Асбестоз (пневмоконіоз від пилу азбесту)
Азбест (гірський льон) - силікат волокнистої будови. ГДК для пилу азбесту природного і штучного і пилу змішаної, яка містить понад 10% азбесту, - 2 мг / м3, азбестоцементу - 6 мг / м3, асбестобакеліта - 8 мг / м3, Азбест знаходить широке застосування в промисловості. Він використовується в хімічній промисловості, в автомобільній і авіаційній промисловості, машинобудуванні, в протипожежному і будівельній справі.
Зміст
Відео: Жити здорово! Асбестоз. Хвороба старого будинку. (26.03.2013)
клініка
Асбестоз відрізняється повільним плином, найчастіше виникає після 5 років роботи з азбестом. Клінічно процес характеризується розвитком хронічного бронхіту і емфіземи. У числі перших скарг, що виявляються значно раніше рентгеноморфологических змін, - задишка, кашель, іноді напади задухи. Серцево-судинні порушення. З прогресуванням асбестоза - наростання легенево-серцевої недостатності.
Відео: Чим небезпечний мінерал азбест кілька слів про його канцерогенних властивостях, як захиститися від небезпеки
Рентгенологічно важливою відмінністю асбестоза від інших видів пневмоконіозу є переважне ураження нижніх відділів з переважанням пористих, сітчастих утворень при слабкій виразності або повній відсутності вузликових елементів. Навколо ділянок фіброзного ущільнення при мікроскопічному дослідженні виявляються так звані «азбестові тільця» (змінені азбестові волокна), розташовані то групами, то поодинці. Вони мають форму ниток з безліччю перехоплень на зразок чіткий з булавовидним потовщенням на кінцях. Ці тільця виявляються і в мокроті.
I стадія
Задишка при роботі і підйомі на висоту, болі в грудях, часто помірний кашель, симптоматика бронхіту, сухий плеврит, коробковий перкуторний звук в заднебокових відділах, незначне зменшення життєвої ємкості легенів.
Відео: Професійні захворювання легенів
При рентгенологічному дослідженні визначається виражена ніжна сітка протягом середніх і нижніх відділів зі збільшенням розмірів осередків до 2-4 мм-розширення і ущільнення коренів легких- нечисленні точкові ніжні тіні величиною в 1 мм-рідше потовщення плеври і утворення спайок.
II стадія
Задишка при ходьбі і помірному фізичному навантаженні, кашель, іноді з невеликим відділенням мокротиння, обмеження рухливості нижніх країв легень, жорстке дихання, поширені сухі хрипи і шум тертя плеври в нижніх відділах. Помітне зменшення життєвої ємкості легенів і явища вираженої легеневої недостатності.
При рентгенологічному дослідженні виявляються прогресування сітчастого фіброзу, збільшення діаметру осередків до 4-5 мм, потовщення їх стінок, поширення сітчастих утворень досередини і до II ребра догори і латерально. Наявність нечисленних вузликів в середніх і нижніх відділах. Рівномірне затемнення легеневих полів донизу і посилене просвітлення верхніх відділів. Розширення і ущільнення коренів легень. Розвиток плевральних змін у діафрагми, на верхівках і в междолевих щілинах. Початкове збільшення правого шлуночка серця.
III стадія
Різко виражена задишка (іноді в спокої), кашель, часто з мокротою, болі в грудях, часто - виражений ціаноз. Обмеження рухливості нижнього легеневого краю, ослаблене дихання, сухі і вологі хрипи. У мокроті - «азбестові тільця». Наростаюча легенево-серцева недостатність.
При рентгенологічному дослідженні визначається перехід різко посиленою сітчасті і нечисленної ніжною плямистості в нижніх відділах і поблизу воріт легенів в дифузні тіні, злиття розширених коренів легких з затемненням в паракардіальние відділах легких, тіні серця і діафрагми зливаються з легеневим ущільненням, виражена емфізематозная верхніх відділів легень, збільшення правого шлуночка серця. Приєднується плямистість в цій стадії захворювання відрізняється нечіткими, змазаними контурами, малою інтенсивністю і невеликими розмірами.
Найбільш частими ускладненнями асбестоза є туберкульоз, гострі важко протікають пневмонії, хронічна пневмонія. Є вказівки на підвищену частоту раку легенів при асбестозе.
