healthukr.ru

Гидроцеле

Гидроцеле або водянка яєчка - це захворювання, при якому в області мошонки і оболонок яєчка накопичується рідина. Характер і обсяг цієї рідини можуть бути різними.

Захворювання може виникати у хлопчиків першого року життя або у дорослих у віці від 20 до 40 років.

При гідроцеле рідина накопичується між оболонками яєчка, приводячи до збільшення розмірів мошонки. Зустрічається при народженні у приблизно 10-15% хлопчиків, але проходить без лікування в перші місяці життя. У дорослих водянка зазвичай самостійно не зникає, має тенденції до прогресування.

Класифікація гідроцеле

За походженням можна розділити:

  • вроджену форму, буває у дітей першого року життя,
  • придбане гидроцеле, в основному буває у дорослих.

Вроджена гідроцеле за механізмом формування може бути:

  • просте, коли отвір між мошонкою і черевною порожниною закрито, а рідина зібралася внутрішньоутробно, вона розсмоктується на першому році життя.
  • сполучається, коли отвір між черевною порожниною і мошонкою деякий час зберігається.

Між оболонками яєчка може накопичуватися рідина, різна за характером:

  • транссудат (скупчення рідини не запального характеру, лімфи або міжклітинної рідини),
  • ексудат - скупчення в порожнині запального секрету або гною,
  • кров, скупчення в порожнині крові з травмованих судин,
  • випотном рідина після ушивання пахового кільця.

За характером ураження гидроцеле може бути одностороннім, двостороннім.

Відео: Водянка яєчка - операція при гідроцеле

За перебігом виділяють гостру або хронічну форму.

причини

вроджена форма



При вродженої водянці яєчка основна причина - незарощення особливого отвори, в яке внутрішньоутробно яєчко пройшло з черевної порожнини.

Воно зазвичай закривається протягом першого року життя. Через цей отвір проникає рідина з черевної порожнини, яка в невеликій кількості завжди присутня всередині неї.

придбана водянка

Виникає внаслідок наступних причин:

  • при запаленні в області яєчка і його придатка, через скупчення запальної рідини.
  • при травмах мошонки,
  • через порушення лімфовідтоку,
  • через операцій на промежині,
  • на тлі гонореї, туберкульозу або запалення придатків яєчка.
  • після променевої або хіміотерапії.

Факторами ризику розвитку гидроцеле у дорослих є:

  • порушення лімфообігу в області паху при пошкодженні лімфовузлів,
  • серцева недостатність з застійними явищами,
  • операції при варикоцеле або пахових грижах,
  • удари в область паху, пошкодження паху при спортивних заняттях,
  • силові навантаження.

Симптоми у дітей і дорослих

Основні симптоми гидроцеле будуть залежати від виду захворювання і його причин. До основних проявів відносять:

Відео: гідроцеле або водянка ЯЄЧКА. Уролог, андролог, сексопатолог Олексій Корнієнко.

  • збільшення мошонки в розмірах у порівнянні з нормою,
  • зменшення її в обсязі після сну, і збільшення днем при вроджених формах,
  • больові відчуття відсутні.

При гострих формах гидроцеле симптоми в основному залежать від причини, якщо це запалення яєчка, то виникають:

  • гострий біль,
  • підвищення температури,
  • різке збільшення мошонки в розмірах з одного боку або з двох.

Розміри мошонки при водянці можуть бути різними:

  • рідина накопичується в нижньому полюсі і утворює форму «груші»,
  • рідина накопичується в мошонці і паховій каналі - утворюється форма «пісочного годинника»,
  • розмір мошонки може бути від злегка збільшеного до розмірів дитячої голівки, тоді може страждати сечовипускання і статева функція.
  • при тому, що промацує поверхня гладка,
  • шкіра вільно збирається в складку,
  • консистенція щільна, еластична, визначається як перетікання рідини,
  • яєчко в товщі рідини не прощупується.

Гидроцеле зазвичай не дає ускладнень, якщо воно не викликане гострою інфекцією або травмою. При довгостроково поточної водянці може виникати атрофія яєчка.

Відео: Hydrocele surgery

діагностика гидроцеле



Спочатку необхідний огляд і пальпація (обмацування) мошонки в положенні стоячи і лежачи, крім того, важливою є розповідь пацієнта про те, з чого і як почалося захворювання.

Так як шкіра мошонки тонка, існує метод її огляду - діафаноскопія, просвічування мошонки особливої лампою. Це дозволить не тільки підтвердити водянку, але і визначитися з вмістом - що там - гній, кров або серозна, запальна рідина.

При підозрі на інфекцію знадобляться аналізи крої і сечі, а самим основним методом діагностики є УЗД мошонки і виключення інших захворювань.

лікування

У новонароджених гидроцеле зазвичай спостерігають, не роблячи активних дій до року, якщо після року воно не проходить або є тенденція до різкого збільшення, необхідна хірургічна корекція.

У дорослих гидроцеле лікується тільки оперативно, крім симптоматичної гострої форми, викликаної запаленням яєчка. В цьому випадку показані протизапальні і знеболюючі препарати, спокій і носіння пов`язок (підтримуючої пращі).

Оперативне лікування включає:

Відео: Операція по лікуванню водянки яєчка (гідроцеле)

  • проведення операції під місцевим наркозом,
  • розтин порожнини з рідиною,
  • ретельне видалення зайвої рідини,
  • ушивання дефекту.

Після операції на пару тижнів обмежують фізичну активність.

У рідкісних випадках застосовують пункцію яєчка з видаленням зайвої рідини, але це тимчасовий захід.

ускладнення гидроцеле

Якщо не проводити операції і не коригувати гидроцеле це може привести до:

  • здавлення і атрофії яєчка з розвитком безпліддя,
  • порушення кровообігу в яєчку,
  • зниження потенції,
  • порушення сексуальної функції, еякуляції,
  • естетичним дефектів і психологічного дискомфорту,

Щоб цього уникнути, необхідно оберігати промежину від травм, своєчасно лікувати інфекційні захворювання, що не перенапружуватися.


Поділитися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Схожі

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » » Гидроцеле