Сальмонельоз
Відео: САЛЬМОНЕЛЬОЗ, лікування сальмонельозу © Salmonellosis, treatment of salmonellosis
Зміст
Сальмонельоз - кишкова інфекція, що викликається численними збудниками з роду сальмонел, що характеризується чітко вираженою інтоксикаційної і шлунково-кишкової симптоматикою.
Сальмонели добре переносять заморожування, висушування, виживають у воді до двох місяців, накопичуються в молочних і м`ясних продуктах, стійкі до соління, копчення, маринадів. При кип`ятінні швидко руйнуються.
Основними джерелами інфекції є тварини, зрідка люди. Тривалість прихованого перебігу сальмонельозу у тварин може тривати роками. Безсимптомний перебіг захворювання встановлено у багатьох видів сільськогосподарських тварин, кішок, собак, гризунів, птахів.
Основний шлях зараження - харчовий, при цьому факторами передачі інфекції можуть бути різні харчові продукти - м`ясо ссавців, птахів, риба, яйця і яєчні продукти, молоко і молочні продукти та ін. Другий шлях передачі інфекції - водний, де фактором передачі є вода відкритих водойм або водопровідна вода в умовах аварійних ситуацій.
Сальмонели, які подолали бар`єр шлунка, швидко впроваджуються в слизову оболонку тонкої кишки. Життєдіяльність сальмонел в слизовій оболонці кишки супроводжується продукцією токсинів, які і обумовлюють розвиток діарейний, больовий і інтоксикаційної симптоматики.
прояви сальмонельозу
Інкубаційний період при сальмонельозі коливається від 6 годин до 2-3 діб, складаючи в середньому 12-24 години. Часто захворювання починається гостро: озноб, підвищення температури до 38-39С, головний біль, слабкість, нездужання, переймоподібні болі в животі, нудота і блювота. Стілець рідкий, водянистий, пінистий, смердючий, зеленуватого кольору від 5 до 10 разів на добу. На 2-3-й день хвороби у частини хворих в стільці виявляється домішка слизу і (рідко) крові. Тривалість захворювання в більшості випадків від 2 до 10 діб.
Відео: Сальмонела і сальмонельоз
До ускладненнями відносяться перитоніт, токсичну розширення кишки, реактивний поліартрит, інфекційно-токсичний і дегідратаційний шоки.
Тіфоподобний варіант сальмонельозу зазвичай починається з ознак ураження шлунково-кишкового тракту, проте може з самого початку протікати і без розлади функції кишечника. Тривалість лихоманки коливається від 10-14 днів до 3-4 тижнів. Температура нерідко досягає 39-40. Шкірні покриви хворих бліді, іноді на животі і тулуб виявляються елементи висипу.
Відео: Харчові фобії. Нітрати, сальмонельоз, паразити
діагностика
Для підтвердження діагнозу сальмонельозу необхідні бактеріологічне і серологічне дослідження. Матеріалом для бактеріологічного дослідження служать кров, випорожнення, сеча, блювотні маси, промивні води шлунка, жовч, гній з вогнищ запалення. Для виявлення антитіл використовують реакцію непрямої гемаглютинації. Мінімальний діагностичний титр - 1: 200.
лікування сальмонельозу
Стаціонарне лікування сальмонельозу показано при середньо-і важких формах хвороби, дітям раннього віку, літнім людям.
Відео: Salmonella - a quick introduction and overview
- Нестероїдні протизапальні засоби (індометацин 0,05х3 рази за 9-12 годин) під прикриттям засобів, що захищають слизову оболонку шлунка (смекта, полісорб МП).
- Зв`язування і виведення токсину з кишечника (поліфепан, Лигносорб, активоване вугілля, ваулен і ін. По 5-20 г 3 рази на день-ентеродез 5 г в 100 мл води 3 рази на день)
- Знешкодження токсину ферментами: панкреатин, мезим-форте та ін. В поєднанні з препаратами кальцію та лужних і розчинами (суміш Бурже).
- Знешкодження збудника. Легкий перебіг сальмонельозу: фуразолідон, фурадонін, фурагін 0,1х4 рази, курс 5 днів або интетрикс 2 капсули х 3 рази, курс 5 днів або ентеро-седив 1 таблетка 3 рази на день. Середньотяжкий перебіг: ципрофлоксацин (ципробай, цифран 0,5х2 рази, офлоксацин (таривид 0,4х2 рази) або ін. Курс 7 днів. Важкий перебіг сальмонельозу: офлоксацин (таривид) або ципрофлоксацин (ціплокс) по 200 мг 2 рази в / в крапельно . Можливо поєднання фторхінолонів з аміноглікозидами та цефалоспоринами. Курс 3-5 днів. надалі прийом фторхінолонів. Курс 10-14 днів.
- Відновлення сольового балансу глюкозосолевимі розчинами (регідрон, цітроглюкосолан і ін.).
- Виведення токсинів через шкіру. Догляд за шкірою. Тепловий комфорт.
- Препарати рутина, вітамін С.
- Вплив на нервово-м`язовий апарат кишки (бускопан, метацин, беладона, платифілін та мебеверін, папаверин, но-шпа, галідор)
- Допоміжні засоби: фітотерапія (в`яжучі, обволікаючі, вітрогінні кошти), метеоспазмил, цеолат.
- Відновлення кишкового біоценозу. Курс біопрепаратів від 3 тижнів до 1,5 місяців.
профілактика
Профілактика сальмонельозу спрямована на попередження поширення захворювання серед домашніх тварин, дотримання санітарного режиму на підприємствах харчової промисловості та громадського харчування. Вирішальне значення при цьому має механізація і автоматизація технологічних процесів на підприємствах, що виготовляють продукти харчування.
