Копрограма
Копрограма називається аналіз калу на визначення перетравлює здібності шлунка і кишечника.
Зміст
Відео: Загальний аналіз калу
У копрограмме головними показниками є основні фізико-хімічні і мікроскопічні особливості калу.
Також в копрограмме можна визначити і наявність паразитів.
Аналіз калу - це простий, неінвазивний, і при цьому дуже інформативний аналіз. Він дозволяє запідозрити багато хвороб травлення, може допомогти в контролі лікування і одужання.
показання
За допомогою копрограми діагностуються:
- захворювання шлунка,
- захворювання тонкої і товстої кишки,
- хвороби печінки і жовчного міхура,
- проблеми підшлункової залози,
- хвороби прямої кишки,
- паразитози кишечника (глисти, лямбліоз).
Також копрограму призначають в комплексних профілактичних обстеженнях як одне з фундаментальних досліджень. А копрограмма в динаміці показує правильність лікування і дозволяє проводити його корекцію.
Основні параметри
У копрограмме аналізуються візуально визначаються показники - кількість і консистенція фекалій, їх колір і запах, наявність патологічних домішок (кров, прожилки слизу, шматочки їжі, паразити).
Далі вивчається мікроскопічний склад калу - наявність еритроцитів, лейкоцитів, кристалів, волокон.
Також досліджується хімічний склад - наявність гемоглобіну, пігментів, жиру, білка і т.д.
Наявність характерних відхилень в копрограмме вказує на рівень ураження шлунка, кишечника, залоз внутрішньої секреції. Аналіз показує ступінь порушень і ефективність терапії (при дослідженні в динаміці).
Підготовка до копрограмме
Щоб виключити вплив зовнішніх факторів і харчування, необхідна правильна підготовка до дослідження:
- за дві доби до дослідження з харчування виключають фарбувальні продукти (помідори, буряк, ревінь),
- скасовують прийом ферментних та інших препаратів (антибіотики, препарати для моторики, контрастні препарати),
- в дієті необхідно включення овочевих страв, каш, молочних продуктів, фруктів і хліба в обмеженій кількості.
- жінкам не дозволено здавати копрограму під час менструації.
- також аналіз не повинен стикатися з сечею.
Кал для аналізу заборонено викликати шляхом клізми або механічної стимуляції прямої кишки, прийому проносних.
Аналіз обсягом близько третини контейнера збирають в спеціальний контейнер з щільною кришкою. Заборонено збір калу в коробочки, баночки з-під дитячого харчування та інших продуктів.
Бажаний збір аналізу після ранкового стільця, свіжий. Якщо це неможливо, допустимо зберігати зразок в герметично закритому контейнері на нижній полиці холодильника.
норми результатів
Копрограму проводять по ряду показників, порівнянна результати зразка з встановленими нормами аналізу.
Нормальним стільцем є оформлений кал, колір - коричневий, по консистенції повинен бути від м`якого до ущільненого, циліндричної форми, з розмитою фекальним запахом.
У калі не повинно виявлятися фрагментів їжі (за винятком шкурок рослин), на поверхні не повинно бути крові або слизу.
Реакція калу повинна бути близька до нейтральної.
У зразку калу проводять
- аналіз на приховану кров,
- тести на наявність білка,
- виявлення жовчних пігментів - білірубіну і стеркобилина.
У нормі не повинно бути прихованої крові, білків, білірубіну, а стеркобилин повинен визначатися - він і дає забарвлення стільця.
Мікроскопія калу показує ступінь перетравлення їжі. У нормі в калі немає м`язових волокон або вони поодинокі при масивної білкової навантаженні, немає сполучної тканини, жирних кислот, нейтральних жирів, еритроцитів і крохмалю.
У копрограмме допустимо трохи лейкоцитів (поодинокі в полі зору), може бути трохи слизу або епітелію.
Відео: Лабораторна діагностика птахів. Копрограма пташеня голуба
У нормальному аналізі відсутні яйця і вегетативні форми паразитів, амебні цисти, цисти лямблій або їх вегетативні форми, не визначаються дріжджові грибки.
Відхилення від норми
Колір калу може вказувати як на прийом певних продуктів або ліків, так і на патології.
Освітлений кал виникає при проблемах з печінкою і жовчними шляхами, червонуватий відтінок можуть давати кров з нижніх відділів кишки, темний, майже чорний кал - на кровотечу з верхніх відділів травної трубки.
Зміна лужності калу говорить про бродильних або гнильних процесах кишечника, наявності дисбіозу, диспепсії, порушення в підшлунковій залозі.
Збільшення кількості слизу і лейкоцитів в калі - ознака запалення в певних відділах кишки, наявності гострої кишкової інфекції, виразкового процесу.
Поява білка присутній при гастриті або дуоденіт, панкреатитах або колітах.
Поява в копрограмме стеатореи (нейтральний жир) або крохмалю - це ознаки порушення всмоктування в тонкій кишці або ураження підшлункової залози. Наявність атипових клітин калі - ознака пухлинних процесів.
Виявлення в калі цист лямблій або їх вегетативних форм, а також гельмінтів або їх яєць говорить на користь паразитозов.
