Джвш - чотири типи патології і принципи лікувальної дієти

Дискінезія жовчовивідних шляхів

(ДЖВШ) - патологічний стан, який виражається в уповільненні або прискоренні їх моторики і, як наслідок, в нерівномірному надходженні жовчі в 12-палої кишки. Жовч - один з найбільш найважливіших учасників травного процесу. Вона стимулює перистальтику кишечника, подразнюючи його, і розщеплює компоненти їжі для їх повноцінного засвоєння організмом.

Порушення одного з ланок цього процесу тягне за собою дисбаланс в роботі органів шлунково-кишкового тракту, наслідки якого впливають на самопочуття всього організму. Застійні явища, що відбуваються внаслідок дискінезії, викликають згущення жовчі, появі каменів жовчного міхура, жовч втрачає свої протимікробні властивості.

симптоми ДЖВП

Дискінезія жовчовивідних шляхів виражається в уповільненні або прискоренні їх роботи.

Ознаки дискінезії можуть відрізнятися в залежності від типу патології. Визначаючи його, аналізують швидкість руху жовчі по ходам (кінеза) і тонус сфінктерів і м`язів жовчного міхура. Розрізняють такі типи ДЖВП:

• з уповільненим відтоком жовчі (гипокинетический або атонічний);
• з активним і різким відтоком жовчі (гіперкінетичний або спастичний);
• з підвищеним тонусом сфінктерів (гіпертонічний);
• зі зниженим тонусом сфінктерів (гіпотонічний);
• змішаний, який поєднує ознаки двох типів.

При підвищеному тонусі сфінктера і розвитку сценарію хвороби по гиперкинетическому і гіпертонічним типом надлишок жовчі надходить в кишечник незалежно від того, міститься в ньому їжа чи ні.

Відео: Дієта при захворюванні підшлункової залози. Хвороби підшлункової залози

Жовч надходить з основного жовчної протоки в протоку підшлункової залози. Тканини його руйнуються, не відбувається відтоку панкреас - соку підшлункової залози. Так починається панкреатит - самопереваривание підшлункової залози.

Якщо жовч потрапляє в шлунок внаслідок зворотного закиду (рефлюксу), цей невластивий для нього компонент сприяє подразнення слизової оболонки і її виразок. Супутніми захворюваннями при такому сценарії розвитку хвороби стає гастрит, диспепсичні прояви.

Подразнення слизової 12-палої кишки призводить до її запалення і початку дуоденита. Пусковим механізмом цього процесу можуть бути стрес або нервове потрясіння, а так само зловживання алкоголем, гострою, жирною, смаженою їжею. Гіпертонічний тип дискінезії, коли в кишечник надходить надмірна кількість жовчі, проявляється наступними симптомами:

1. періодично виникає рідкий стілець;
2. печіння в кишечнику після солодкої їжі і стресу;
3. нудота, блювота з жовчним присмаком;
4. мова, обкладений білим нальотом;
5. раптовий різкий біль, що з`являється після навантаження і після бігу;
6. погіршення апетиту;
7. відмова від їжі;
8. головні болі;
9. астенія і слабкість.

Застій жовчі при гипокинетическом типі дискінезії призводить до початку холециститу і жовчнокам`яної хвороби. Жири, що надходять в організм, не перетравлюються повністю, що призводить до нестачі енергії та авітамінозу. Знижена енергетика організму призводить до порушення обміну речовин, хвороб опорно-рухового апарату, ожиріння, бронхіальній астмі.

Гіпотонічний тип ДЖВШ, коли в 12-палої кишці виявляється недостатня кількість жовчі, проявляє себе зниженням апетиту, появою запорів, раптової значною втратою ваги, вагою в правому підребер`ї. При змішаному типі цієї патології симптоми виглядають таким чином:

• поява болю і відчуття тяжкості в правому боці;
• коливання ваги;
• відрижка гіркотою;
• чергування запорів і проносів;
• порушення апетиту.

Больові відчуття в правому підребер`ї при гиперкинетической дискінезії можуть бути настільки сильними, що починають з високою інтенсивністю віддавати в плече.

При гіпотонічній формі захворювання характер болю швидше ниючий, ніж гострий.

Причини виникнення

Дисбактеріоз - фактор, що сприяє появі ДЖВП.

Моторика жовчовивідних шляхів страждає від стресу або нервового потрясіння. На появу ДЖВП впливають такі риси характеру, як безглуздого, дратівливість, схильність до негативних реакцій.

Додатковими факторами ризику є дисбаланс в раціоні харчування. Всі види їжі, які надають на печінку негативний вплив (гострі, жирні, копчені, пересоленние страви), а так же алкоголь, підсилюють навантаження на печінку і на жовчний міхур. Додаткові фактори, що сприяють появі ДЖВП:

1. спадкова схильність,
2. гепатити різної етіології,
3. запальні захворювання шлунково-кишкового тракту,
4. ендокринні патології,
5. дисбактеріоз,
6. алергія,
7. лямблії та інші паразити кишечника.

діагностика

При появі симптомів ДЖВП потрібно звертатися за допомогою до гастроентеролога.

При появі симптомів ДЖВП потрібно звертатися до терапевта або гастроентеролога. Лікар вивчить анамнез захворювання, проведе візуальний огляд.

Зовнішні ознаки ДЖВП виглядають наступним чином: дерматит, сухість шкіри, нездоровий колір обличчя, обкладений язик. Уточнення діагнозу проводиться лабораторними та інструментальними методами:

• біохімічний аналіз крові на визначення рівня холестерину;
• аналіз крові на встановлення ліпідного спектра, щільності ліпопротеїнів;
• дуоденальне зондування для визначення типу дискінезії і рівня моторики ЖВП з пробами жовчі;
• внутрішньовенна холецистографія;
• УЗД печінки і жовчного міхура після жовчогінного сніданку;
• аналіз калу на лямблії;
• аналіз калу для копрограми;
• ФГДС (фіброгастродуоденоскопія);
• загальний аналіз крові та сечі.

Відео: Лікування дискінезії жовчовивідних шляхів приладом Biomedis Android

Лікар може при огляді хворого провести пальпацію областіепігастрію. Характерний симптом ДЖВП - біль і явища дискомфорту в правому підребер`ї (холедохпанкреатіческой зоні) при цьому обстеженні.

лікування дискінезії

Для лікування дискінезії застосовуються жовчогінні засоби.

У більшості випадків ДЖВП - наслідок порушення регулятивної функції нервової системи або ураження жовчовивідних шляхів.

Тому лікування захворювання починається з лікування патологій органів шлунково-кишкового тракту, відновлення стану вегетативної нервової системи. Лікарські препарати, що застосовуються при дискінезії:

1. жовчогінні засоби: холекинетики, холеретики,
2. спазмолітики,
3. ферменти,
4. нейротропні препарати.

Доповненням до фармацевтичних препаратів можуть бути фізіотерапевтичні процедури в якості симптоматичного лікування.

У неускладнених випадках відмінних результатів вдається досягти виключно за рахунок лікувального харчування і занять аутогенним тренуванням для відновлення нервової системи.

Як лікувати дискінезії жовчовивідних шляхів, дізнаєтеся з відеоматеріалу:

Дієта при ДЖВШ

Правильно організоване лікувальне харчування - один з методів нормалізації стану печінки і жовчного міхура.

Якщо ретельно виконувати рекомендації дієтолога, можна розраховувати на тривалі періоди ремісії, нормалізацію стільця, травлення, нормалізацію виходу жовчі. Основні принципи організації дієти при дискінезії:

1. обмеження кількості жирів зі збереженням норми білків і вуглеводів;
2. харчування невеликими порціями по 5-6 разів на день, як профілактика застою жовчі;
3. дотримання режиму прийому їжі для вироблення порцій жовчі в строго певний час;
4. щадна кулінарна обробка - страви відварні або запечені;
5. заборона на смажену їжу для профілактики роздратування жовчного міхура;
6. заборона на вживання холодної їжі, що провокує спазми сфінктерів;
7. зменшення солі, рясне пиття для профілактики згущення жовчі;
8. відмова від алкоголю, як фактора порушення відтоку жовчі і її застою;
9. збільшення частки клітковини для зниження рівня холестерину, розм`якшення калу, активізації перистальтики кишечника.

Всі продукти, які посилюють продукування жовчі, дратівливі шлунок, кишечник і жовчний міхур, знаходяться під забороною при ДЖВШ. До них відносяться: пряні овочі, міцні бульйони, блюда із субпродуктів, консерви і ковбаси, жирні сорти м`яса і риби, страви швидкого харчування (фаст-фуд), газовані напої, кава і міцний чай.

Рекомендуються продукти, багаті вітамінами, великою кількістю білка, що підвищують плинність і прозорість жовчі. До них відносяться фрукти, салати зі свіжих овочів з рослинним маслом, нежирні сорти м`яса і птиці, молочні і кисломолочні продукти, солодощі у вигляді пастили, зефіру, мармеладу. Напої, що рекомендуються при ДЖВШ, - чай з лимоном, фруктові та овочеві соки (розведені), лужна мінеральна вода.

Відео: Марва Оганян - Практика здорового харчування.

Народні засоби

Насіння розторопші ефективно діють на функціонування печінки і жовчного міхура.

визнаний засіб народної медицини для лікування ДЖВШ - подрібнене насіння розторопші. Вони містять у своєму складі гепатопротектор силімарин, ефективно діючий на функціонування печінки і жовчного міхура.

Відео: Візуально пальпаторная діагностика

Як жовчогінний засіб застосовуються відвари артишоку, квітів календули, деревію, безсмертника. Їх готують в стандартній дозі - 1 ст. л. на 200 мл води. Застосовуються ці відвари за півгодини до їди по половині склянки кілька разів на день.

Якщо немає протипоказань у вигляді каменів в жовчному міхурі, можна провести тюбаж з використанням мінеральної води. Для цього випивають 200-400 мл мінеральної води і ставлять грілку на область печінки. Ця процедура сприяє відтоку жовчі, зменшення її в`язкості. Подібною дією володіє прийом вранці теплої води з додаванням соку лимона (1 ч.л.) і столової ложки меду.

Прогноз і ускладнення

Дотримання дієти, регуляція діяльності вегетативної нервової системи, прийом препаратів, рекомендованих гастроентерологом, значно покращують самопочуття і стан хворого ДЖВП.

І, навпаки, ігнорування заборони на алкоголь, жирну і смажену їжу, життя в хронічному стані стресу можуть призвести до таких ускладнень, як гастрит, виразкова хвороба шлунка, дуоденіт, рефлюкс-езофагіт.

Дискінезія жовчовивідних шляхів - патологія, кардинально змінює злагоджену роботу органів шлунково-кишкового тракту. Недолік або надлишок жовчі призводять до порушень в перетравленні їжі, засвоюваності поживних речовин, авітамінозу. Для лікування ДЖВШ застосовується консервативна терапія і сувора дієта. Визначити тип ДЖВШ може тільки гастроентеролог після вивчення даних лабораторних та інструментальних досліджень.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Увага, тільки СЬОГОДНІ!