Причини і симптоматика стеатореи. Лікування

Стеаторея - захворювання, при якому у пацієнтів в калових масах виявляється надлишок жиру

. Маса жирів, виявлених у випорожненнях, досягає 5 м У окремих хворих вони можуть доходити до десятків, а іноді й сотень грамів.

види стеатореи

Хвороба класифікували на:

• Алиментарную (харчову). При цьому пацієнти вживають надмірну кількість жирів, яке не під силу переварити навіть здоровому організму.
• Кишкову. Уражена слизова, що вистилає тонкі кишки, не засвоює жири.
• Панкреатичну. При слабо функціонує підшлунковій залозі ліпаза - фермент, який розщеплює жир, синтезується в нестачі.

Крім того, стеаторея розділена ще на 3 види:

1. Перший вид: калові маси включають нейтральний жир.
2. Другий вид: в складі випорожнень виявляються жирні кислоти і мила.
3. Третій тип: поєднання 1 і 2 видів.

причини стеатореи

Недуга зазвичай виникає через ослабленою перевариваемости або всмоктуваності жирів. Прискорення евакуація калу - більш рідкісна причина хвороби. Вона може виникнути внаслідок зловживання проносними.

Захворювання провокують патології, притаманні тонкому кишечнику, підшлунковій залозі, печінці. Частий винуватець недуги - хронічний панкреатит, особливо провокується алкоголізмом. Наявність кардіоспазм викликає стеаторею у виняткових випадках. Застій жовчі, що сприяє емульгації жирів їх засвоєнню, призводить до стеатореї (випорожнення світлі).

Ознаки та симптоми

Стілець при цьому зазвичай рідкий, рясний і досить частий. Втім, стеатореї цілком можуть супроводжувати запори. Для будь-якої форми маслянистої дефекації характерно освіту в чаші унітазу погано змивається плями з жирним блиском. Колір стільця буває нормальним, світлим або сіруватим.

Хворих мучать запаморочення, здуття і бурчання в кишечнику, що виникають вгорі живота, постійне пересихання слизових рота і носа, млявість, знижена працездатність. Вони страждають від сухого кашлю, рясних частих рідких випорожнень, болів, що виникають на кінцях трубчастих кісток. Їх турбує хворобливість хребта і суглобів.

Люди, обтяжені стеатореей, стрімко худнуть, виснажуються.

У пацієнтів підшкірно-жирова клітковина недорозвинена, шкірні покриви сухуваті, лущаться, нерідко вражені полиморфной еритемою. У них спостерігається сухість і блідість губ, тріщини в куточках рота. Ротова порожнина з ознаками стоматиту, мова яркоокрашенного, часом з атрофованими сосочками, ясна пухкі і кровоточать.

Виконуючи пальпацію, виявляють бурчання і плескання з лівого боку живота або в тому місці, де розташувалася сліпа кишка. Пальпувати печінку і селезінку не представляється можливим. Проведення ректоскопии дозволяє виявити атрофію слизових оболонок. Рентгенологічне дослідження дає можливість виявити набряклість, расширенность і знижений тонус складок слизових.

Завдяки біопсії на слизових вдається відзначити їх атрофію, укорочені ворсинки, відсутність термінальних волосків, висоту циліндричного епітелію нижче норми і неприродне місце розташування ядра в його клітинах.

Відео: Демодекоз - причини, симптоми і лікування

Іноді у сполучних тканин спостерігається набряклість, а у нервових сплетінь грубі деформації. Такі порушення призводять до зниження всмоктувальної функції кишечника.

Для хронічних стадій характерна волнообразность перебігу хвороби. Тривалість ремісії раз від разу коротшає. Рецидив легко викликають аліментарні похибки, наявність інтеркурентних інфекцій і нервово-психічних проблем. Він може виникнути навіть без видимого поштовху.

Недуга збіднює органи і тканини. У них виникає гостра нестача білків, жирів. У дефіциті виявляються вітаміни, жиророзчинні і входять до групи В (клітини страждають від нестачі фолієвої і нікотинової кислоти, рибофлавіну і тіаміну, В12). Це закінчується гипопротеинемией, Гіпохолестеринемія, гіполіпеміей, лейкопенією, гіпохромна, рідше гіперхромією, анемією, гипокальциемией, гіпонатріємією.

діагностика

Оглядаючи випорожнення, виявляють їх явну жирність. У більшості випадків консистенція калу рідка, а колір світлий. При лабораторному аналізі виявляється надлишок жирів, мила і жирних кислот.

Стеаторею діагностують, якщо з калом за добу виділяється 7 г жирів.

Точне походження захворювання визначається за допомогою радіоізотопного дослідження, яке зазначає на причину порушення, яке пов`язане з розщепленням або всмоктуванням жирів.

Методика навантаження жирами дозволяє виключити недуги підшлункової залози, а значить, погіршення процесів розщеплення, або хвороби кишечника, що виливаються в погіршене всмоктування.

Ускладнення, викликані стеатореей

Захворювання супроводжується певними ускладненнями. У кишечнику відбувається порушення всмоктування поживних речовин, що виливається в:

• Білкову недостатність (процес пов`язаний з неотриманням протеїнів).
• Гіповітаміноз, спровокований дефіцитом вітамінів (зокрема, жиророзчинних).
• Втрату ваги до появи кахексії - недуги, що супроводжується глибокою виснаженістю і слабкістю організму.
• Водно-сольовий дисбаланс, виражений безперервним почуттям спраги, набряком, зневодненням (сухістю шкірних покривів і слизових), судорожними станами (мимовільними нападоподібними м`язовими скороченнями).
• Оксалурією - зайве виведення солей щавлевої кислоти і наявність оксалатів - нерозчинних каменів, які призводять до забивання нирок і сечовивідних шляхів. При нормальних процесах такі камені (по суті, нерозчинні солі щавлевої кислоти і кальцію) не здатні проникати з кишечника в кровотік. Стеаторея ж дозволяє кальцію реагувати з жирами і залишати організм, а оксалатів з надлишком проникати в кров.
• Поразка органів. Страждають нирки, серце, дихальна система, мозок.
• Проблеми психологічного характеру. Сон порушується, якість роботи падає, спілкування ускладнюється.

Уникнути таких наслідків допомагає своєчасне лікування з правильним терапевтичним підходом.

лікування

Займатися необхідно лікування не стеатореи, а хвороби до неї привів його. Лікарем призначаються препарати з підвищеною концентрацією ліпази. Медикаменти покриває оболонка, що не дає руйнуватися ферментам від впливу шлункового соку. Пацієнтам призначається прийом Панцитрат, Креону і панкреатину.

На додаток пропонується лікування антацидними засобами: альмагелем, Маалокс, фосфалюгель, гасталом, які нейтралізують шлункову кислоту. Завдяки їм дію ферментної терапії більш ефективно.

Відео: Як влаштовано серце. Серцева аритмія: симптоми, причини і лікування

Крім того, доцільно прописувати соляну кислоту, Кортизон і адренокортикотропний гормон (при цьому контролюється виделеніе17-кетостероїдів, підтримуваних дієтою, насиченою повноцінними білками).

Рекомендується дотримуватися дієти, збагачену повноцінними протеїнами. Обов`язкова вітамінотерапія. Призначаються жиророзчинні вітаміни (А, D, E, K) і ті, що відносяться до групи B. Особлива увага приділяється поповненню вітамінів B12 і В15. Проводять терапію нікотинової та аскорбінової кислотою. Петехіальний висип є показанням до прийому вітамінів P і K.

Призначається дієтичне харчування. У раціон хворих вводиться молоко, знежирені сорти м`яса, риби і сиру. М`ясо і рибу подають вареними. Добре всмоктуються нежирні рибні навари і м`ясні бульйони, тому їх дають хворим в обов`язковому порядку. До того ж вони посилюють мерехтіння ворсинок, сприяють кращому перетравленню їжі.

профілактичні заходи

При первинній профілактиці важливе дотримання повноцінного харчування і особливої дієти. Раціон необхідно збагатити тваринними білками (а рослинні, навпаки, виключити - не їдять бобові, сою та інше). Звести до мінімуму споживання жирного, гострого і смаженого.

Треба перейти на дробове харчування: їсти часто (до 6 разів) невеликі порції.

Повністю відмовитися від алкоголю і клейковини, що міститься в житі та пшениці, помірно знизити кількість вуглеводів.

До завдань вторинної профілактики (проводиться після появи хвороби) відносять своєчасне лікування недуг, що супроводжуються стеатореей. Наприклад, прийом антибіотиків для придушення інфекцій, що виникають в кишечнику.

Раціональне харчування (помірно жирна їжа, з достатком вітамінів і білків), профілактика захворювань, що провокують стеаторею, дозволяє уникнути виникнення хвороби. А своєчасне лікування і дотримання дієти переводить недуга в стадію стійкої ремісії.
Як проходить дослідження калу на дисбактеріоз, можна дізнатися з відео:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Увага, тільки СЬОГОДНІ!