Професійні бурсити
Відео: Гідропланшетная терапія
Зміст
Найбільш частими професійними бурситами (запалення слизових сумок) є ліктьові, препателлярние, поддельтовідная і надключичні. Вони виникають поступово в результаті тривалої травматизації (упор на лікоть або на коліно, великий обсяг рухів в плечовому суглобі). Бурсити типові для певних професій, наприклад ліктьові бурсити граверів, чеканників, полірувальників, кожевенніков- препателлярние - паркетників, шахтеров- поддельтовідная - ковалів, формувальників, обрубщіков- надключичні - грузчіков- антескапулярние - землекопів, пільщіков- шпори - продавців.
Відео: Косметологічний апарат з функцією ультразвуку
клініка
Бурсити (особливо ліктьові, препателлярние, надключичні) легко діагностуються завдяки чітко видимою, спочатку невеликий, щільною, малоболезненной припухлості, яка, поступово збільшуючись, набуває постійно сферичну форму і починає флюктуіровать. Нерідко наповнена серозної рідиною або слизом сумка досягає розмірів кулака дорослої людини. Припухлість рухлива і в більшості випадків зі шкірою не пов`язана. Зазвичай бурсити, за винятком поддельтовідная, не обмежують обсягу рухів кінцівки, але натискання на них викликає біль, що заважає виконувати роботу. При пошкодженні шкіри над слизової сумкою (садно, подряпина) або самої сумки вміст її інфікується, і виникає гнійний або серозно-гнійний бурсит з високою температурою і ознобом.
лікування
На самому початку захворювання показані спокій кінцівки, теплові процедури, УВЧ, пов`язки з маззю Вишневського. При недостатньому розсмоктування вмісту слизової сумки або рецидив бурситу - пункція порожнини сумки, відсмоктування вмісту та введення в порожнину гідрокортизону з пеніциліном. При хронічних бурситах, коли консервативне лікування малоефективне, рекомендується висічення сумки з подальшим зашиванням рани наглухо.
експертиза працездатності
На початку розвитку серозного бурситу переведення хворого на роботу, яка виключає основну професійну навантаження. У випадках вираженого хронічного бурситу подібні перекази доцільніше тільки після таких втручань, як пункція або висічення сумки (рекомендується радикальна зміна професії).
профілактика
Вживання при роботі, пов`язаній з тривалим тиском на коліно або лікоть, спеціальних наколінників або налокітники, зроблених з поролону або інших м`яких матеріалів.
