Передозування вітамінів
Більшість вітамінів відрізняється низькою гострою токсичністю і зазвичай добре переноситься навіть у надмірних дозах. Однак можливі випадки токсичного прояви при тривалому прийомі вітамінів (2-4 тижні і більше), пов`язані з порушенням балансу вітамінів і розвитком алергічних реакцій. Представляють інтерес побічні реакції, що виникають при одноразовому введенні водорозчинних вітамінів, пов`язані з підвищеною індивідуальною чутливістю.
Зміст
- водорозчинні вітаміни
- Відео: ЩО БУДЕ, ЯКЩО з`їсти БАГАТО ВІТАМІНІВ? НАСЛІДКИ передозування / УпсТВ
- Відео: ВІТАМІНИ І антивітамін НЕСТАЧА Умови та термін зберігання ВІТАМІНІВ НАТУРАЛЬНІ АБО Синтетичні
- вітамін b12
- жиророзчинні вітаміни
- Відео: ЩО БУДЕ, ЯКЩО з`їсти БАГАТО АСКОРБІНОВОЇ КИСЛОТИ
- Відео: perfect organics Передозування вітамінами ... до чого це призводить Д С Дергачов, Єкатеринбург, 14 0
водорозчинні вітаміни
вітамін В1
Тіамін (вітамін В1) може викликати алергічні реакції аж до анафілактичного шоку як при одноразовому, так і повторному введенні. У зв`язку з цим внутрішньовенне введення тіаміну заборонено. Основні симптоми: озноб, потім відчуття жару, парестезії (оніміння і печіння) в кінцівках, часто по всій поверхні тіла, набряки окремих частин тіла, різкі болі в надчеревній ділянці, що стискають болю в області серця, різкий головний біль без втрати свідомості. При значній реакції: ціаноз, судоми, розлади дихання, ниткоподібний пульс з частотою більше 120 за 1 хв, глухі тони серця, на ЕКГ - тахікардія, екстрасистолія і ознаки коронарної недостатності.
Відео: ЩО БУДЕ, ЯКЩО з`їсти БАГАТО ВІТАМІНІВ? НАСЛІДКИ передозування / УпсТВ
Лікування за принципами реанімації при колаптоїдний реакціях і анафілактичний шок.
вітамін РР
Нікотинамід (нікотинова кислота, вітамін РР). При прийомі 1-1,5 г в день можуть бути відзначені виражені шкірні реакції, болі в надчеревній ділянці, гіперглікемія і глюкозурія, почастішання нападів стенокардії. При тривалому прийомі вітаміну РР можливе зниження ліпотропної ефекту інших препаратів, які використовуються для лікування патології печінки. На тлі тривалого прийому загострюються симптоми стенокардії, хронічного гастриту і виразкової хвороби.
Відео: ВІТАМІНИ І антивітамін НЕСТАЧА Умови та термін зберігання ВІТАМІНІВ НАТУРАЛЬНІ АБО Синтетичні
Лікування - відміна препарату.
вітамін В6
Піридоксин (вітамін В6). Описані поодинокі випадки виникнення анафілактичного шоку при одноразовому введенні терапевтичних доз (2,5% - 1 мл внутрішньом`язово) з різким падінням артеріального тиску, набряком повік і губ, появою множинних пухирів на шкірі живота, грудей, мимовільному відходження сечі і калу.
Лікування - терміново вводиться по 2 мл кордіаміну і камфори, 1 мл 0,05% розчину строфантину, 20 мл 40% глюкози внутрівенно- ефедрин 5% - 1 мл підшкірно дипразин - 2,5% 1 мл внутрішньом`язово. Зігрівання постраждалого, подача зволоженого кисню.
вітамін В15
Пангамат кальцію, (вітамін В15). Побічні реакції відзначені при тривалому прийомі (через 16 днів) терапевтичних доз (0,05 г 3 рази на день). Дратівливість, безсоння, розлади ходи, поява значних набряків в області стоп і гомілок, гіпергідроз, тремор пальців рук.
Лікування - відміна препарату.
Вітамін С
Аскорбінова кислота (вітамін С). Побічні ефекти з`являються лише при введенні дуже значних доз (1-1,5 г) і виражаються в безсонні, відчутті спека і головного болю, підвищення артеріального тиску. Відзначено також надмірне утворення глюкози і естрогенів, подовження часу згортання крові, надмірне утворення щавлевої кислоти.
Лікування - відміна препарату.
вітамін B12
Ціанокобаламін (вітамін B12) Описані поодинокі випадки анафілактичного шоку. Дози, що викликають алергічні реакції, варіюють від 10 до 200 мкг (0,00001-0,0002 г).
жиророзчинні вітаміни
Більшість водорозчинних вітамінів не володіє матеріальної кумуляцією і не накопичується в організмі. Накопичення і пов`язана з цим хронічна токсичність аж до розвитку картини гострого отруєння відзначені лише у жиророзчинних вітамінів: ретинолу (вітамін А) і кальциферол (вітамін D).
Відео: ЩО БУДЕ, ЯКЩО з`їсти БАГАТО АСКОРБІНОВОЇ КИСЛОТИ
Вітамін А
Ретинол (вітамін А). Картина гострого отруєння відзначена при одноразовому введенні чистого вітаміну в дозі рівній 1000000 ME (у грудних дітей при 370000 ME і більше) і при поїданні 100-150 г печінки полярних птахів і тварин, що відрізняються особливо високим вмістом вітаміну А. Основним симптомом даного отруєння є різке підвищення внутрішньочерепного тиску, пов`язане зі збільшенням проникності мембран і гіперсекрецією ліквору. Клінічна картина отруєння характеризується появою головного болю, нудоти і блювоти в першу добу, сонливості, сплутаності свідомості, судом, розладів зору. На другий день - поява поширеною висипу на великих ділянках шкіри з наступним крупнопластінчатим лущенням, починаючи з обличчя.
Відео: Perfect Organics Передозування вітамінами ... до чого це призводить Д С Дергачов, Єкатеринбург, 14 0
Гостре отруєння більш важкий перебіг у дітей і супроводжується підвищенням температури до 39 ° С, блювотою, безсонням, занепокоєнням, потім сонливістю. При огляді вибухне великого джерельця, висипи та петехії на шкірі, олігурія, іноді ознаки асфіксії з набряком гортані. Отруєння у дітей розвивається при щоденному прийомі по чайній ложці риб`ячого жиру (240000 ME через 1-2 міс), а у дорослих - при прийомі 50 000 ME в добу протягом 6 міс. У дітей клініка хронічного гіпервітамінозу розвивається швидше і протікає важче.
Лікування - заходи по ліквідації підвищеного тиску ліквору, введення осмотичних діуретиків, особливо сечовини без попередньої водної навантаження. Для ліквідації підвищеного тиску ліквору при лікуванні набряку мозку використовується гліцерин, що вводиться в шлунок або внутрішньовенно у вигляді 30% розчину (1-1,5 г на 1 кг маси тіла на 20% розчині аскорбінат натрію). Введення концентрованих білкових препаратів (альбумін або плазма крові). Лікувальним ефектом при гострих і хронічних отруєннях ретинолом володіє вітамін D, який для прискорення ефекту приймається у вигляді спиртового розчину.
вітамін D2
Ергокальциферол (вітамін D2). Випадки отруєнь вітаміном D найбільш часто відзначаються у дітей при передозуванні вітаміну з метою профілактики рахіту, при неуважне ставлення до початкових проявів інтоксикації і при прийомі значних доз спиртового розчину вітаміну. Гостре отруєння у дорослих відзначено при випадковому одноразовому прийомі 1,6-120 млн ME, при тривалому прийомі в добовій дозі 100-150 тис. ME. Токсична дія ергокальциферолу потенцируется при одночасному інтенсивному сонячному опроміненні, що сприяє його накопиченню, і нефриті, що утрудняє його виділення.
Клінічна картина отруєння визначається різким підвищенням концентрації іонів Ca в руслі крові, що призводить до кальцинозу міокарда, епітелію канальців нирок, альвеол, судинної стінки, рогівки ока. Відзначаються різкий головний біль, загальна слабкість і біль у м`язах, підвищення артеріального тиску, тахікардія, зниження відносної щільності сечі, альбумінурія, значні зміни ЕКГ.
Лікування - відміна препарату, введення 0,003-0,004 г вітаміну А (5000-10000 ME 1-2 рази на день), тіаміну (0,004-0,005 г), аскорбінової кислоти (0,3 г), 20% розчину глюкози з інсуліном внутрішньовенно. Для зв`язування іонізованого Ca сироватки - внутрішньом`язове введення 25% розчину сульфату магнію (0,2 г / кг), введення комплексонов. Профілактика олигурии. Серцеві глікозиди вводити з обережністю, виключити Ca з дієти.
несумісність вітамінів
Окремі вітаміни несумісні один з одним і з іншими препаратами: неприпустиме введення в одному шприці аскорбінової кислоти і вітаміну В12 вітамінів В1 і В6- вітамінів В1, В2 і В12 никотината натрію і В12 В12 з пантотенової кіслотой- вітаміну Е і фолієвої кислоти- вітаміну В2 з нейтральними і кислими розчинами інших фармакологічних засобів-аскорбінової кислоти з вікасолом і пантотенової кислотою. Всі вітаміни групи В несумісні з розчином еуфіліну.
