Все, що потрібно знати про спазм сфінктера одді

На сьогоднішній день хвороби, пов`язані з жовчним міхуром, зустрічаються дуже часто, як у жінок, так і чоловіків. Раніше цей показник був не настільки високий, але сьогодні у кожної п`ятої жінки і кожного десятого чоловіка ці проблеми зустрічаються. Жовчний міхур грає дуже важливу роль в травленні

, а саме, під час прийому їжі він скорочується і його вміст потрапляє в кишечник. А сфінктер Одді відповідає за надходження жовчі, знаходиться він в дванадцятипалій кишці.

Але якщо трапляються порушення в роботі і спазм сфінктера Одді взагалі зупиняє нормальну роботу, через що жовч припиняє надходити в кишечник. Надалі стає неможливим нормальне травлення, страждає цілий ряд органів і завдається істотна шкода для організму в цілому. Цей процес може призвести до утворення каменів у жовчному міхурі.

Причини, що провокують дисфункцію сфінктера Одді

Сьогодні відомо безліч причин, які можуть порушити роботу сфінктера Одді, але до найвідоміших можна віднести наступні:

• Зміни в складі жовчі
• порушення пасажу
• Підвищений бактеріальний ріст у кишечнику
• Хірургічні втручання раніше
• пасажні порушення
• Дискінезії (спазми)
• Структурні порушення або зміни пов`язані зі стенозом

C топографічною анатомією печінки вас ознайомить відеоматеріал:

Як проявляються хворобливі відчуття, пов`язані зі сфінктером Одді?

Це почуття має тривалість від півгодини до декількох годин. При загостренні відчувається біль по всій верхній частині живота. Це може траплятися у вигляді нападів або як постійні болі як досить толерантні, так і дуже гострі, аж до того, що вже не можна обійтися без невідкладного звернення за допомогою до лікаря. Нерідко дисфункція сфінктера Одді може супроводжуватися нудотою і блювотою. Не завжди можна передбачити, як проявить себе хвороба.

Це може статися відразу після операції з видалення жовчного міхура, але буває так, що загострення трапляється через багато років. І, по відчуттю, може бути схоже на передопераційний період. Є ймовірність того, що трапиться гостре запалення підшлункової залози, яке має рецидивуючу здатність. Ознаки дисфункції:

1. больові напади
2. Зміни в печінкових ферментах (збільшуються в 2 рази)
3. Повільне виведення контрастної речовини
4. холедоха розширюється

Зазвичай хвороба ділять на 2 основних типи - жовчний і панкреатичний. У першому випадку ознаки багато в чому нагадують ситуацію, коли відбувається звуження проток. Тобто, приблизно як у випадку з камінням в жовчних протоках, може траплятися озноб, болі в районі ребер з правого боку.

Панкреатическая форма хвороби має на увазі больові відчуття після прийому їжі і періодичні запалення підшлункової залози. В обох випадках при захворюванні можуть спостерігатися і інші порушення, так як відбувається розлад шлунково-кишкового тракту і ускладнення для роботи для багатьох органів

Билиарная дисфункція сфінктера Одді

ця патологія найчастіше зустрічається у людей, яким довелося перенести холецистектомію, але залишаться стандартні ознаки біліарних болів. За однією з версій розвиток цієї патології відбувається як наслідок втрати резервуарной здатності, тобто неможливості компенсації тиску в жовчних протоках, яку повинен виконувати жовчний міхур.

В даний час питання про те, чи може Дисфункція сфінктера Одді бути самостійним клінічним явищем в доопераційний період, залишається на порядку денному, однозначної відповіді поки що ще немає. Найчастіше з числа пацієнтів складають жінки середнього віку, які протягом останніх декількох років перенесли холецистектомію.

Відео: Олена Малишева - пукає піхвою - це норма!

билиарная дисфункція має 3 групи, кожна з яких має свої клініко-лабораторні особливості. У першому типі можна спостерігати біліарние болю, зміни в печінкових функціональних тестах, збільшення до 12 міліметрів протоки жовчі, контраст відторгається в межах 45 хвилин. Для другого типу теж характерна билиарная біль, зміни в печінкових тестах теж можуть спостерігатися властиві для першого типу нездужання, але в цьому випадку може статися тільки 1 з них. Третього типу притаманні тільки звичайні напади жовчних болів.

Панкреатическая дисфункція сфінктера Одді

Панкреотіческая дисфункція, як і билиарная, ділиться на 3 основні групи. У першому випадку спостерігається можна спостерігати такі моменти:

1. Амілаза і Липаза в півтора рази більше
2. панкреатичні болю
3. Панкреатичні протоки ширше на 6 міліметрів в області головки
4. тіло підшлункової залози ширше на 5 міліметрів

Для другого випадку характерні всі ті ж ознаки що і для першого, різниця в тому, що крім панкріотіческой болю, тільки 1 з ознак може мати місце. У третьому типі панкреатичної дисфункції сфінктера Одді відчувається тільки панкреатическая біль.

Як встановлюється діагноз при проблемах зі сфінктером Одді?

Відео: ВСЕ, ЩО ТРЕБА ЗНАТИ ПРО СУШІ

точний діагноз часом встановити досить трудомісткий процес, що вимагає проведення декількох досліджень, робиться це в відділі гастроентерології. Вся справа в тому, що хвороба може мати різні форми і кожна з них вимагає ретельного розгляду і уваги. У деяких випадках слід пройти холангіопанкреатографію.

Але ця процедура може спричинити за собою ускладнення, тому її використовують не часто, в основному в крайніх випадках. Щоб лікар міг винести остаточний вердикт щодо встановлення хвороби пов`язаної зі сфінктером Одді, потрібні результати наступних досліджень:

• Клінічні
• лабораторні
• візуалізація (УЗД, КТ)
• манометричні
• Ендосонографіческіе

У більшості випадків у пацієнтів з проблемами сфінктера Одді спостерігається звуження, які відбуваються в результаті хронічного запалення і фіброзу.

Приступаючи до діагностики насамперед потрібні проби печінки і ознаки активності амілази в сироватці крові. За нею йдуть такі процедури як УЗД і комп`ютерна томографія в черевній області. Може знадобитися пройти ще й ендосонографія. Це потрібно для того, щоб упевнитися у відсутності інших захворювань, особливо наявності каменів в жовчних протоках.

Ферменти в сироватці крові досліджують зазвичай під час самих больових нападів, так як в цей період їх активність, як правило, збільшується. Але іноді це може вказувати і на інші захворювання, наприклад, рак, сечокам`яна хвороба або проблеми печінки. А якщо при захворюванні трапляється розширення жовчних шляхів. Про це можуть сказати результати УЗД або комп`ютерної томографії.

Спазми і інші проблеми сфінктера Одді можна визначити за допомогою манометр. Суть цього методу полягає у вимірюванні скорочувальних здібностей сфінктера Одді. Але такий спосіб практикують далеко не у всіх клініках і його мінус в тому, що він може спричинити за собою ускладнення. Тому частіше вдаються до не інвазивні способам. Їх кілька, наприклад, поширене вимір діаметра жовчної протоки після його стимуляції. Відкладень можна уникнути, якщо провести холангиографию, це магнітно-резонансний спосіб.

Методи лікування сфінктера Одді

Відносно лікування спазмів і інших захворювань сфінктера Одді можна сказати, що для кожного пацієнта воно підбирається індивідуально, так як в даний час воно перебуває на стадії вивчення. Для кожного окремого випадку не можна сказати напевно, що не трапиться ніяких ускладнень, тобто лікування до кінця не визначено і може розглядатися лише як попередня міра. Серед числа лікарських засобів використовують нітрогліцерин і ніфедипін.

Лікування сфінктера Одді головним чином полягає в знятті больових відчуттів, але у приблизно 30% всіх пацієнтів спостерігаються ускладнення. У разі якщо сфінктер звужується. Лікування може виявитися взагалі неефективним. Такий метод як сфінуктеропластіка, має на увазі хірургічне втручання. Можна зробити підтяжку сфінктера або взагалі надріз, але такий спосіб підходить далеко не для всіх пацієнтів. А ось на питання, чи можна вилікувати сфінктер Одді повністю, відповідь буде швидше негативний. Лікування зазвичай передбачає сфинктеротомию, але, як показує практика, мінімум в 55% випадків домогтися вдається в кращому випадку відсутності болів, що інше теж є хорошим показником.

Найчастіше при ускладненнях можна спостерігати запалення підшлункової залози. воно трапляється десь в 25% всіх випадків. Спазм сфінктера Одді можна ще лікувати за допомогою спазмолітиків. Одним з препаратів спазмалітіческое дії є Дюспаталін. Приймати потрібно 2 рази в день по 200 міліграм. Курс лікування передбачає довгих 24 тижні. Діє препарат таким чином, що знижує можливість проникнення клітин гладкої мускулатури і призупиняє деполяризацию катіонів калію, це запобігає можливості розвитку гіпотонії.

Такий метод дійсно може повністю нормалізувати і стабілізувати роботу сфінктера Одді. Спазми і інші розлади сфінктера Одді на сьогоднішній день є темою ще далекою від завершення. Належить зробити ще багато досліджень, розробити більш ефективні препарати, але прочитавши цю статтю ви, ймовірно, почерпнули для себе що-небудь нове і можливо дуже важливе. Головне пам`ятайте про те, що не слід намагатися займатися самолікуванням, якщо ви не маєте належної освіти і знань в цій області.

Якщо відчуваєте якісь з перерахованих вище нездужань, обов`язково зверніться до лікаря, тільки він зможе більш точно встановити правильний діагноз і вжити правильні рішення. Методи, зазначені в цій статті, взяті зі світової медичної практики і дані в статистиці можуть бути неточними, оскільки кількість пацієнтів з дисфункцією сфінктера Одді змінилася в порівнянні з даними минулих років.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Увага, тільки СЬОГОДНІ!