Менінгіт
Менінгіт - це запалення оболонок головного мозку, що розвивається в результаті бактеріальної, вірусної або грибкової інфекції.
Зміст
Збудники менінгіту - віруси ECHO, віруси Коксакі типів А і В, вірус епідемічного паротиту, вірус Епстайна - Барр, тогавирусов, Буньян-віруси, аренавіруси, герпес-вірус 2 типу, цитомегаловірус і аденовіруси (звичайно 2, 6, 7, 12 і 32 сероварів), стрептококи ешерихії коли (кишкова паличка), лістеріі- гемофільна паличка, гонококи.
Захворювання поширене повсюдно.
Відео: Жити Здорово! Симптоми менінгіту.
У більшості випадків збудники передаються повітряно-крапельним шляхом (зі слиною, при кашлі, чханні), можливий шлях передачі через кров, укуси комах лістерії здатні інфікувати плід внутрішньоутробно або при проходженні його по родових шляхах.
Інкубаційний період менінгіту залежить від збудника.
прояви менінгіту
Початок захворювання можливо з нежиті, запалення горла з високою температурою тіла (до 38 ° С). Проникнення збудників в кровотік супроводжується приступом ознобу, головним болем і підвищенням температури тіла.
Відео: Менінгококовий менінгіт
Менінгіт розвивається гостро, з ознобом, підвищенням температури тіла, головним болем, нудотою, блювотою.
У дітей грудного віку - вибухне і напруга джерельця. Можлива поява висипу на кінцівках, тулуб і обличчі. При набряку і набуханні головного мозку можливі кома, судоми, задишка. При тяжкому перебігу пригнічений стан змінюється психомоторнимзбудженням і маренням.
Відео: Вірусний менінгіт
діагностика
- поперекова пункція
- бактеріологічне дослідження
- томографія черепа
- Рентгенографія кісток черепа.
Лікування менінгіту в різному віці
Хворим показана госпіталізація.
При підозрі на менінгіт обов`язково проводять поперекову пункцію під прикриттям антибактеріальної терапії (до виявлення збудника і визначення його чутливості призначають антибіотики широкого спектру).
При бактеріальному менінгіті
Відео: Що таке менінгіт?
- Антибіотики - лікування починають негайно після забору матеріалу для бактеріологічного дослідження і визначення чутливості мікрофлори.
- Дітям до 4 тижнів. - Поєднання ампіциліну 300-400 мг / кг / сут. і цефалоспорина 3 покоління (цефотаксим 200 мг / кг / сут. кожні 4-6 год. або цефтриаксон 100 мг / кг / сут. кожні 12-24 ч.) або ампіциліну і аминогликозида (тобраміцин 7,5 мг / кг / сут. кожні 6-8 ч., недоношеним і до 7 днів - 2,5 мг / кг / сут. кожні 12 год.). Курс лікування - 2-3 тижнів.
- Дітям від 4 до 12 тижнів. - Поєднання ампіциліну та цефалоспорини 3 покоління в вищевказаних дозах. Курс лікування - 10 днів.
- Від 3 міс. до 18 років - поєднання цефалоспорина 3 покоління або ампіциліну і хлорамфеніколу 75-100 мг / кг / сут. Курс лікування - 10 днів.
- Від 18 до 50 років - поєднання бензилпеніциліну від 1-8 до 24 млн ОД / добу. кожні 4-6 ч. або ампіциліну 12-18 г / сут. кожні 4 6 год. і цефотаксиму 12 г / сут. кожні 4-6 ч. або цефтриаксону 4 г / сут. кожні 12 год. Курс лікування - 10 днів.
- Старше 50 років - поєднання ампіциліну та цефалоспорини 3 покоління (цефотаксим по 2 г кожні 4 год або цефтриаксону 2 г / сут.). Курс лікування - 2-3 тижнів.
При вірусному менінгіті
- При блювоті - протиблювотні засоби, наприклад прометазін 25 мг в / м через 3-4 ч.
- Після купірування нудоти і блювоти для зняття головного болю - анальгетики всередину, наприклад таблетки, що містять парацетамол і кодеїн, по 1 2 таблетки через 3-4 ч. (Дорослим).
- При високій температурі тіла - парацетамол: дорослим по 650 мг всередину або в свічках кожні 4 ч., Дітям 60 мг на рік життя або по 10-15 мг / кг.
