Ентерит
Відео: Ентерит у собак. діти фауни
Зміст
Ентерит - це гостре або хронічне запалення в області тонкого кишечника, при якому порушуються основні функції кишки (розщеплення і всмоктування поживних речовин).
При ентериті відбувається зміна будови слизової, що порушує нормальний синтез кишкового соку і бар`єрну функцію кишкової стінки.
Загальні дані
Ентерити бувають різного походження, але за течією можна виділити гострі і хронічні форми.
Зазвичай гострі ентерити протікають бурхливо, з вираженими симптомами, а хронічні є зазвичай результатом гострого процесу, неправильно пролікованого або запущеного. Ентерити виникають в будь-якому віці, гостра форма частіше буває у дітей раннього віку, хронічний ентерит більш характерний для дорослих.
Зазвичай гострі ентерити супроводжуються розвитком гастриту (запалення шлунка) або коліту (запалення товстої кишки).
Хронічні ентерити супроводжують хвороби підшлункової залози або жовчовидільної системи, обмінні процеси або аутоімунних патологію, спадкові захворювання.
причини
До основних причин гострих ентеритів відносяться:
- інфікування небезпечними мікробами (бацила холери, сальмонели, ешерихії, стафілококи і т.д.),
- інфікування вірусними агентами (ротавіруси, ентеровіруси),
- ушкодження алергенами харчового і лікарської плану,
- отруєння отрутами продуктів (гриби, ягоди і т.д.),
- вживання алкоголю,
- вплив важких металів, хімічних речовин,
- зловживання жирним, гострим, пряним і т.д.
До основних причин хронічного ентериту можна віднести:
- ураження кишечника глистами,
- лямбліоз кишечника,
- переїдання гострої, жирної, грубої їжі,
- шкідливі звички (нікотин, алкоголь),
- інтоксикації на виробництві (важкі метали, хімічні сполуки, променева дія),
- ураження кишечника внаслідок прийому деяких медикаментів,
- аутоімунні захворювання,
- спадкові ентеропатії і ферментопатії,
- операції на кишці.
Розвитку гострого або хронічного ентериту сприяють шкідливі звички, малорухливий спосіб життя, проблеми з нирками і кровообігом, травми живота і операції, спайки.
види
За локалізацією поділяють:
- ізольований ентерит,
- гастроентерит в поєднанні з ураженням шлунка,
- ентероколіт в поєднанні з ураженням товстої кишки,
- гастроентероколіт - поразкушлунку і всього кишечника.
Також за ступенем поширення запалення виділяють:
- тотальний ентерит,
- еюніт - запалення тонкої кишки,
- илеит - запалення подвздошного відділу тонкої кишки.
З причин формування можна виділити:
- паразитарні ентерити,
- інфекційні (вірусні та мікробні) ентерити,
- лікарські або медикаментозні,
- харчові,
- токсичні (в тому числі радіаційний),
- що виникають із-за вроджених аномалій будови або роботи ферментів,
- постопераційні.
Можна також розділити:
- первинні, що виникають як самостійна патологія ентерити,
- вторинні, що виникають на тлі або як ускладнення інших хвороб.
За особливостями будови і роботи ферментів можна виділити:
- атрофічний ентерит з вогнищевими або тотальними змінами,
- неатрофіческій ентерит.
За ступенем тяжкості можна виділити:
- легку форму,
- среднетяжелую форму,
- важку форму, з ускладненнями або без них.
Хронічний ентерит може бути:
- в стадії загострення,
- в стадії неповної ремісії,
- в стадії повної ремісії.
прояви ентеритів
Гострі ентерити зазвичай протікають бурхливо, але швидко завершуються.
Ентерит проявляється наступними симптомами:
- рідкий стілець від 1-2 до 10-20 і більше разів на добу,
- нудота і блювота,
- болю в животі,
- здуття і бурчання в животі,
- підвищення температури від 37 до 39 і більше,
- загальне нездужання, головний біль,
- обкладений язик,
- при тяжкій діареї ознаки зневоднення - сухість мови і слизових, втрата ваги, судоми.
- у важких випадках - порушення згортання, шок і кома.
Відео: Ентерит у собак
Хронічні ентерити зазвичай дають різноманітну клінічну симптоматику, протікають не так гостро, але тривають часом місяцями.
Для них характерні такі прояви:
- проноси після прийому їжі,
- слабкі болю близько пупка,
- почуття бурчання і здуття живота,
- часті випорожнення, водянистий, жовтий з частинками їжі,
- дефекація може приносити дискомфорт, зниження тиску,
- поступовий розвиток анемії, остеопорозу через порушення всмоктування мінералів,
- язик обкладений білим нальотом з відбитками зубів,
- є ознаки гіповітамінозу,
- маса тіла поступово знижується, виникає дистрофія.
діагностика
Основою діагнозу є скарги і огляд з промацуванням живота і вивченням характеру стільця. Доповнюють діагностику:
- копрограмма, кал на кишкову групу, вірусологічне дослідження.
- проби на приховану кров в калі, наявність вуглеводів.
- загальний аналіз крові з визначенням гострої інфекції, анемії, лейкоцитозу, прискорення ШОЕ,
- біохімія крові з ознаками білкового голодування і дефіциту мікроелементів,
- ендоскопія початкових відділів тонкої кишки,
- рентгенологічне дослідження з контрастом,
- УЗД підшлункової залози і печінки для виявлення поєднаної патології.
Важливо відрізняти ентерит від інших захворювань з проносами - тиреотоксикозу, Аддісона хвороба, неспецифічного виразкового коліту та синдрому роздратованої кишки.
лікування ентеритів
Ентерити в основному лікують інфекціоністи і гастроентерологи, в залежності від причини, що їх викликала.
Лікування гострої форми
Гострий інфекційний ентерит лікують в стаціонарі. Якщо це мікробна кишкова інфекція, застосовують антибіотики, якщо вірусна - лише симптоматичне лікування:
- дієтичне харчування - відварна, пюреподібна і не дратує їжа,
- боротьба з зневодненням шляхом вливання розчинів глюкози і натрію хлориду,
- боротьба з токсикозом за допомогою гемодезу, реополіглюкіну,
- ферментотерапия,
- сорбуються, що закріплює терапія - смекта, ентеросгель, рисовий відвар,
- корекція порушення мікробного рівноваги,
- вітаміни і імунотерапія.
При важких формах і у пацієнтів з супутніми захворюваннями:
- Норфлоксацин по 0,4 г 2 рази на добу протягом 5-7 днів.
- Ципрофлоксацин по 0,5 г 2 рази на добу протягом 5-7 днів.
- Офлоксацин по 0,2 г 2 рази на добу протягом 5-7 днів.
- Цефтриаксон по 1-2 г 1 раз на добу протягом 5-7 днів.
Діарея з вираженими ознаками запалення (присутність крові, гною, слизу у фекаліях), що супроводжується лихоманкою:
- Норфлоксацин по 0,4 г 2 рази на добу протягом 3-5 днів.
- Ципрофлоксацин по 0,5 г 2 рази на добу протягом 3-5 днів.
- Офлоксацин по 0,2 г 2 рази на добу протягом 3-5 днів.
Лікування хронічної форми
Відео: Парвовірусний ентерит у собак | лікування | Симптоми.
При лікуванні хронічних ентеритів тактика дещо відрізняється:
- основа лікування - це специфічна дієта №4 (виняток гострого, жирного, подразнюючої, дрібні порції, рослинно-молочний стіл із збагаченням білком і мінералами, виняток грубої клітковини),
- в подальшому дотримання дієти аж до довічного, особливо при спадкових дефектах кишкової стінки,
- призначення ферментних препаратів (фестал, креон, дигестал, сустак),
- призначення коректорів моторики при здутті, нудоті, гіпермоторіке кишки (імодіум, лоперамід),
- в`яжучі рослинні засоби при наполегливих діареях (плоди черемхи, кора дуба, звіробій),
- застосування пробіотиків і біопрепаратів (біфідо- і лактобактерин, Наріне),
- полівітаміни, додаткове призначення мінеральних добавок.
прогноз
Прогноз при правильному лікуванні гострого ентериту - сприятливий, при хронічному ентериті прогноз залежить від причини і ступеня ураження кишки. При дотриманні дієти і регулярного лікування можна уникнути виснаження і несприятливих наслідків.
при "водянистою" діареї антибактеріальна терапія не показана. В цьому випадку основу лікування становить терапія, спрямована на підтримку водно-електролітного балансу (рясне пиття сольових розчином - наприклад, "регідрону").
