Люмбаго
Відео: Люмбаго
Зміст
Коли раптово виникає гострий біль в поперековому відділі хребта, пов`язана з будь-якою патологією хребетного стовпа, то говорять про люмбаго.
Термін «люмбаго» походить від латинського слова «lumbus», що перекладається як «поперек». У народі ж люмбаго називають прострілом.
Приступ люмбаго може статися у людини будь-якої вікової групи, як у чоловіків, так і у жінок, але частіше зустрічається у осіб чоловічої статі у віці 30-40 років. Рідко, але люмбаго спостерігається і у дітей підліткового віку.
причини
Причина даного синдрому - патологічні зміни в хребті.
До етіологічних чинників можна віднести:
- остеохондроз хребта;
- міжхребцеву грижу;
- вроджені аномалії хребта;
- пухлини хребта;
- метастази в хребті;
- запальний процес в хребті (спондиліт);
- ревматичні хвороби.
Люмбаго можуть спровокувати:
- різкі нахили, повороти і руху;
- важке фізичне навантаження;
- перегрів хребта з подальшим охолодженням.
симптоми люмбаго
Провідною ознакою люмбаго є біль, раптова, гостра, пульсуюча, яка локалізується в поперековому відділі хребта. Хворий «застигає» в тій позі, в якій його наздогнав напад, і приймає вимушене напівзігнуте положення. Сильний больовий синдром може тривати від декількох хвилин до декількох годин.
Деякі пацієнти характеризують біль як стріляє і відзначають її іррадіацію в сідниці і в ноги.
Інший симптом люмбаго - напруга м`язів спини в поперековому відділі, яке пояснюється рефлекторної реакцією. Спазм м`язів підсилюють больові відчуття. М`язи при пальпації тверді або щільні. Хворий для полегшення нападу займає горизонтальне положення, часто це може бути колінно-ліктьова поза.
діагностика
Люмбаго необхідно відрізняти від ішіасу (хоча часто вони супроводжують один одного), радикуліту, патології нирок.
Діагностують синдром на підставі характерних скарг і огляду хворого. З додаткових методів дослідження застосовують:
- рентгенографію хребта - дозволяє виявити пухлини хребта, міжхребцевих грижу, остеопороз і інші проблеми.
- біомеханічні проби - лікар просить пацієнта виконати деякі вправи.
- магнітно-ядерний резонанс - більш точний метод в порівнянні з рентгенологічним дослідженням.
- комп`ютерну томографію - ефективний метод огляду хребта і оцінки стану м`яких тканин навколо нього.
- загальні аналізи крові і сечі дозволяють виключити або підтвердити запалення.
- сцинтиграфию хребта - введення в кров контрастної речовини, що накопичується в хребті, з подальшим отриманням рентгенівських знімків.
- електроміонейрографію - реєстрація електричних імпульсів в нервових корінцях і м`язах дозволяє виявити порушення іннервації (нервової провідності).
Відео: Олена Малишева. Симптоми і лікування люмбаго
лікування люмбаго
Лікування люмбаго здійснює лікар-невролог.
Хворому призначається постільний режим, при цьому лежати йому слід на твердій і рівній поверхні зі згинанням ніг в колінних і тазостегнових суглобах терміном до 14 днів.
Також для попередження повторного нападу і ослаблення болів показано дотримання дієти з обмеженням гострих, солоних і жирних страв.
Для зменшення больових відчуттів і зняття запальних явищ призначаються препарати з групи нестероїдних протизапальних засобів. Ефективні такі ліки, як:
- диклофенак;
- ібупрофен;
- аспірин.
Місцево на поперековому відділі хребта застосовуються мазі (фастум-гель), аплікації з розчином димексиду, перцевий пластир. Вони покращують кровопостачання в напружених м`язах.
При сильних болях показаний прийом заспокійливих і снодійних препаратів.
З інших методів лікування використовують:
- фізіотерапію (аплікації з озокеритом або парафіном на поперек),
- прикладання холоду на пошкоджену ділянку хребта;
- мануальну терапію;
- голковколювання;
- гірудотерапію (лікування п`явками);
- масаж.
Надалі показано санаторно-курортне лікування, бруду, лікувальна гімнастика і періодичні курси масажу.
Наслідки і прогноз
Люмбаго може стати причиною сексуальної дисфункції, гострої затримки сечі і запорів. У важких випадках виникає оніміння ніг, що може виявитися причиною інвалідизації хворого.
Прогноз при своєчасному і адекватному лікуванні сприятливий.
