Позаматкова вагітність: лікування
Позаматкова вагітність (лікування просто необхідно)
Зміст
Попутно величезну роль грають різні ендокринні розлади і інфантилізм, що призводять до зміни перистальтики маткових труб, ніж спровокована позаматкова вагітність. Не зустрічаючи на своєму шляху впливу антіпротеолітіческого ферменту децидуальної оболонки, так як в трубі вона виражена досить слабо, ворсинихоріона глибоко проростають на всю товщу маткової труби.
Сучасна гінекологія розрізняє прогресуючу і урвалася позаматкову вагітність. Небезпека на перших порах полягає в тому, що прогресуюча позаматкова вагітність завжди на початку має такі ж симптоми, як і маткова: та ж затримка менструального циклу, нудота і блювота з ранку (індивідуально у кожного), ціаноз шийки матки і піхви, розм`якшення і збільшення шийки матки і т.д. Саме цим пояснюється труднощі в ранній діагностиці позаматкової вагітності, до того ж зміни маткової труби зазвичай незначні. Явні ознаки неправильності протікання вагітності з`являються пізніше у вигляді гострих ріжучих болів внизу живота. Це пов`язано з тим, що плодове яйце починає рости і сильно тиснути на стінки маткової труби, намагаючись її розірвати. Біль також може йти в область статевих органів, в пряму кишку або з іррадіацією вгору, ніж супроводжується позаматкова вагітність. Попутно спостерігаються зниження артеріального тиску, запаморочення, непритомний стан і почастішання пульсу. Рідко присутні кров`янисті виділення, так як децидуальної оболонка поки не встигає відшаруватися від стінок матки.
Діагноз про порушеної позаматкової вагітності обов`язково ставиться з урахуванням клінічної картини, характерної затримки менструального циклу і даних анамнезу (гормональні порушення, інфантилізм, сальпінгоофорити), а потім терміново призначається лікування.
Розрив маткової труби завжди супроводжується такими ознаками:
- сильним больовим синдромом. Біль також явно відчувається при пальпації живота, особливо в області низу і на стороні труби, в якій розвивається плодове яйце. Проглядається наявність перитонеальних симптомів;
- внутрішньою кровотечею. Значне кровотеча дає притуплення перкуторного звуку в латеральних відділах живота. Характерною ознакою є зміна і переміщення кордонів притуплення при зміні положення хворий;
- наростаючою анемією;
- вагінальне дослідження показує розм`якшення матки, розмір матки менше, ніж передбачуваний термін вагітності, ціаноз слизових оболонок піхви. У виборчих випадках пункції заднього склепіння дають темну кров з дрібними згустками;
Відео: 7 тиждень вагітності. Позаматкова вагітність
- гостра хворобливість пальпації придатків матки на боці ураження. Через що викликаються підсвідомих скорочень м`язів живота по больових відчуттів часто збільшені придатки пальпувати не вдається. Також хворобливі відчуття дає і пальпація набухає задній звід піхви.
Порушена позаматкова вагітність, що проходить по типу трубного аборту, складно вчасно діагностується через схожість симптомів з іншими патологіями. До них можна віднести гострий апендицит, запалення придатків матки, що почався маточному аборт і т.д. У цьому випадку особливу надію покладають на додаткові тести, що прискорять діагностику і лікування:
- пункція заднього піхвового склепіння;
- біологічні або імунологічні реакції на вагітність;
- ультразвукові дослідження і т.д.
Позаматкова вагітність завжди закінчується плачевно для жінки. Кращим варіантом тут є трубний аборт, що полягає в виштовхуванні плодового яйця через ампулярної кінець труби. Найгіршим варіантом є розрив маткової труби через проростання її ворсинами хоріона. Обидва випадки супроводжуються внутрішньочеревних кровотеч, перітубарние або заматкових гематомою, освітою скупчення крові в трубі. Особливо сильна кровотеча спостерігається при розриві маткової труби.
Відео: Причини і симптоми позаматкової вагітності.
Тепер остаточно повинно бути всім жінкам ясно, що при спостережуваних симптомах слід негайно звертатися до лікаря. При підтвердженні діагнозу проводитися термінова операція. При наявності анемії і шоку одночасно з операцією проводяться заходи і в цьому напрямку. Післяопераційний відновне лікування обов`язково, так як досить висока ймовірність повторної позаматкової вагітності (приблизно 5% випадків). Проводиться лікування запального процесу придатків матки протилежної сторони шляхом призначення відповідних процедур (гідротубація і ультразвук).
