Остеопороз
Остеопороз - хвороба, що вражає сполучні тканини. Найбільш часто уражається хребет, а також кістки рук і ніг.
Зміст
Кістки при остеопорозі втрачають міцність, що народжує ризик отримання частих патологічних переломів.
причини
Розвиток остеопорозу обумовлено кількістю накопиченої кісткової тканини і ступеня подальшого зниження маси кісткового остова. Однак ці причини визначаються рядом інших факторів.
- Генетичний фактор. Від батьків до дітей передаються несприятливі якості, через які порушується накопичення кісткового масиву.
- Низькорослість і знижений вага. Вага менше 50 кг в дорослому віці підвищує ризик розвитку остеопорозу.
- Похилий вік. Накопичення кісткової маси відбувається приблизно до 25 років і зберігається на достатньому рівні до 40-річного віку. Далі маса кісткової тканини і її міцність поступово знижуються.
- Жіноча стать. Жінки більш схильні до захворювання остеопорозом, оскільки зниження маси кісткової тканини у них відбувається швидше, ніж у чоловіків.
- Менопауза. Також є несприятливим фактором, що впливає на розвиток остеопорозу.
- Годування грудьми більше півроку. Тривале грудне вигодовування може провокувати остеопороз з тієї причини, що з грудним молоком жінка втрачає велику кількість кальцію, що впливає на щільність і структуру кісткової тканини.
- Злісне куріння. Є дані, що нікотин провокує вихід кальцію з кісткової тканини, який згодом виводиться з сечею.
- Неправильне харчування. На розвиток остеопорозу впливає недостатнє вживання кальцію з їжею (менше 1 г в день), надмірне вживання білкової їжі, а також зловживання жирами і клітковиною.
Групу ризику складають люди, які мають в анамнезі
- дифузний зоб
- гіпотиреоз
- цукровий діабет I типу
- ревматоїдний артрит
- цироз печінки
- гемолітична анемія.
симптоми остеопорозу
Класичними ознаками остеопорозу є такі:
- біль у хребті або в кістках рук і ніг;
- часті переломи кісток;
- порушення постави.
Найпоширеніший симптом при ураженні хребта - біль в крижовому відділі, можлива біль в області тазостегнових суглобів. Якщо остеопорозом уражений не хребетний стовп, то больовий синдром виникає в інших областях: грудна клітка, ребра, суглоби голеностопа.
У початковій стадії симптоматичні болі не дуже інтенсивні, виникають періодично. У міру розвитку остеопорозу болю набувають постійного характеру.
При пальпації хребта характерною є напруженість м`язів спини і болючість позаду хребетного стовпа.
Іншим характерним симптомом остеопорозу є часті переломи кісток, що супроводжуються ускладненнями, їх можуть провокувати найнезначніші чинники. Особливо характерні переломи тіл хребців з сильними болями в проекції зламаного хребця, що посилюються при русі.
Для хворих старше 45 років характерні патологічні переломи в області лучезапястного суглоба.
діагностика
При підозрі на остеопороз, а також з метою постановки попереднього діагнозу проводиться моніторинг зростання хворого протягом певного часу. При остеопорозі спостерігається зниження зростання, яке може досягати 10 см.
Ефективна при постановці діагнозу методика радіоізотопного сканування кісткової тканини. За результатами можливо не тільки виявити захворювання, а й визначити локалізацію ураження.
Для визначення питомої ваги кісткової маси застосовується кісткова денситометрія.
Обстеження на остеопороз включає в себе наступні аналізи:
- аналіз крові і сечі загальноклінічний;
- рентгенологічні дослідження хребта;
- моніторинг кальцію, фосфатів, білка, загального білірубіну в крові;
- визначення гормонів щитовидної залози, гіпофіза і статевих гормонів.
лікування остеопорозу
Лікування остеопорозу направлено на призупинення процесу руйнування кісткової тканини, симптоматичну терапію больового синдрому, відновлення повноцінної функції кісток і суглобів.
Відео: Остеопороз - Симптоми. Як розвивається остеопороз? Причини прояви остеопорозу.
Терапія остеопорозу покликана знизити фізичну напругу уражених ділянок.
Хворим не рекомендуються як тривалі прогулянки, так і просто тривале стояння. У процесі ходьби кожні 10 хвилин треба відпочити, покликаний знизити навантаження на уражені кістки. Виключається будь-яка важка фізична навантаження.
Призначається збалансована дієта з великим вмістом кальцію.
Медикаментозно також показані препарати кальцію. Для стимуляції обмінних процесів виписуються анаболічні стероїди. Необхідно вживання препаратів, що стимулюють мікроциркуляцію. При лікуванні остеопорозу необхідно враховувати, що стійкий ефект можливий тільки при комплексному підході. Окреме вживання вищеописаних препаратів не приносить позитивних результатів.
Важливу роль в комплексній терапії грає фізіотерапія. Добре при лікуванні остеопорозу зарекомендували себе такі методи, як:
- ультразвукова терапія;
- електрофорез;
- лазерна терапія - полегшує симптоматичні болі при остеопорозі;
- бальнеотерапія (сірководневі, радонові, скипидарні ванни).
Для усунення больових синдромів застосовуються анальгетики або знеболюючі мазі. З фізіотерапевтичних методів застосовують електрофорез з новокаїном або анальгіном.
Лікувальна фізкультура повинна бути обов`язково включена в схему лікування остеопорозу. При цьому фізичні навантаження строго дозуються, вправи проводяться, як правило, сидячи або лежачи, що дозволяє знизити навантаження на опорно-руховий апарат. Більший ефект приносять комплекси вправ, що проводяться в басейні. Не зайвим буде призначення спеціального щадного масажу.
Санаторно-курортне лікування дуже бажано при терапії остеопорозу. Для хворих підходять курорти з грязелікуванням і мінеральними водами.
У деяких випадках хворим для профілактики сколіозів рекомендується носіння лікувальних корсетів.
Операції при остеопорозах призначаються рідко, в основному при розвитку ускладнень.
Прогноз при лікуванні
При своєчасному лікуванні остеопорозу прогноз для життя в основному сприятливий. Однак залишаються обмеження щодо працездатності. Виключаються тривалі навантаження опорно-рухового апарату. Ідеальною ситуацією при остеопорозі вважається відмова від трудової діяльності.
Відео: Як лікувати остеопороз. Остеопороз лікування народними засобами. Остеопороз симптоми і лікування
Дана стаття спирається на матеріали книги «Захворювання хребта» під ред. д. м. н., проф. Ю. Ю. Єлісєєва, М., 2008.
