Амікацин

Амікацин - широко застосовуваний напівсинтетичний антибіотик з числа аміноглікозидів III покоління

. Це антибактеріальний засіб широкого спектра дії, що володіє також бактеріостатичну та протитуберкульозних властивістю (відноситься до протитуберкульозних препаратів другого ряду).

Препарат отримують з канаміцину шляхом напівсинтетичних реакцій.

Амікацин не здатний всмоктуватися в шлунково-кишковому тракті, тому таблетки Амікацину не виробляються. У формі таблеток Амікацин не був би ефективний.

Відео: Amikacin dosing

Препарат випускається у формі порошку (500 або 1000 мг в скляному флаконі), з якого готують розчин для ін`єкцій, або у формі готового розчину для внутрішньовенного або внутрішньом`язового введення, в ампулах по 1 або 2 мл. Ампула може містити від 100 до 500 мг амікацину в формі сульфату.

Механізм впливу Амікацину

Амікацин після внутрішньовенного або внутрішньом`язового введення швидко розподіляється по всіх тканинах і органах. Вже через годину при внутрішньом`язовому введенні і через півгодини при внутрішньовенному відзначається максимальна концентрація препарату в плазмі крові. Амікацин легко проникає крізь клітинну мембрану і зв`язується з білками рибосом. Впливаючи на рибонуклеїнової кислоту бактерій, лікарський засіб призводить до порушення процесу утворення білкових молекул, що тягне за собою загибель хвороботворних мікроорганізмів.

Терапевтичний ефект препарату зберігається протягом 10-12 годин після введення. Амікацин не метаболізується, виводиться, здебільшого, нирками, в незмінному вигляді. Невелика кількість виділяється з жовчю.

Період напіввиведення у дорослих становить 2-4 години. У дітей Амікацин виводиться протягом 5-8 годин. При порушенні діяльності нирок період виведення може збільшитися до 100 годин.

Відео: Mixing Amikacin

Амікацин ефективно впливає на аеробні грамнегативні мікроорганізми:

• псевдомонади;
• клебсієли;
• серрація;
• шигели;
• Синьогнійної палички;
• сальмонели;
• Кишкові палички.

А також і на деякі грампозитивні мікроорганізми:

• Стафілококи (в тому числі нечутливі до пеніциліну);
• Ряд цефалоспоринів.

Відео: How to pronounce amikacin (Amikin) (Memorizing Pharmacology Flashcard)

Амікацин має помірну активність щодо стрептококів. А при спільній дії з бензилпенициллином ефективно вражає штами фекальних ентерококів.

Проти анаеробних бактерій застосування Амікацину неефективне.

Показання до застосування Амікацину

Як зазначено в інструкції, Амікацин призначається при захворюваннях, викликаних нечутливими до канаміцину, гентаміцину, сизоміцину збудниками. Показаннями до застосування препарату є:

• Інфекції дихальних шляхів (пневмонія, бронхіт, абсцес легенів, емпієма плеври);
• Інфекції черевної порожнини, в тому числі і перитоніт;
• Гнійні інфекції м`яких тканин і шкіри (інфіковані опіки і виразки, пролежні);
• Післяопераційні або ранові інфекції;
• Інфекції жовчовивідних шляхів;
• Інфекції суглобів і кісток, в тому числі остеомієліт;
• отит;
• сепсис;
• Інфекції ЦНС, включаючи менінгіт;
• Септичний ендокардит;
• Сечостатеві інфекції (цистит, уретрит, пієлонефрит, гонорея, простатит).

Амікацин використовують і при лікуванні туберкульозу - в якості резервного препарату.

Спосіб застосування препарату і дози

Як згадувалося, в таблетках Амікацин не проводиться, так як речовина дуже погано абсорбується з шлунково-кишкового тракту.

Препарат вводять внутрішньом`язово або внутрішньовенно. При внутрішньовенних вливань ( «крапельницях») введення проводиться зі швидкістю не більше 60 крапель в хвилину, процедура триває 30-90 хвилин. Внутрішньовенно струменево препарат вводять не менше 2 хвилин.

Згідно з інструкцією, дорослим і дітям Амікацин вводиться в розрахунку 5 мг на 1 кілограм маси тіла, кожні 8 год. Або по 7,5 мг / кг двічі на добу, через 12 годин.

Дозування препарату не повинна перевищувати 15 мг на 1 кг маси тіла, але не більше 1,5 г протягом доби. Курсова доза не повинна бути більше 15 м

Новонародженим дітям Амікацин при початковій дозі вводять в кількості, що становить 10 мг / кг, в подальшому - по 7,5 мг / кг, два рази на добу.

Початкова разова доза для недоношених новонароджених становить 15 мг / кг, далі - по 7,5 мг / кг, 1 раз в 18-24 години.

При внутрішньовенному введенні препарату курс лікування становить від 3 до 7 днів і від 7 до 10 днів при регулярних внутрішньом`язових ін`єкціях.

Перед початком лікування амікацином і щотижня в ході лікування слід контролювати роботу нирок.

Як розвести Амікацин

Як зазначено в інструкції, Амікацин не можна в одному шприці або флаконі змішувати з іншими антибактеріальними препаратами.

Щоб розвести Амікацин у вигляді порошку для ін`єкцій; до вмісту флакона додають 2-3 мл води для ін`єкцій. Слід зауважити, що ін`єкції Амікацину досить болючі. Тому можна розвести Амікацин новокаїном. Для цих цілей використовується 0,5% новокаїн, в кількості 3 мл на вміст 1 флакона.

Для внутрішньовенного введення вміст 1 флакона Амікацину розводять в 200 мл 5% водного розчину глюкози або у фізіологічному розчині хлориду натрію (фізрозчин). Концентрація амікацину в фізіологічному розчині не повинна перевищувати 5 мг на 1 мл. Всі розчини готуються безпосередньо перед застосуванням. Для приготування розчинів для внутрішньовенного введення новокаїн не використовують.

Протипоказання для застосування Амікацину

Як зазначено в інструкції, Амікацин протипоказаний:

Відео: AMIKACIN, HEALTH EDUCATION, INFECTION CONTROL (ICSP), URDU / HINDI

• При гіперчутливості саме до амікацину, зокрема, і до аміноглікозидів взагалі;
• В період лактації;
• При порушенні функції нирок;
• При важких формах захворювань серця і органів кровотворення;
• При порушенні діяльності вестибулярного і слухового апарату (в тому числі, неврит слухового нерва) нетуберкульозного походження.

З обережністю призначають Амікацин новонародженим, пацієнтам похилого віку, при дегідратації, міастенії, паркінсонізмі.

Вагітним Амікацин призначається тільки за життєвими показаннями. 

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Увага, тільки СЬОГОДНІ!