Алюмінієве легке (алюміноз, алюмінієвий пневмоконіоз)
Алюміній - білий сріблястий легкий метал. Металевий алюміній і його сполуки знаходять велике застосування в промисловості.
Контакт працюючих з пилом або парами алюмінію має місце при виготовленні металевих фарб, штучних абразивів, піротехнічною алюмінієвої пудри, при виробництві алюмінію шляхом електролізу, при литті алюмінію і т. Д. ГДК для алюмінію і його сплавів - 2 мг / м3.
Алюміній надходить в організм при вдиханні його пилу і парів. Час розвитку «алюмінієвого легкого» коливається між 6 місяцями і багатьма роками.
При впливі алюмінієвого пилу в значних концентраціях можуть настати зміни в легенях вже протягом першого року роботи, мабуть, в результаті алергічної реакції організму (серозне запалення).
симптоми
Скарги на часту схильність до простудних захворювань, напади кашлю з мокротинням чи без неї, сором і «колоти» в грудях, млявість, наростаючу задишку, розлади з боку травного тракту, відсутність апетиту і болю в животі. При прогресуванні захворювання з`являється помітна задишка при фізичному навантаженні, а при важких формах - виражене диспное, сильний болісний кашель при найменшому фізичному навантаженні.
Об`єктивні клінічні дані спочатку слабо виражені. Дихання здебільшого жорстке, прослуховуються сухі хрипи. З розвитком процесу майже завжди спостерігається ціаноз, спочатку тільки намічається, пізніше явно виражений. Дихальний обсяг часто зменшений, життєва ємкість легень знижена, іноді до 1000 мл і менше. Незважаючи на значні порушення функції зовнішнього дихання, рентгенологічно в цій стадії змін виявити не вдається. У випадках, коли процес прогресує, знаходять подразнення дихальних шляхів- зустрічаються випадки, коли хронічний бронхіт - єдиний прояв захворювання.
У крові іноді спостерігаються лімфоцитоз і еозинофілія при нормальному загальній кількості лейкоцитів.
Для «алюмінієвого легкого» характерно швидке прогресування, часте розбіжність між об`єктивними клінічними даними і рентгенологічними змінами, а також часте ускладнення спонтанним пневмотораксом.
На рентгенограмі перші зміни виявляються у вигляді посиленої сітчасті основної структури легкого, особливо його середніх відділів. Іноді можна розрізнити поодинокі, нехарактерні, дрібні і середні плямисті освіти. Зміни розташовуються симетрично і білатерально. Легеневі верхівки в більшості випадків вільні. При прогресуючих формах настає злиття плямистих затемнень з утворенням смугастих або гомогенних ущільнень. Коріння легкого у важких випадках розширені і ущільнені. Особливо слід відзначити своєрідні, химерні зміщення середостіння, що пояснюється порушенням еластичності легеневої тканини. На відміну від силікозу при «алюмінієвому легкому» часто відсутні вузлові утворення.
Кік правило, накопичена в легких алюмінієвий пил продовжує діяти і після припинення контакту з нею в умовах виробництва, так що одного разу почався процес неминуче прогресує.
Подібні клінічні, патологоанатомічні та гістологічні зміни спостерігаються у робітників, ком на плавці корунду (мінерал, що йде на виготовлення абразивних кіл, на 95-99% складається з окису алюмінію).
