Гарднерельоз
Відео: Як лікувати гарднерельоз
Зміст
Гарднерельоз і бактеріальний вагіноз слова-синоніми.
Про гарднереллезе кажуть, коли в піхву знижується кількість нормальних бактерій (лактобацил) і збільшується зростання умовно-патогенної флори, до якої належать і гарднерели. Однак гарднерели не є єдиними представниками умовно-патогенних мікроорганізмів, але при підвищеному їх вмісті піхвових діагностують гарднерельоз.
Гарднерелла вагіналіс входить до складу нормальної мікрофлори піхви, але в дуже в невеликій кількості. Близько 96-98% нормальної мікрофлори займають молочнокислі бактерії, які продукують молочну кислоту, що робить рН вагінального секрету кислим. Гарднерельоз же характеризується зрушенням кислотно-лужного балансу в лужну сторону, що дозволяє патогенних мікроорганізмів атакувати піхву, шийку матки, матку і придатки і викликати розвиток запальних захворювань. Крім того, характерною особливістю гарднерел є їх здатність існувати без повітря, тобто в анаеробної середовищі.
причини
Фактори, які сприяють зниженню зростання і розмноження молочнокислих бактерій (палички Додерлейна), що провокує зростання гарднерел та інших умовно-патогенних мікробів, можна розділити на дві групи:
Зовнішні передумови:
- безладне сексуальне життя;
- порушення правил інтимної гігієни;
- тісне і здавлює нижню білизну і брюки з синтетики (перешкоджають доступу кисню до статевих органів);
- застосування щоденних прокладок і зловживання вагінальними тампонами;
- порушена екологія;
- неправильне харчування, дієти (недолік молочно-кислих продуктів, вітамінів);
- зловживання спринцюваннями і засобами місцевої контрацепції (свічки, сперміциди);
- інтенсивне лікування антибіотиками.
Внутрішні причини:
- наявність ендокринних захворювань;
- ослаблений імунітет;
- хронічні стреси, недосипання;
- вагітність;
- дисбактеріоз кишечника.
симптоми гарднереллеза
Інкубаційний період захворювання триває 5-10 днів, але може подовжуватися до 3-5 тижнів. Патогномічним симптомом гарднереллеза є виділення з піхви. Як правило, вони мають сірувато-білий або жовтуватий колір.
Якщо захворювання триває довго, то виділення набувають зелений колір. Сплутати гарднерельоз з іншими запальними захворюваннями піхви складно, так як виділення мають характерний запах тухлої риби. Також відмінною рисою захворювання є відсутність зовнішніх ознак запалення (почервоніння, набряк).
Приблизно в 30% випадків пацієнтки можуть відчувати свербіж і печіння в піхву і уретрі, особливо під час статевого контакту і сечовипускання.
Гарднерельоз у чоловіків
Деякі лікарі вважають, що гарднерельоз може виникати і у чоловіків-партнерів. Однак єдиної думки в цьому питанні немає, оскільки симптоми захворювання відзначаються не у всіх чоловіків, що входять до групи ризику.
У чоловіків гарднерельоз протікає більш стерто. Тільки невелика частина відчуває дискомфорт під час сечовипускання, що свідчить про розвиток уретриту. З сечовипускального каналу відзначаються сіруваті виділення зі специфічним запахом протухлої риби.
діагностика
Відео: Гарднерелла у чоловіків
Для встановлення діагнозу гарднереллеза досить визначити 3 з чотирьох можливих ознак:
- скарги на збільшення Белей з піхви;
- визначення ключових клітин в мазках вагінальних;
- підвищення рН (в нормі 4,5);
- позитивний амніотеста виділень.
У вагінальних мазках по граму визначаються ключові клітини, які є ні що інше, як слущенние клітини епітелію з прикріпленням до них грамнегативних паличок.
Середа вагінального секрету у хворих гарднереллезом знаходиться в межах 5,0-7,5. Амніотеста позитивний, він заснований на появі або посиленні запаху тухлої риби при змішуванні секреті піхви з 10% розчином гідроксиду калію.
лікування гарднереллеза
Терапією гарднереллеза у жінок займається лікар-гінеколог. Лікування захворювання проводиться двоетапна. На першому етапі використовуються препарати метронідазолу і кліндаміцину, які ефективні по відношенню до анаеробних бактерій.
Лікування проводиться як місцево (в свічках і кремах), так і внутрішньо (в таблетках). Тампони з метронідазолом або кліндаміцином призначаються 2 рази на день протягом 7-10 днів. Метронідазол перорально застосовується в таблетках по 0,25 гр. (2 таблетки двічі на добу). Курс таблеток і тампонів становить 7-10 днів. Паралельно необхідно приймати полівітаміни та рослинні імуностимулятори (ехінацея, елеутерокок, лимонник).
Другий етап терапії переслідує відновлення нормальної мікрофлори в піхві. Для цього призначаються місцево біопрепарати (лактобактерин, апілак, біфідумбактерин, Біфідін). Вводяться тампони по 2,5-3 дози вагінально двічі в день, курс лікування 7-10 днів.
Лікувати або не лікувати статевого партнера - лікарі ще не прийшли до єдиної думки. Однак під час терапії гарднереллеза слід дотримуватися статевої спокій. Також в період лікування захворювання необхідно дотримуватися дієти з підвищеним вмістом кисломолочних продуктів і обмеженням солодощів, гострої та солоної їжі.
Ускладнення і прогноз
Сам по собі гарднерельоз безпечне захворювання, але порушення нормальної мікрофлори піхви з активізацією умовно-патогенних мікроорганізмів сприяє проникненню у внутрішні статеві органи патогенних мікробів, що призводить до розвитку запальних захворювань:
- запалення матки і придатків;
- уретрит і простатит у чоловіків;
- чоловіче і жіноче безпліддя;
- переривання вагітності і невиношування;
- запалення шийки матки.
Прогноз при своєчасному і повному лікуванні гарднереллеза сприятливий.
