Травми хребти в поєднанні з ушкодженнями печінки і селезінки
Відео: Хірургія шийного відділу хребта, академік Г.С.Юмашев © Cervical Spine Surgery
Поєднані пошкодження печінки і селезінки при травмі хребта зустрічаються в 0,71% випадках. Дана травма вимагає термінової лапаротомії.
Відео: Жити Здорово! травма водолаза
Потрібно відзначити, що при важких переломах хребта, особливо при поєднанні ушкоджень тіл хребців і поперечних відростків, спостерігаються болі в животі, самостійні або при глибокій пальпації, пов`язані з крововиливом в забрюшинное простір-при поверхневому дослідженні хворого вони можуть бути прийняті за ознаки внутрибрюшинного пошкодження. Найбільш важко диференціювати метеоризм і явища динамічної непрохідності від парезу кишок при їх розриві. У діагностиці можуть допомогти спостереження за розвитком клінічних симптомів передбачуваного перитоніту, динаміка запальної реакції крові, в більш пізні терміни - сифонні клізми, що дозволяють досліджувати живіт в спав стані. Потрібно також пам`ятати, що пошкодження порожнистих органів при переломах хребта є казуїстикою, тому вирішення питання про лапаротомії при політравмі з підозрою на вертебрально травму повинно здійснюватися після ретельного дослідження хребта і функції спинного мозку.
