Отруєння снодійними засобами
Більшість з снодійних засобів відноситься до барбітуратів середньої і тривалої дії (фенобарбітал, веронал, барбітал-натрій, барбаміл). Рідше застосовуються снодійні інших груп (ноксирон, еуноктін, хлоралгідрат).
Патогенез і клініка
Отруєння снодійними насамперед супроводжується гальмуванням функцій ЦНС. Виразність гноблення функцій ЦНС залежить від ступеня отруєння. При I ступеня отруєння відзначається глибокий сон, при II - клінічна картина відповідає стану наркозу. При найбільш важких отруєннях (III-IV ступінь) розвивається кома. Характерною рисою коматозного стану при отруєнні барбітуратами є пригнічення дихання, аж до зупинки його. При легкого та помірного ступеня отруєння гемодинамічні показники в межах норми, рефлекси збережені, зіниці помірно звужені, обсяг діурезу не змінений. При важких і вкрай важких отруєннях зіниці розширені, артеріальний тиск падає, рефлекси пригнічуються, з`являється олігурія. Смерть настає в результаті паралічу дихального центру і гострої серцево-судинної недостатності.
лікування
1) промивання шлунка;
2) форсований діурез- при розвилася гострої ниркової недостатності - гемодіаліз;
3) підтримання адекватної гемодинаміки і дихання (введення поліглюкіну, концентрованих розчинів глюкози з вітамінами, при необхідності - судинозвужувальні речовини), санація трахеобронхіального дерева, оксігенотерапія- введення дихальних аналептиків (бемегрид, стрихнін) не рекомендується, так як ці препарати різко збільшують потребу організму в кисні, в результаті чого може виникнути гипоксический психоз;
4) при вираженій гострій нирковій недостатності - переклад на ШВЛ.
