Остеопороз хребта
Фото: кісткова тканина здорового хребця і ураженого остеопорозом
Зміст
Остеопороз хребта - це захворювання, при якому спостерігається зниження щільності кісткової тканини хребців. В результаті підвищується крихкість хребців, що може привести до розвитку переломів хребта.
Появі остеопорозу більш схильні жінки.
Причини розвитку остеопорозу
Захворювання розвивається в результаті патологій, пов`язаних з порушенням кальцієвого обміну. До них можна віднести такі стани:
- захворювання щитовидної залози (гіпотіреоз- дифузний токсичний зоб);
- порушення обміну речовин (ожиріння, цукровий діабет);
- патологія надниркових залоз (хвороба Іценко-Кушинга);
- системні захворювання суглобів (ревматоїдний артрит);
- захворювання шлунково-кишкового тракту (так як відбувається порушення всмоктування кальцію).
Також є ряд факторів, при яких ризик розвитку остеопорозу значно підвищується:
- зловживання алкоголем;
- злісне куріння;
- підвищене вживання кофеїну (міцної кави або чаю);
- невелика маса тіла;
- недостатня фізична активність;
- тривала терапія гормональними препаратами (кортикостероїдами, гормонами щитовидної залози);
- менопауза у жінок (зниження жіночих статевих гормонів);
- спадкова схильність;
- знижений вміст кальцію в харчуванні.
Більш рідкісна причина розвитку остеопорозу - порушення балансу між діяльністю остеокластів і остеобластів, специфічних кісткових клітин.
типи
Виділяють такі типи остеопорозу хребта:
- постменопаузальний остеопороз з`являється у жінок в період менопаузи;
- сенільний остеопороз розвивається у літніх осіб, коли порушуються процеси роботи остеокластів і остеобластів;
- комбінований остеопороз включає ознаки двох типів;
- остеопороз, який розвинувся в результаті інших захворювань, називають вторинним.
Симптоми остеопорозу хребта
У початкових стадіях захворювання, коли руйнування кісткової тканини мінімальні, остеопороз може розвиватися без будь-яких явних ознак (остеопороз I ступеня). Побічно про початок захворювання можуть говорити такі ознаки, як ламкість нігтів, надмірне випадання волосся, постійна сухість шкіри.
Надалі, у міру наростання руйнування кісткової тканини з`являється перший симптом - больові відчуття в спині. На початку болю ниючого характеру, виникають після інтенсивних фізичних навантажень (остеопороз II ступеня).
При прогресуванні захворювання відбувається руйнування хребців, в цей період болю стають вираженими. Больовий синдром стає постійним, а не тільки після фізичного навантаження.
Відео: Остеопороз хребта симптоми ознаки. Як лікувати остеопороз. Лікування остеопорозу поради та міфи
Спостерігається зменшення росту людини, це пов`язано зі зниженням висоти хребців, їх «просіданням» (остеопороз III ступеня).
Відбувається формування порушень постави:
- сутулість;
- посилюється хребетний вигин в поперековому відділі;
- формування горба.
IV стадія остеопорозу зустрічається рідко - вона характеризується крайньою занедбаністю. На цьому етапі хворий, як правило, не може пересуватися і самостійно себе обслуговувати.
Часто остеопороз проявляється компресійними переломами хребців, які супроводжуються появою наступних симптомів:
- виникає різка виражена біль у хребті;
- навіть при мінімальних рухах відбувається посилення болю;
- при поверхневій пальпації спини в області хребта виникає сильний біль.
Іноді діагностування остеопорозу відбувається тільки в разі перелому хребців.
діагностика
Перш за все проводиться огляд лікарем-терапевтом, ревматологів.
При огляді можна виявити клінічні симптоми і поставити попередній діагноз.
Потім призначається дообстеження з використанням інструментальних і лабораторних методів діагностики.
1. Рентгенографія хребта в кількох проекціях. Можна виявити:
- підвищення прозорості кісткової тканини хребців;
- зниження висоти тіл хребців;
- деформація тіл хребців;
- переломи тіл хребців.
2. Денситометрія кісток хребта дозволяє оцінити щільність кісткової тканини. Цей метод застосовується і для діагностики остеопорозу, і для оцінки проведеного лікування.
3. Магнітно-резонансна та комп`ютерна томографія проводяться для більш точної діагностики і оцінки змін.
4. Оцінюють вміст кальцію, лужної фосфатази в крові (при остеопорозі рівень кальцію буде знижений, а лужноїфосфатази підвищений).
5. Проводять дослідження рівня гормонів щитовидної залози, статевих гормонів.
Відео: болі при остеопорозі хребта
6. При необхідності проводиться обстеження на виявлення супутніх патологій, які могли привести до розвитку остеопорозу.
Лікування остеопорозу хребетного стовпа
Фото: остеопороз у жінок розвивається частіше, ніж у чоловіків
- підвищення щільності кісткової тканини,
- нормалізація обміну кальцію,
- зняття больового синдрому,
- профілактика розвитку ускладнень.
Терапія остеопорозу вимагає тривалого комплексного лікування.
Дієта і лікування в домашніх умовах
Правильне харчування при остеопорозі несе одну з ключових навантажень. При недотриманні дієти ефективність лікування значно падає. А остеопороз I стадії з великою ймовірністю можна вилікувати в домашніх умовах, не вдаючись до медикаментозним препаратів.
Основа правильного харчування при остеопорозі - це продукти з підвищеним вмістом кальцію.
- Показано щоденне вживання молочних продуктів (сирів, сиру, йогуртів), риби жирних сортів.
- Відмова від вживання алкоголю, і куріння;
- Зниження в раціоні продуктів з м`яса і повне виключення кофеїну.
Детальніше про харчування при остеопорозі - в нашій окремій статті.
Щоденні заняття лікувальною фізкультурою.
Існує цілий комплекс вправ для зміцнення хребта. Перші заняття краще робити з інструктором з лікувальної фізкультури. Більшість вправ проводяться в положенні лежачи.
Регулярні курси масажу допомагають поліпшити кровопостачання хребта, і зміцнити м`язи спини.
медикаментозна терапія
Вона проводиться в декількох напрямках:
- прийом препаратів кальцію - кальцій-Д3-нікомед, Міокальцікс, кальцію глюконат (приймаються для того, щоб швидко заповнити рівень кальцію);
- вітаміни групи Д для поліпшення засвоєння кальцію (аквадетрім, вигантол);
- проведення замісної гормональної терапії жінкам при наявності показань (естрадіол, естріол);
- препарати, які посилюють роботу остеобластів (оссін);
- препарати, що уповільнюють процеси руйнування кісткової тканини - бісфосфонати (наприклад, Акласта), міокальцик.
- як знеболюючих застосовують нестероїдні протизапальні препарати (німесулід, мелоксикам, кеторолак).
Физиолечение проводиться для поліпшення кровопостачання, зняття вираженості больового синдрому. Застосовують наступні види физиолечения:
- магнітотерапія;
- ультразвук з гормональними препаратами;
- електрофорез з новокаїном;
- лазеротерапія;
- грязелікування, парафінотерапія.
Ускладнення остеопорозу та наслідки
Саме грізне ускладнення остеопорозу - це перелом хребта. Найчастіше відбувається компресійний перелом, він розвивається при навантаженні на хребет. У запущених випадках, в III-IV стадії, перелом може розвинутися під вагою власного тіла.
При множинних переломах проводять хірургічне лікування - вертебропластику.
Для попередження переломів хворим рекомендуються профілактичні заходи:
- уникати важких фізичних навантажень, особливо пов`язаних з підняттям тяжкості;
- не виходити на вулицю при ожеледі;
- регулярно носити утримують корсети;
- уникати тривалих вертикальних навантажень на хребет.
Наслідки при розвитку перелому хребта можуть привести хворого до інвалідності. Хворий при важких, поширених переломах хребців може виявитися прикутим до ліжка.
профілактика
Для попередження розвитку остеопорозу необхідно виконувати наступні рекомендації, особливо в літньому віці:
- щоденне вживання їжі, багатої кальцієм або прийом препаратів кальцію;
- виключення з раціону великої кількості кави, алкоголю;
- щоденні помірні фізичні навантаження;
- підтримання нормальних показників маси тіла;
- контроль рівня кальцію в крові і проведення денситометрії в клімактеричному періоді жінкам і чоловікам старше 55 років.
