Дормікум

Дормікум - лікарський засіб, що надає анксіолітичну, седативну, протисудомну і центральне міорелаксуючу дію.

Форма випуску та склад

Препарат випускається у вигляді розчину для ін`єкцій, в 1 мл якого міститься:

• 5 мг мідазоламу;
• Допоміжні компоненти: натрію гідроксид, хлористоводнева кислота, натрію хлорид та ін`єкційна вода.

Реалізується розчин в ампулах по 1 і 3 мл, по 5, 10 або 25 шт. в картонній коробці.

Ще одна лікарська форма дормікум - таблетки з вмістом 7,5 і 15 мг активної речовини, по 10 шт. у блістерах, по 1 або 2 шт. в упаковці.

Показання до застосування

Відповідно до зазначеної в інструкції до дормікум інформації, показаннями до застосування препарату у дорослих є:

• Седация зі збереженням свідомості пацієнта перед лікувальними або діагностичними процедурами, які проводяться під місцевою анестезією або без неї;
• Тимчасова седація під час проведення діагностичних маніпуляцій або лікувальних процедур;
• Тривала седація в рамках інтенсивної терапії;
• Комплексна анестезія - як седативного компонента;
• Премедикація перед вступним наркозом;
• Вступний наркоз.

Дітям дормікум, за інструкцією, призначають для:

• Седації із збереженням свідомості перед і під час проведення діагностичних маніпуляцій і лікувальних процедур;
• Премедикації перед вступним наркозом;
• Тривалої седації в інтенсивній терапії.

У вигляді таблеток препарат призначають, як правило, при порушеннях сну.

Протипоказання

Згідно з анотацією до лікарського засобу, застосування дормікум протипоказано:

• При наявності підвищеної чутливості до МІДАЗОЛАМУ, будь-якої допоміжної компоненту або до інших бензодиазепинам;
• Пацієнтам з гострою дихальною або легеневою недостатністю;
• При закритокутовійглаукомі;
• Після пологів;
• При важких хронічних обструктивних хворобах легенів;
• При комі, шоці;
• Пацієнтам з гострою алкогольною інтоксикацією, що супроводжується пригніченням життєво важливих функцій.

Призначають дормікум, але з особливою обережністю:

• Новонародженим до 6 місяців життя;
• Недоношеним дітям;
• Людям похилого віку (старше 60 років);
• При дихальної або серцевої недостатності;
• Хворим в дуже важких станах;
• При порушенні функції нирок / печінки;
• При міастенії gravis.

Спосіб застосування та дозування

Дозування дормікум підбирається індивідуально. У кожному разі для безпечного досягнення необхідного седативного ефекту, відповідного клінічної потреби, віком і фізичним станом пацієнта, одержуваної медикаментозної терапії, рекомендується титрування дози. При підборі дозування для хворих у важкому стані, дітей та людей похилого віку враховують індивідуальні фактори ризику.

Перед введенням дормікум розлучається 0,9% розчином натрію хлориду, 5% і 10% розчином глюкози або розчином Хартманна / Рінгера.

Дія препарату починається через 2 хвилини після в / в введення, максимальний ефект настає через 5-10 хвилин.

Для седації перед діагностичною або хірургічною процедурою дормікум вводять повільно (зі швидкістю 1 мг в 30 секунд) внутрішньовенно. Для дорослих доза становить 2-2,5 мг, ін`єкцію здійснюють за 5-10 хвилин до початку процедури. При необхідності призначають повторну дозу рівну 1 мг. Сумарна доза не повинна перевищувати 5 мг. Пацієнтам, які належать до групи ризику, рекомендована початкова доза препарату становить 0,5-1 мг, сумарна - 3,5 мг.

Дітям дормікум вводять протягом 2-3 хвилин в дозі:

• 13-16 років - як для дорослих;
• 6-12 років - 0,025-0,05 мг на кожний кілограм ваги, можливо збільшення сумарної дози до 0,4 мг / кг, але не більше 10 мг;
• 6 місяців-5 років - 0,05-0,1 мг / кг, сумарна доза може бути збільшена до 0,6 мг / кг, але не більше 6 мг.

Для премедикації дормікум вводять в / в або в / м за 20-60 хвилин до вступного наркозу в дозі:

• Дорослим: в / в - 1-2 мг, в / м - 0,07-0,1 мг на кг ваги;
• Пацієнтам у групі ризику: в / в - 0,5 мг, в / м-0,025-0,05 мг / кг;
• Дітям 1-15 років: в / м - 0,08-0,2 мг на кг.

Застосування дормікум для вступного наркозу перед введенням інших анестетиків:

• Дорослим показано в / в в дозі 0,2 мг / кг, при відсутності премедикації - 0,3-0.35 мг / кг;
• Пацієнтам у групі ризику - з розрахунку 0,05-0,15 мг / кг, при відсутності премедикації - 0,15-0,2 мг.

Вводять препарат протягом 20-30 секунд, при необхідності завершення індукції, роблячи 2-хвилинний інтервал для оцінки ефекту, додатково вводять дозу, що становить 25% від початкової.

Таблетки дормікум приймають по 7,5-15 мг безпосередньо перед сном.

Побічна дія

Дормікум може надавати такі побічні ефекти:

• Ейфорія, сплутаність свідомості, галюцинації;
• Головний біль, атаксія, запаморочення, тривала седація, зниження здатності до концентрації уваги, при виході з наркозу - сонливість, парестезії, нечітка мова, марення, тривожність, дисфонія, атетоїдную руху;
• Зниження артеріального тиску, вазодилатації, брадикардія, тахікардія;
• Апное, ларингоспазм, диспное, пригнічення дихання, бронхоспазм, гикавка, поверхневе або свистяче дихання, тахіпное, гіпервентиляція, обструкція дихальних шляхів;
• Нудота, сухість або кислий присмак у роті, блювота, відрижка, слинотеча, запор;
• Алергічні реакції;
• Порушення зору, ністагм, двоїння в очах, посмикування повік, порушення рефракції, втрата рівноваги, переднепритомний стан, закладеність у вухах, звужені зіниці;
• Тромбофлебіт, еритема, тромбоз, біль в місці ін`єкції.

Застосування дормікум, особливо при тривалої седації, може привести до формування фізичної залежності. Припинення лікування може супроводжуватися симптомами відміни.

аналоги

З такою самою діючою речовиною випускаються препарати Мідазолам-Хамельн і Фулсед. По механізму дії аналогами дормікум є Нітразепам і Флунітразепам-Ферейн.

Терміни та умови зберігання

Зберігати дормікум слід при температурі до 30 C. Термін придатності - 5 років, після розведення зберігати розчин можна не більше 24 годин при температурі 2-8 С.