Що таке дискінезія жовчного міхура: опис захворювання, діагностика, лікування
Дискінезія жовчного міхура полягає в порушенні моторики цього органу, а також відтоку жовчі. Найчастіше це захворювання зустрічається у жінок і дівчат з низькою масою тіла.
Зміст
Жовч, як відомо, відіграє важливу роль в процесі перетравлення їжі та роботі кишечника, тому порушення її відтоку призводить до різних проблем. У переважній більшості випадків це захворювання є вторинним і розвивається на тлі інших проблем зі шлунком, печінкою, дванадцятипалої кишкою.
зміст:
Відео: Леченіе дискінезії жовчовивідних шляхів приладами БІОМЕДІС. Вилікувати дискінезію в домашніх умовах
Опис і типи захворювання
Жовчний міхур виконує важливі функції в організмі.
Жовчний міхур виконує важливі функції в організмі: у ньому концентрується і зберігається жовч, яку виробляє печінка.
Печінка постійно працює, безперервно виділяючи жовч, яка надходить в жовчний міхур і зберігається там до тих пір, поки не почнеться процес перетравлення їжі.
Щоб зрозуміти, що таке дискінезія жовчного міхура, потрібно мати поняття про будову цього органу. Як правило, жовчний міхур має форму груші, але бувають вроджені перегини міхура, що ускладнює процес відтоку жовчі.
При дискінезії порушується моторика жовчного міхура, в результаті жовч не надходить в дванадцятипалу кишку, порушуючи процес перетравлення їжі та просування її по кишечнику. Виділяють первинну і вторинну дискінезію. Первинна дискінезія жовчного міхура є самостійним захворюванням і розвиває через стресів, гормональних збоїв і інших провокуючих чинників.
Як правило, спочатку діагностувати первинну дискінезію важко, вона не проглядається на УЗД, а структурні зміни з`являються з перебігом хвороби. Вторинна дискінезія часто виникає на тлі гастриту, коліту, виразкової хвороби та інших захворювань органів шлунково-кишкового тракту.
Також часто дискінезія є ускладненням гепатиту і холециститу. Вторинна дискінезія діагностується швидко і добре проглядається на УЗД. Розрізняють також гіпокінетичним і гіперкінетичну форми захворювання.
- гипокинетическая форма частіше зустрічається у людей старшого віку. Це захворювання пов`язане зі зменшенням скоротливої здатності жовчного міхура, через яку жовч погано викидається в просвіт кишки. Прояви гіпокінетичним дискінезії дуже індивідуальні, але рідко супроводжуються сильними болями, частіше це тупа ниючий біль в правому боці.
- При гіперкінетичнийформі захворювання, навпаки, тонус м`язів жовчного міхура підвищений, він часто скорочується і інтенсивно викидає жовч, що викликає напади болю. Така форма захворювання властива молодим людям, особливо дівчатам, у яких під час менструацій підвищується тонус жовчного міхура.
Дивіться, що таке дискінезія жовчного міхура у відеосюжеті:
причини дискінезії
Причиною дискінезії можуть бути нервові зриви і стреси.
Як вже говорилося вище, дискінезія може виникати з різних причин, включаючи інші захворювання:
- Нервові зриви і стреси. Часті стреси можуть призводити до порушення роботи багатьох органів, різкого схудненню, психосоматичних захворювань, що в результаті може спровокувати дискінезію жовчного міхура і проток.
- Гормональний дисбаланс. Робота жовчного міхура контролюється гормонами. За скоротливу функцію цього органу відповідають гормони кишечника і нейропептиди. Якщо в організмі відбувається гормональний збій, вироблення і викид жовчі також порушуються.
- Неправильне харчування. Нерегулярне харчування, переїдання, велика кількість гострої і жирної їжі, любов до фастфуду і вживання несвіжих і неякісних продуктів - все це призводить до порушення всієї травної системи в цілому. Порушується перистальтика кишечника і вироблення кишкових гормонів, навантаження на підшлункову залозу зростає. Все це в підсумку призводить до гастритів, запорів і дискінезії.
- Недолік ваги і гіподинамія. Люди з астенічним статурою і слабо розвиненою м`язовою масою набагато частіше страждають дискінезією, ніж навіть люди з надмірною масою тіла. При слабкості м`язів тіла м`язи жовчного міхура також послаблюються, тому відбувається порушення відтоку жовчі.
- Захворювання шлунка. Такі захворювання, як виразка і гастрит, часто супроводжуються підвищеною кислотністю шлункового соку, який потрапляючи в дванадцятипалу кишку, що викликає підвищений тонус сфінктера і порушує потрапляння в кишку жовчі.
- алергія. Алергени діють дратівливо на жовчний міхур і викликають порушення відтоку жовчі.
Крім стандартних провокуючих чинників, що призводять до порушення відтоку жовчі і скорочувальної функції жовчного міхура, останнім часом з`явилася теорія, згідно з якою дискінезія з`являється в результаті неправильної роботи печінки, яка спочатку виробляє жовч зміненого складу, що порушує травний процес.
симптоми
Основний симптом дискінезії - тупа, постійний біль.
Дискінезія проявляється по-різному в залежності від віку, ускладнень і типу захворювання. Деякі симптоми легко віднести на рахунок іншого захворювання шлунково-кишкового тракту, тому поставити діагноз точно може тільки лікар після огляду і обстеження.
Симптоми дискінезії жовчного міхура:
- Біль. При гипокинетической формі біль, як правило, тупа, постійна, з почуттям розпирання, яка не має чіткої локалізації. Під час або після їди біль буде посилюватися. Гиперкинетическая форма хвороби супроводжується більш інтенсивними, гострими і болями, що виникають справа, але віддають в спину і лівий бік.
- нудота і блювота. Ці симптоми можуть виникати при будь-якому типі дискінезії, але при гиперкинетической вони з`являються одночасно з колькою. Нерідко почуття тяжкості і нудоти з`являється після їжі, при переїданні, порушенні дієти.
- Відсутність апетиту. Жовч є стимулятором апетиту. Якщо вона не потрапляє в дванадцятипалу кишку в достатній кількості, порушується вироблення кишкових гормонів, знижується апетит.
- Втрата ваги. Люди з дискінезією досить часто худнуть. Це пов`язано і з поганою роботою шлунково-кишкового тракту, відсутністю бажання є, нудотою і з недостатньою усмоктуваністю вітамінів і поживних речовин в кишечнику.
- порушення стільця. Проноси зустрічаються вкрай рідко. Найчастіше при дискінезії і недостатньому викиді жовчі їжа розщеплюється погано і просувається по кишечнику повільніше, ніж зазвичай, що викликає хронічні запори. Пронос можливий при гиперкинетической дискінезії, коли жовч викидається занадто інтенсивно. В цьому випадку діарея починається після їжі.
- Гіркота в роті. Найчастіше з`являється при гіпокінетичним дискінезії. Може виникати в ранковий час, відразу після прийому їжі або занять спортом.
- ожиріння. Незважаючи на те, що втрата ваги може супроводжувати дискінезію на початкових етапах, при гіпокінетичним хронічній формі хвороби, що протікає тривалий час, нерідко спостерігається ожиріння. Це пов`язано з порушенням відтоку жовчі і розщеплення їжі в кишечнику, в результаті чого жирова тканина росте швидше.
діагностика захворювання
УЗД - безболісний метод обстеження.
При підозрі на дискінезію важливо не тільки поставити діагноз, а й уточнити тип, причини дискінезії, супутні захворювання і ускладнення, якщо вони є.
Найчастіше при дискінезії призначається відразу кілька методів обстеження, щоб отримати повну картину:
Відео: Дискінезія жовчовивідних шляхів. Лікування дискінезії жовчовивідних шляхів.
- УЗД. Процедура УЗД безболісна, недорога, швидка і досить інформативна в разі дискінезії. Ультразвукове дослідження дозволяє оцінити форму і розмір жовчного міхура, вроджені аномалії, особливості його будови, а також ступінь його спорожнення. При гіпотонічній формі дискінезії жовчний міхур збільшений в розмірах, а при гіпертонічній він, навпаки, зменшений і сильно скорочений. Також УЗД дозволяє виявити каміння в жовчному міхурі і жовчних протоках.
- Аналіз крові. Як правило, лікарі призначають біохімічний і клінічний аналіз крові практично при будь-якому захворюванні. Однак цей метод дослідження буде інформативним тільки у випадку зі вторинної дискінезією, при первинній обидва ці аналізу можуть не мати відхилень від норми. При вторинної дискінезії може спостерігатися підвищений білірубін, що вказує на застійні процеси в жовчному міхурі, а також підвищення рівня амілази.
- Холецистографія. Це рентгенографічний метод обстеження із застосуванням контрастує речовини. Контрастує речовина, що містить йод, вводять у вену, воно з кров`ю потрапляє в печінку і жовчний міхур, посилюючи чіткість зображення. Процедура не супроводжується хворобливими відчуттями і труднощами. Напередодні процедури бажано відмовитися від важкої їжі і куріння. Холецистографія протипоказана людям з кишковою непрохідністю, вагітним і годуючим жінкам, людям з алергією на йод, серцевою недостатністю.
- Дуоденальне зондування. Зонд вводиться через рот пацієнта, просувається до дванадцятипалої кишки. Дуоденальна рідина, що знаходиться в дванадцятипалій кишці, береться для обстеження.
лікування дискінезії
При больовому синдромі призначають Но-шпа.
Лікування призначає лікар після постановки діагнозу і визначення виду дискінезії. При гіпотонічній формі обов`язково призначаються препарати, які посилюють вироблення жовчі типу Алохолу.
Як правило, ці препарати вже містять в своєму складі жовч. Курс може тривати від 2 тижнів до місяця. Подібні препарати часто мають одночасно жовчогінну, гепатопротекторну дію, а також налагоджують роботу всього шлунково-кишкового тракту.
Крім препаратів обов`язково призначається дієта, знижує навантаження на жовчний міхур. Пацієнту необхідно відмовитися від жирного м`яса, смажених страв, кремових тістечок, алкоголю, газованих напоїв. Подібна дієта буде корисна і при гіпокінетичним, і при гіперкінетичнийформі захворювання.
Дробове харчування і відсутність дратівливих продуктів зменшить спазм міхура і викид жовчі.
При гиперкинетической дискінезії часто призначають препарати, які підвищують тонус жовчного міхура, але знижують тонус жовчовивідних шляхів. До таких препаратів відноситься Гепабене. Він містить рослинний екстракт (Рутка лікарська). Гепабене приймають курсами по 2-3 тижні по кілька разів на день за півгодини до їди.
Препарат покращує роботу жовчного міхура і знімає спазм з проток, дозволяючи жовчі вільно потрапляти в дванадцятипалу кишку, а також має гепатопротекторну дію. При вираженому больовому синдромі призначаються також знеболюючі препарати, наприклад, спазмолітики Дротаверин, Папаверин, Но-шпа. Подібні препарати не призначені для тривалого застосування, їх приймають короткими курсами при сильних болях.
Всі засоби народної медицини також повинні призначатися лікарем. Не завжди необхідно приймати жовчогінні трави. часто Народна медицина рекомендує їсти гарбуз при дискінезії і пити гарбузове соки. Гарбуз має гепатопротекторну та жовчогінні властивості. Також при гіпотонічній дискінезії можна приймати по столовій ложці рослинного масла, запиваючи розведеним і підсолодженим лимонним соком.
