Клімакс і припливи
Клімакс в перекладі з грецького означає «щабель» і характеризує той період життя жінки, коли вона переходить від статевої зрілості до літнього віку.
Зміст
Клімакс нерідко протікає з вираженими ознаками - клімактеричним синдромом, в цьому випадку його називають патологічний клімакс.
У нормі клімакс починається у віці 45-55 років (в середньому в 51 рік). У клімаксі можна виділити 3 стадії:
- пременопауза - період, під час якого вироблення статевих гормонів починає знижуватися до повного припинення менструацій (триває приблизно 2 - 6 років);
- менопауза - остання менструація і рік після неї;
- Менопауза поста - починається після менопаузи і триває до кінця життя.
види
Виділяють 3 види клімаксу:
Відео: Припливи при клімаксі Як полегшити стан - Наше здоров`я
- нормальний (своєчасний) настає у віці 45 - 55 років;
- ранній, в тому числі і штучний - у віці до 40 років;
- пізній - настає після 55 років.
Також за течією клімактеричного синдрому виділяють легку, середньотяжкі і тяжкі ступеня.
причини
В основі розвитку клімаксу лежить знижена вироблення естрогену і підвищення синтезу гонадотропних гормонів (ФСГ і ЛГ). До причин нормального клімаксу відносяться:
- спадковість;
- несприятлива екологія;
- наявність хронічних екстрагенітальних захворювань (цукровий діабет, гіпертонія, ішемічна хвороба серця та інші).
Причинами раннього клімаксу, крім перерахованих, є:
- генетичні патології;
- аутоімунні захворювання;
- куріння, алкоголізм;
- туберкульоз статевої сфери;
- променева і хіміотерапія;
- видалення яєчників;
- видалення матки;
- тривале лікування гонадотропними гормонами;
- інфекції (як статеві);
- ожиріння або недолік маси тіла;
- відмова від використання оральних контрацептивів;
- імунна недостатність;
- постійні стреси і стомлюваність.
симптоми клімаксу
Симптоми і звичайного, і раннього клімаксу однакові. Відмінність лише в тому, що ранній клімакс протікає важче.
Всі ознаки клімактеричного синдрому можна розділити на 3 групи:
- нейровегетативні;
- обмінно-ендокринні;
- психоемоційні.
Першою ознакою клімаксу є порушення менструального циклу. Як правило, місячні наступають рідше, і чергуються з матковими кровотечами. Але можливо і вкорочення тривалості циклу.
Відмінність маткових кровотеч при настанні клімаксу від менструальних:
- порушення циклу (кровотечі відбуваються частіше, ніж раз в 21 день або рідше, ніж в 35 днів),
- різке збільшення обсягу виділень,
- зміна тривалості виділень (коротше 3-х або довше 7-ми днів)
Іншим симптом є емоційна лабільність. З`являється постійна дратівливість, раптова плаксивість, схильність до тривожного стану, депресій. Також клімаксу супроводжує безсоння ночами і сонливість вдень, головні болі і запаморочення, перепади артеріального тиску (від різкого підвищення до зниження). Приєднуються озноб, підвищена пітливість і парестезії в пальцях (поколювання, оніміння, «мурашки»).
Через 2-3 роки розвиваються урогенітальні розлади. Спочатку з`являються біль і печіння при сечовипусканні, часті позиви до сечовипускання, свербіж і печіння в області промежини. Потім розвивається нетримання сечі внаслідок зниження м`язового тонусу через недоліки естрогенів, сухість у піхві, біль при статевому акті, ослаблення або зникнення лібідо. Шкіра стає сухою, прогресують зморшки, нігті і волосся стає ламким, з`являються болі в суглобах.
Характерні зміни в шкірі, нігтях і волоссі.
У частини жінок можливі огрубіння голосу і посилення росту волосся на обличчі, що пов`язано з недоліком естрогенів і їх антиандрогенного впливу. Волосся починають посилено випадати. Частина жінок значно додають у вазі.
Через 5 і більше років розвиваються пізні обмінні порушення. Найгрізнішим є остеопороз - розрідження і зниження щільності кісток, схильність до переломів. Остеопороз починається з болю в кістках, зменшення росту через зміни в хребті і постави.
Також відзначається зниження розумової функції, ослаблення пам`яті і зору. З`являються чи ускладнюються екстрагенітальні захворювання: ІХС, атеросклероз, гіпертонічна хвороба, інсулінорезістенстность.
У зв`язку зі зниженням естрогенів до пізніх ознаками клімактеричного синдрому відносяться опущення і випадання піхви і матки.
припливи
Найхарактернішим симптомом клімактеричного синдрому є припливи. Припливи - це раптове відчуття жару у верхній половині тулуба і голови, почервоніння і посилення пітливості.
Припливи супроводжуються дратівливістю, плаксивість, головним болем, нудотою, появою рум`янцю. Можливе підвищення загальної температури тіла. Під час припливів частішає серцебиття, з`являються болі в серці, різко знижується працездатність.
Тривалість припливу становить 1-2 хвилини. Прогнозувати появу припливів неможливо, вони можуть виникати в будь-який час, в тому числі і вночі, що веде до безсоння і неврозів. За кількістю припливів судять про ступінь тяжкості клімактеричного синдрому:
- легка ступінь - до 10 разів на добу;
- середня ступінь від 10 до 20 разів на добу;
- важка ступінь - більше 20 припливів на добу.
Помічено, що від припливів страждає 50-75% жінок з клімактеричним синдромом.
Лікування клімаксу і профілактика
Лікуванням і профілактикою клімактеричного синдрому займається лікар-гінеколог спільно з ендокринологом.
В основі лікування і профілактики лежить ведення здорового способу життя, відмова від шкідливих звичок, раціональне харчування з підвищеним вмістом рослинних жирів, овочів і фруктів і забороною кави і чаю.
Бажано вживати трав`яні чаї з ромашки, м`яти, материнки і меліси. Рекомендуються тривалі щоденні прогулянки на свіжому повітрі, заняття фізкультурою, йогою, ароматерапія. Корисна гідротерапія: обливання, душ, ванни з хвоєю або шавлією.
По можливості необхідно виключити стресові ситуації.
Слід регулярно, двічі на рік, відвідувати гінеколога і проходити огляд у ендокринолога (визначення функцій щитовидної і інших ендокринних залоз). Жінкам необхідно стежити за своєю вагою, при ожирінні рекомендується нормалізувати масу тіла.
Відео: Клімакс Як зменшити припливи - Наше здоров`я
Препарати при клімаксі
- Вітаміни (С, групи В, особливо корисні вітаміни А і Е - аевіт).
- При підвищеному артеріальному тиску прописуються резерпін і обзидан. Крім нормалізації тиску, вони покращують сон, сприяють уповільненню серцевої діяльності.
- Також, при психоемоційних розладах рекомендуються нейролептики (тазепам, френолон) і седативні препарати (настоянка пустирника і валеріани).
- Для профілактики остеопорозу показаний прийом містять кальцій, препаратів (глюконат кальцію, кальцій Д3-нікомед).
При ранньому і / або тяжкому перебігу клімаксу показана замісна гормонотерапія. При ранньому клімаксі допускається прийом нізкодозірованних оральних гормональних контрацептивів (новінетт, регулон).
У замісної гормонотерапії використовуються фітопрепарати з природними естрогенами (Клімаксан, ременс) і естрогени (естрадіол валерат, естрон сукцинат) з додаванням прогестерону (17-ОПК, дюфастон, утрожестан).
Останнім часом широко використовуються естрогени у вигляді пластирів, гелів, вагінальних свічок і ін. (Пластир «Клімара», гель «Дивігель», вагінальні таблетки «Овестін»).
Слід враховувати, що гормональну терапію при клімаксі призначають жінкам до 60 років, у яких симптоми клімаксу тривають не більше 10 років.
