Передменструальний синдром
Передменструальний синдром - комплекс симптомів, що з`являються в другій половині менструального циклу за кілька днів до початку менструації. З цим станом стикається кожна п`ята жінка у віці до 30 років і кожна друга - після. Симптоми проявляються як на фізичному, так і на психічному рівні і можуть дуже сильно відрізнятися у різних жінок.
Зміст
причини
В даний час точні причини розвитку передменструального синдрому не встановлені. Існує безліч теорій, що пояснюють виникнення різних симптомів, проте жодна з них не охоплює весь комплекс. Найповнішою на даний момент вважається гормональна теорія, за якою причиною ПМС є зміна гормонального балансу, викликане підвищенням рівня естрогену і зниженням рівня прогестерону.
Відео: Жіночі хвороби. Передменструальний синдром (ПМС)
Одним з можливих факторів розвитку передменструального синдрому є авітаміноз, зокрема дефіцит вітамінів B6, A і мікроелементів кальцію, магнію і цинку. Велике значення має також генетичний фактор, т. Е. Характер протікання ПМС може передаватися у спадок.
Симптоми передменструального синдрому
Існує близько 150 різних симптомів ПМС, які до того ж можуть зустрічатися в різних комбінаціях, чим суттєво ускладнюють діагностику. Виходячи з основних симптомів, виділяють кілька форм синдрому:
- Нейропсихічна;
- цефалгіческая;
- набрякла;
- кризова.
Нейропсихічна форма характеризується порушеннями в емоційній і нервової сферах. Для неї характерні емоційна нестійкість, плаксивість, дратівливість, агресія, слабкість, стомлюваність, запаморочення, безсоння, апатія, безпричинна туга, депресивні стани, суїцидальні думки, нюхові і слухові галюцинації, відчуття страху, сексуальні порушення, ослаблення пам`яті. Також відзначаються порушення апетиту, здуття живота, болючість і збільшення молочних залоз.
при цефалгіческой формі переважають вегето-судинні та невротичні симптоми: мігренеподібні, пульсуючі головні болі, нерідко супроводжуються нудотою або блювотою, набряклість повік, діарея. Приблизно у третини жінок частішає серцебиття, з`являються болі в області серця, нервозність, підвищена чутливість до запахів і звуків. Ця форма частіше зустрічається у жінок, що мають в минулому черепно-мозкові травми, часті стреси, інфекційні захворювання нервової системи.
Основним проявом передменструального синдрому при набряку стає затримка рідини в організмі і, як наслідок, набряки обличчя, кінцівок, молочних залоз, збільшення ваги, пітливість, спрага, знижений сечовиділення, свербіж шкіри, порушення функцій травлення, запори, проноси, здуття живота.
При кризових формах відзначаються симпато-адреналової кризи (стан, викликаний підвищенням рівня адреналіну), які протікають з підвищенням артеріального тиску, тахікардією, нападами паніки, онімінням і похолоданням кінцівок. Можуть виникати болі в серці без змін на ЕКГ. Як правило, закінчення нападу супроводжується рясним сечовиділенням. Перевтоми і стреси можуть бути факторами, що провокують напади. Ця форма передменструального синдрому - найважча і вимагає обов`язкового медичного втручання.
діагностика
У зв`язку з різноманіттям симптомів діагностика передменструального синдрому може бути сильно утруднена. Основним діагностичним критерієм є циклічність скарг і їх зникнення після менструації. Дослідження рівня гормонів (естрогену, прогестерону, пролактину) в крові допомагає встановити форму передменструального синдрому. Рекомендується пройти процедуру електроенцефалографії (ЕЕГ).
Для точної діагностики рекомендується обстеження у лікарів різних спеціальностей - ендокринолога, невролога, кардіолога, терапевта, психіатра.
Лікування передменструального синдрому
Для лікування ПМС застосовують медикаментозні і немедикаментозні методи.
До немедикаментозних методів відноситься, в першу чергу, психотерапія. Жінка повинна дотримуватися режиму, уникати надмірних навантажень і мати повноцінний відпочинок і сон.
Рекомендується дієта з високим вмістом рослинних і тваринних білків, клітковини і вітамінів. У другій половині менструального циклу необхідно обмежити вживання кави, шоколаду, алкоголю, цукру, солі, тваринних жирів і вуглеводів. Полегшити стан допоможуть регулярні фізичні вправи, лікувальна аеробіка, масажі.
Серед медикаментозних методів основна роль відводиться гормонотерапії препаратами - аналогами прогестерону. При набряку і цефалгіческой формах рекомендуються антіпростагландіновим препарати - індометацин, напросін.
Так як при будь-якій формі передменструального синдрому присутні нейропсихічного прояви, в другій фазі циклу за кілька днів до появи симптомів призначають седативні і психотропні препарати - тазепам, рудотель і ін. Ці препарати відносяться до групи транквілізаторів, тому їх слід застосовувати тільки під контролем лікаря.
При набряку передменструального синдрому застосовують антигістамінні препарати (тавегіл, діазолін). Призначають верошпіроном по 25 мг 2-3 рази на день за кілька днів до початку прояву симптомів. Цей препарат має калійзберігаючі і сечогінну дії, знижує артеріальний тиск.
При цефалгіческой і кризову формах застосовують препарати, які нормалізують синтез гормонів, наприклад, парлодел (по 1,25-2,5 мг в день) у другій фазі циклу. При хворобливості і нагрубанні молочних залоз рекомендується застосування Прожестожель - гелю, що містить прогестерон.
Відео: Передменструальний синдром [хворобливий стан] ...
Сприятливий вплив робить вживання вітамінів Е і B6, кальцію, калію, цинку, магнію, марганцю і амінокислоти триптофан. Непоганий ефект в лікуванні дають альтернативні методи - акупресура (точковий масаж), ароматерапія.
Лікування передменструального синдрому - тривалий процес, що триває близько 6-9 місяців, що повторюється в разі рецидиву. У рідкісних випадках лікування може тривати весь репродуктивний період. Для більшої ефективності необхідно суворо дотримуватися режиму і вказівки лікаря.
профілактика
Основою профілактики передменструального синдрому є дотримання режиму праці і відпочинку, зменшення психоемоційних навантажень. Важливо виключити фактори - провокатори поганого самопочуття. Рекомендується обмежити вживання кави, чаю, алкогольних напоїв і шоколаду, особливо в кінці циклу. Замість цього рекомендується їжа, багата клітковиною, трав`яні чаї, соки (особливо морквяний, лимонний і ананасовий). Необхідно збільшити вміст вітаміну B6 в добовому раціоні. Він міститься в печінці, рибі, волоських горіхах і соєвих бобах.
прогноз
Призначається симптоматичне лікування, як правило, призводить до поліпшення стану вже в другій половині менструального циклу.
