Отруєння дихлоретаном
Відео: Токсичні речовини
Ця отрута - безбарвна летюча рідина з запахом, що нагадує запах хлороформу. Отруєння їм можливі не тільки при прийомі всередину, але і при вдиханні парів, якщо працювати з дихлоретаном в непровітреному приміщенні, Крім того, дихлоретан добре всмоктується і через шкіру. Отруйність його висока: 10-15 мл дихлоретану, потрапивши в організм, викликають важке отруєння, а 20-30 мл - смерть. Постраждалі з гострими пероральними отруєннями діхлоретаном складають близько 7% серед загального числа токсикологічних хворих. Летальність при отруєнні дихлоретаном становить близько 55%, досягаючи при важких отруєннях 96%.
Відео: Модельна хімія, клей, 1 частина
При інгаляційному надходженні дихлоретан розвиток отруєння зазвичай підгострий. Настає подразнення слизових оболонок, втома, сонливість, кашель, потім нудота і головний біль, болі в серці, блювота з жовчю, іноді пронос, болі в області шлунка. Печінка збільшується і стає хворобливою, в подальшому може бути жовтяниця і гіпоглікемія (зниження рівня цукру в крові), яка відчувається як озноб, слабкість. Температура тіла знижується, настає анемія. Смерть при важкому отруєнні настає від набряку легенів протягом 7 діб.
При прийомі всередину отруєння розвивається дуже швидко - через 10-15 хв. Тільки зрідка спостерігається прихований період, до 3 год. До описаних вище симптомів приєднуються болі по ходу стравоходу, шлунка і кишечника, стілець з кров`ю і олігурія. Вже протягом першої години розвивається оглушення переходить в кому. Комі можуть передувати або супроводжувати її судоми, зіниці розширені, реакція на світло млява, рефлекси знижені або відсутні. Вегетативні порушення проявляються почервонінням шкіри (гіперемія), ослабленням пульсу (брадикардія), червоним дермографізмом. Тиск знижено. Крім того, бувають несподівані і повторні колапси. Вже в 1-у добу наступають згущення крові і ураження печінки (підвищення білірубіну в крові, жовтяниця) і нирок (олігурія аж до анурії). Смерть настає або в 1-2-й день від паралічу дихання та серцевої діяльності, або на 3-8-й день від уремії.
Отруєння дихлоретаном розпізнається зазвичай по анамнезу, досить характерною клініці і запаху з рота.
Лікування в періоді коми точно таке ж, як і при отруєнні алкоголем, так як і в тому, і в іншому випадку має місце глибокий наркоз з порушенням дихання, кровообігу і ацидозом. Ураження нирок лікують так само, як аналогічні порушення при отруєнні етиленгліколем. Для боротьби з порушенням функції печінки призначають вітаміни групи B, аскорбінову кислоту, глюкокортикоїди, інсулін з глюкозою, але це лікування проводиться в стаціонарі в пізні терміни після отруєння.
При тривалому контакті з дихлоретаном на шкірі виникають стійке почервоніння (еритема), дерматити, в рідкісних випадках - омертвіння шкіри (некроз). Аналогічні поразки викликають і інші хлоровані вуглеводні (хлороформ, трихлоретилен та ін.), Які можуть надійти в організм інгаляційним шляхом або через шкіру.
