Отруєння морфіном
Відео: DayZ З Smooth (om) [Варимо Метамфетамін з крові, пейнкіліров і морфіну]
Зміст
Морфін володіє виборчої здатністю пригнічувати відчуття болю за рахунок впливу на центральну нервову систему без суттєвого порушення свідомості. При тривалому (регулярному) застосуванні легко виникають пристрасть і звикання.
Відео: DayZ що це за тремтіння :)?
Застосування морфіну показано при багатьох станах, що супроводжуються болем, і протипоказано при недостатній функції дихального центру, травмах черепа, гострих захворюваннях органів черевної порожнини (до встановлення остаточного діагнозу). Всі препарати групи морфіну токсичні для дітей молодшого віку. Морфін абсолютно протипоказаний дітям до 1 року. Причиною гострих отруєнь морфіном (або іншими наркотичними анальгетиками) можуть бути випадковий прийом препаратів, помилки медичного персоналу та працівників аптеки (завищення доз), а також навмисне введення з суицидной метою. Гостре отруєння у здорової дорослої людини настає після прийому морфіну в дозі 0,06 г і не залежить від способу введення його і лікарської форми (всередину, через пряму кишку у формі свічок, при підшкірному або внутрішньовенному введенні).
Для осіб, які звикли до вживання морфіну, токсичні дози будуть значно вище, ніж для тих, хто вперше вжив цю отруту.
Відео: Під впливом дурману
Клінічна картина гострого отруєння морфіном нагадує таку при отруєнні алкоголем, барбітуратами та іншими снодійними засобами. Визначальним у клінічній картині інтоксикації є пригнічення більшості відділів ЦНС, за винятком центрів окорухових нервів і блювотного. В результаті порушення центрів окорухових нервів зіниці різко звужені, іноді до величини шпилькової головки. Цей симптом, а також підвищені спинальні рефлекси є досить характерними для отруєння морфіном. У початковій стадії інтоксикації з`являються ейфорія, неспокійна поведінка, сухість у роті. Надалі посилюється головний біль, відзначаються запаморочення, відчуття жару, часті позиви на сечовипускання. Поступово наростаюча сонливість і оглушення переходять в коматозний стан. Порушення дихання є провідним симптомом інтоксикації і часто визначає тяжкість отруєння і його результат. Дихання різко загальмовано, поверхневе (3-5 дихальних рухів в 1 хв). Зменшення числа подихів може змінюватися періодами повної затримки - патологічне дихання типу Чейна - Стокса. Порушення дихання сприяє бронхоспазм і посилена бронхіальна секреція. Смерть настає в результаті паралічу дихального центру.
Перша допомога
При наданні допомоги основна увага повинна бути спрямована на усунення розладів дихання. Найефективнішою є штучна вентиляція легенів, яка повинна застосовуватися у всіх випадках важкої інтоксикації анальгетиками. Вдихання кисню, усуваючи гіпоксемію, швидко нормалізує функцію серцево-судинної системи.
Специфічним антагоністом наркотичних анальгетиків є налорфин. При гострому отруєнні налорфин призначають внутрішньовенно в дозах 0,065-0,01 г (по 1-2 мл 0,5% розчину). При недостатньому ефекті введення налорфина повторюють з проміжками в 10-15 хв (загальна доза для дорослого не повинна перевищувати 8 мл 0,5% розчину). Корисними можуть виявитися дихальні аналептики, в першу чергу етімізол, так як він на відміну від інших стимуляторів дихання (бемегрид, коразол і ін.) Вибірково збуджує дихальний центр і викликає судоми значно рідше.
Якщо отрута прийнятий всередину, одночасно з вказаними заходами здійснюється промивання шлунка 0,02% розчином перманганату калію- останній окисляє морфін і тим самим знижує його токсичну дію. Отруєного повинен бути забезпечений повний спокій, його необхідно зігрівати. Для спорожнення сечового міхура проводиться повторна катетеризація. Для усунення спазмогенного дії морфіну на гладкі м`язи рекомендується введення атропіну. У випадках різкого збудження отруєного або розвитку судом призначають барбітурати.
