Арсин (миш`яковистий водень), отруєння
Миш`яковистий водень (арсин) - безбарвний газ. Зустрічається як домішка до водню при отриманні його дією кислот на метали і при інших процесах. ГДК - 0,3 мг / м3.
Зміст
Сильний гемолітичний отрута, метгемоглобіноутворювачі.
гостре отруєння
Розвивається через 3-5 години після вдихання мишьяковістого водню, яке проходить непоміченим.
симптоми: загальне нездужання, слабкість, озноб, потім - головний біль, біль під ложечкою, нудота, утруднення дихання, блювота (у важких випадках - безперервна). Підвищення температури тіла, тахікардія, задишка, сильна спрага, сухість в горлі. Печінка і селезінка збільшені, жовтяниця. У крові - різка анемія (гемоглобін падає до 50 г / л, навіть до 33 г / л), лейкоцитоз, збільшення ШОЕ, гіпербілірубінемія. Сеча темного кольору з червонуватим відтінком, іноді кольору червоного вина, містить багато білка, поодинокі еритроцити, циліндри. Олігурія. Виділення миш`яку з сечею в перші кілька днів може досягати 5-6 мг / год.
Анемія може наростати протягом 5-10 днів, потім зменшується, в крові з`являється велика кількість ретикулоцитів, базофильно-зернистих еритроцитів, жовтяниця зменшується, сеча поступово світлішає. В цьому періоді спостерігаються симптоми поліневриту з порушеннями чутливості. У важких випадках олігурія наростає, з`являються симптоми уремії, різка задишка, судоми. Свідомість зберігається майже до самої смерті.
хронічне отруєння
Підвищена стомлюваність, схуднення, тремтіння пальців рук. Блідість, нудота, запаморочення, болі в шлунку, проноси, болі в грудях, захриплість, утруднення дихання, кашель, набряклість обличчя та повік, відчуття оніміння в пальцях ніг, часниковий запах з рота, анемія, свербіж шкіри, пустульозні висипання на ній, іноді петехії, гіперкератози. Підвищена захворюваність на ларингіт. У сечі - білок, миш`як.
Перша допомога при гострих отруєннях
Постільний режим. Повний спокій. Тепло. Лікарське спостереження, так як важкі симптоми можуть розвинутися через кілька годин після впливу. У перші години до настання гемолізу - кровопускання 300 мл з наступним переливанням крові, введенням глюкози внутрішньовенно - 500 мл 10% розчину з аскорбіновою кислотою 300-500 мг крапельно. Підшкірне введення изотопического розчину натрію хлориду - до літра. Краплинні клізми з 5% розчину глюкози (500 мл), інсулін (5-10 ОД) підшкірно. Введення лугів. Діатермія області нирок. Новокаїнова блокада по Вишневському. Адреналін. При сильній блювоті - ін`єкції морфіну з магнію сульфатом. Внутрішньовенне введення 20-30 мл 30% розчину натрію тіосульфату. Інгаляція кисню. Негайне введення підшкірно або внутрішньом`язово мекаптіда по 1 мл 40% масляного розчину: в 1-й день 3 ін`єкції через кожні 4-5 год, на 2-й і 3-й дні по 2 ін`єкції через 8-12 год.
Унітіол, особливо при явищах ниркової недостатності, протипоказаний. При стійкою анурії показано застосування гемодіалізу з використанням апарату штучної нирки. При хронічній інтоксикації - загальнозміцнюючий лікування.
експертиза працездатності
Після важких гострих інтоксикацій, а також при виражених хронічних - відсторонення від контакту з миш`яковистим воднем і іншими токсичними речовинами.
Відео: Прикольні хімічні реакції - мідний купорос + натрію хлорид + алюміній
профілактика
Загальні санітарно-гігієнічні заходи. Хімічний контроль за повітряним середовищем.
