healthukr.ru

Дискінезія жовчовивідних шляхів

Відео: Дискинезии жовчовивідних шляхів - що потрібно знати? Поради батькам - Союз педіатрів Росії.

ДЖВП або дискінезія жовчовивідних шляхів - це функціональний розлад роботи стінок жовчного міхура та жовчних протоків, в результаті якого порушується своєчасне і рівномірне відділення жовчі в кишечник.

Важливість цієї проблеми велика тому, що жовч є основним компонентом травних соків і бере безпосередню участь у розщепленні їжі, а також в стимуляції роботи кишечника за рахунок свого дратівної дії.

причини

Найчастіше дискінезії жовчовивідних шляхів виявляються у дітей у віці старше трьох років, також хвороба може виникати у молодих людей.

Застої жовчі в міхурі і протоках призводять до її згущення, утворення каменів, порушення властивостей жовчі - втрати її антимікробної функції. При порушенні жовчовиділення страждає розщеплення жирів, всмоктування жиро-розчинних вітамінів, порушується обмін речовин, формуються проблеми травлення - запори або діарея.

Причини ДЖВП:

  • порушення в графіку прийому їжі, нерегулярне харчування,
  • споживання надлишку жирів,
  • споживання шкідливих продуктів - чіпси, сухарики, газованої води, жуйка,
  • паразитози, особливо лямблії,
  • проблеми з травленням - гастрити, отруєння, ураження кишечника,
  • прийом деяких медикаментів.

Найчастіше дискінезії жовчовивідних шляхів поєднуються з цукровим діабетом, ожирінням, харчовою алергією, вони частіше виникають у збудливих і примхливих дітей.

Типи дискінезії жовчовивідних шляхів

Виділяють основні показники роботи жовчних шляхів - тонус м`язів і сфінктерів і кінеза (відтік жовчі по ходам). Виходячи з цих двох показників, є кілька варіантів ДЖВП:

  • гіпотонічний (зі зниженням тонусу сфінктерів)
  • гіпертонічний (з підвищенням тонусу),
  • гипокинетический (з уповільненням і млявістю відтоку жовчі)
  • гиперкинетический (з активацій відтоку, різким викидом порцій).


У практиці лікарі використовують подвійну класифікацію, для пацієнтів ж досить знання про гипотоническом і гіпертонічному типі, крім того, виділяється ще й змішаний тип. Прояви різних видів захворювання істотно розрізняються.

прояви ДЖВП

Симптоми дискінезії жовчовивідних шляхів залежать від тонусу м`язів і руху жовчі.

Відео: УЗД жовчного міхура (дискінезії жовчовивідних шляхів, ДЖВП)

При гіпертонічному типі характерні такі ознаки:

  • виникнення різкого болю в правому боці при бігу або фізичному навантаженні,
  • епізоди частого рідкого стільця,
  • відчуття печіння в зоні кишечника після стресів або вживання солодкого,
  • нудота з блювотою, з домішкою жовчі,
  • білий надітий на мові, його обкладання,
  • порушення апетиту аж до відмови від їжі,
  • слабкість і головний біль, астенія.

Відео: *** Дискінезія Жовчовивідних Шляхів *** | *** Diskinezija Zhelchevyvodjashhih Putej ***

При гіпотонічній варіанті дискінезії жовчовивідних шляхів виникають

  • зниження активності жовчного міхура, виявляється вагою в правому боці,
  • порушення апетиту,
  • хронічні тривалі закрепи,
  • зниження маси.

Змішані варіанти ДЖВП зазвичай проявляються

  • хворобливістю і вагою в області правого боку,
  • запорами або їх чергуванням з проносами,
  • порушенням апетиту,
  • хворобливістю при тому, що промацує живота і правого боку,
  • коливаннями маси тіла,
  • відрижками, гіркотою в роті,
  • загальним порушенням стану.

діагностика

Основний діагностики ДЖВП є ретельний аналіз скарг, особливо вказівки на проблеми харчування і зв`язок нападів з ними.

Важливо вказівку на болючість в правому боці, проблеми зі стільцем і травленням.

Доповнює діагностику лабораторне та інструментальне обстеження:

  • загальний аналіз крові і сечі,
  • аналіз калу на лямблії і копрограмма,
  • печінкові проби, біохімія крові,
  • проведення ультразвукового обстеження печінки і жовчного міхура з жовчогінним сніданком,
  • проведення фиброгастродуоденоскопии (ковтають «лапочку»),
  • при необхідності проводиться шлунковий і кишкова зондування з взяттям проб жовчі по стадіях.

лікування ДЖВП

Дискінезію жовчовивідних шляхів лікує терапевт, педіатр або гастроентеролог.



Основу лікування дискінезії становить нормалізація харчування, а в перший час для встановлення фізіологічної роботи жовчовивідних шляхів - особливе харчування. Іноді тільки дієтичної корекції і нормалізації режиму дня та активності досить для лікування ДЖВШ.

Дієта при дискінезії жовчовивідних шляхів

  • накладається сувора заборона на потенційно шкідливі і дратівливі продукти (чіпси, горішки, газованої води, фаст-фуд, солона риба),
  • забороняється все сильно солоне, кисле, гірке і гостре,
  • різко обмежується в харчуванні жир з заміною його максимально на рослинні олії,
  • обмежуються приправи і спеції, смажене заборонено,
  • все харчування спочатку дається в теплому і напіврідкому вигляді, особливо при больових приступах,
  • вся їжа відварюється, готується на пару або гаситься, запікається у фользі.

Відео: Дискінезія жовчовивідних шляхів

Необхідно переглянути і раціон, віддається перевага молочним, рослинним продуктам, пісному м`ясу та рибі. Солодощі різко обмежуються.

Необхідно враховувати і властивості продуктів, рекомендується вживати моркву, яблука, капусту, рослинне масло, буряк, тому що ці продукти мають жовчогінну дію.

Детальніше про дієту при ДЖВШ - в нашій окремій статті.

При гіпертонічному типі дискінезії жовчовивідних шляхів призначають розслаблюючі мускулатуру (спазмолітики) і седативні препарати, розвантажують нервову систему, застосовують лікувальну фізкультуру і обмежують фізичну активність. Мінеральну воду приймають слабкої мінералізації і тільки теплу.

При гіпотонічній типі ДЖВШ необхідні жовчогінні засоби, активація фізичної активності, мінеральні води з жовчогінним і стимулюючими стілець властивостями. Це сильно мінералізовані води, холодні.

Необхідно лікування захворювання, що викликало ДЖВП, так як вона рідко буває первинним станом. При лікуванні основного захворювання, дискінезії жовчовивідних шляхів у більшості випадків зникають.

ускладнення

При тривалому перебігу ДЖВП можливе формування жовчнокам`яній хворобі через порушення властивостей жовчі та її застою. Крім того, порушення відтоку жовчі веде до пошкодження жовчних шляхів, до розвитку холангіту (запалення жовчних шляхів) і гепатиту (запалення печінки).


Поділитися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Схожі

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » » Дискінезія жовчовивідних шляхів