Хламідіоз
Хламідіоз - це інфекційне захворювання, що передається статевим шляхом. Викликається бактеріями Chlamidia trachomatis.
Зміст
Хламідіоз широко поширений як серед чоловіків, так і серед жінок. Останнім часом зростає відсоток заражених хламідіозом дітей. Згідно зі статистикою, кількість страждаючих хламідіозом жінок становить 30-60%, а чоловіків близько 50%.
види
За перебігом виділяють свіжий (гострий) хламідіоз, який протікає без ускладнень сечостатевих органів і хронічний хламідіоз (з ускладненнями органів сечостатевого тракту).
За місцем дислокації ділиться на хламідіоз нижніх органів сечостатевих шляхів (уретрит, бартолініт, ендоцервіцит, кольпіт) і на висхідний хламідіоз (ендометрит, запалення придатків, пельвіоперитоніт, перигепатит).
причини
Збудником захворювання є хламідія - внутрішньоклітинний паразит, який за своїм циклом розвитку нагадує і вірус, і бактерію. Інкубаційний період розвитку хламідіозу становить від 5-7 днів до 3-6 тижнів (в середньому 20-30 днів).
Виділяють 2 шляхи передачі хламідіозу:
- контактний (частіше за все статевої, рідше побутової через засоби побуту: рушники, постільна білизна);
- вертикальний (під час вагітності та під час пологів).
Відео: Хламідіоз - визначення, інкубаційний період, симптоми
Якщо зараження гонореєю відбувається в 3-х з 4-х випадків після статевого контакту з хворим, то зараження хламідіозом спостерігається лише в одному з 4-х випадків після інтимної близькості з носієм хламідійною інфекцією.
Фактори, що сприяють поширенню захворювання:
- алкоголізм, прийом наркотиків;
- недостатнє харчування;
- часта і безладна зміна статевих партнерів;
- ранній початок статевого життя;
- порушена екологія;
- внутрішньоматкові маніпуляції;
- носіння внутрішньоматкової спіралі;
- нетрадиційні статеві акти.
Симптоми хламідіозу у жінок
Хламідіоз у жінок характеризується тривалістю перебігу, недостатньою виразністю ознак, схильністю до рецидивів.
Клінічні прояви хламідіозу неспецифічні, схожі з симптомами захворювань, викликаних іншими мікроорганізмами (трихомонадами, гонококами і іншими).
Гостра стадія хламидийного ендоцервіциту характеризується гнійними або серозно-гнійними виділеннями з каналу шийки матки, гіперемією навколо зовнішнього зіву і набряком вагінальної частини шийки матки. Нерідко виділення мають неприємний запах.
Крім того, можливі періодичні ниючі болі внизу живота і під час статевого акту, а також постконтактної кров`янисті виділення.
При розвитку гострого уретриту хворих турбують дизуричніявища (біль і печіння під час сечовипускання).
У разі ураження верхніх відділів статевої системи з`являються ознаки, характерні для ендометриту, сальпінгооофоріта і / або пельвіоперітоніта. У гострій стадії можливе підвищення температури. При зараженні хламідійної інфекцією не виключено ураження великої залози передодня піхви з розвитком бартолинита або кольпіту.
Симптоми у чоловіків
При ураженні сечівника у чоловіків розвивається уретрит (часте і хворобливе сечовипускання, свербіж, печіння в області уретри, гнійні виділення і болі під час статевого акту).
Можливо проникнення хламідійної інфекції в простату з розвитком простатиту.
У разі висхідній інфекції запалюються яєчка - формується везикулит (біль і дискомфорт в області промежини, в крижової і пахових областях, в самому яєчку) або ж розвивається запалення сім`явивідної протоки і сім`яного канатика - епідидиміт (збільшення в розмірі яєчка, почервоніння і біль в мошонці) .
Хламідіоз при вагітності
Найчастіше під час вагітності при зараженні хламідійної інфекцією розвивається хламідіозний кольпіт внаслідок зміни гормонального балансу в організмі. Для нього характерні рясні жовтуваті або серозні виділення зі статевих шляхів, свербіж і печіння в піхву.
Хламідіоз під час виношування плоду, як раніше нелікованих, так і вперше виник, є причиною багатьох ускладнень вагітності:
- мимовільний аборт;
- ранні і пізні токсикози;
- передчасне відійшли навколоплідних вод;
- передчасні пологи;
- хоріоамніотіт, плацентит;
- зараження дитини під час пологів природним шляхом з розвитком у нього кон`юнктивіту, бронхіту або пневмонії;
- розвиток післяпологових септичних ускладнень (ендометрит та інші).
Відео: Хламідіоз у чоловіків симптоми фото
діагностика
Розпізнавання хламідіозу на підставі клінічних даних важко, можна лише припустити наявність захворювання.
Відео: Жити Здорово! хламідіоз
Діагноз хламідіозу ставлять за результатами лабораторних методів дослідження, причому необхідно провести кілька різних досліджень (комплексна діагностика). Для дослідження беруться зіскрібки з шийки матки і з уретри, кров, сперма, сеча.
лікування хламідіозу
Лікуванню підлягають обидва статевих партнера. Під час лікування необхідно виключити статеве життя до отримання негативних лабораторних аналізів, прийом алкоголю і гострої їжі, надмірних фізичних і психічних навантажень.
Основою противохламидийной терапії є антибіотики. перевага віддається
- антибактеріальних препаратів тетрациклінового ряду (тетрациклін, доксициклін)
- макролідів (еритроміцин, Сумамед, Кларитроміцин).
Антибіотикотерапія призначається строком на 21 день, щоб «захопити» 6 - 7 циклів розвитку паразита.
Поряд з антибіотиками призначаються
- протигрибкові препарати (Леворин, Флюкостат) для профілактики грибкової інфекції
- імуномодулятори (Неовир, Цікловір, реоферон та інші).
Місцева терапія при жіночому хламидиозе здійснюється введенням тампонів у піхву з тетрациклиновой, еритроміцинову маззю або з ДАЛАЦИНУ Ц.
Критерії вилікування встановлюють через 4 тижні після лікування шляхом взяття аналізів (негативні) при відсутності клінічних ознак.
Лікування при вагітності
Лікування хламідіозу при вагітності має важливе значення, так як дана інфекція практично завжди ускладнює її перебіг.
З антибіотиків підбираються тільки ті, які не проникають через фетоплацентарний бар`єр і, відповідно, не можуть нашкодити плоду. До таких препаратів належать антибіотики групи макролідів (еритроміцин, Сумамед і інші).
Але терміни лікування хламідіозу при вагітності значно скорочені, від 10 до 14 днів. Місцеву, протигрибкову і імуностимулюючу терапію підбирає лікар-акушер, який спостерігає протягом вагітності (лікування залежить від терміну вагітності, ускладнень та інших чинників).
ускладнення
З причини того, що гостра форма хламідіозу дуже рідко розпізнається і лікується, а також часто протікає безсимптомно, в результаті цього можливий розвиток наступних ускладнень:
- позаматкова вагітність;
- часткова або повна непрохідність труб (жіноче безпліддя);
- спайкова хвороба малого тазу;
- синдром хронічних тазових болів;
- звичне невиношування вагітності;
- перигепатит;
- хвороба Рейтера (складний симптомокомплекс, якому характерне ураження суглобів - артрит, шийки матки - цервіцит, сечівника - уретрит, кон`юнктивіт);
- чоловіче безпліддя.
Прогноз при хламідіозі сприятливий за умови його раннього виявлення та адекватного лікування.
профілактика
Профілактика хламідіозу має на увазі:
- відмова від випадкових статевих зв`язків;
- застосування презервативів;
- ведення здорового способу життя;
- дотримання особистої гігієни.
