Псевдотуберкульозу
Псевдотуберкульозу - кишкова інфекція, що характеризується ураженням шлунково-кишкового тракту. Збудники псевдотуберкульозу відносяться до сімейства кишкових бактерій.
Зміст
Збудники широко поширені в природі: їх виявляють в грунті, воді, виділяють з організму багатьох видів тварин. Однак основним резервуаром збудника в природі, очевидно, є дрібні гризуни, які, засіяні різні об`єкти зовнішнього середовища, харчові продукти, воду, сприяють поширенню інфекції серед інших тварин.
Іншим резервуаром збудників псевдотуберкульозу є грунт. Людина, як правило, джерелом інфекції не є.
Відео: Сюжет Псевдотуберкульоз від 12 12 12
Основний шлях поширення псевдотуберкульозу - харчової. До факторів передачі захворювання відносяться овочеві страви (салати з капусти, моркви та ін.) І молочні продукти, що вживаються в їжу без попередньої термічної обробки.
Водний шлях передачі має менше значення, зазвичай він реалізується при вживанні води з відкритих водойм.
Захворювання зустрічається у всіх вікових групах, але частіше у дітей перших років життя. Пік захворюваності псевдотуберкульозу доводиться на весняні місяці (березень-травень).
прояви псевдотуберкульозу
Тривалість інкубаційного періоду при псевдотуберкульозу коливається від 3 до 21 дня, в той час як при иерсиниозе всього 1-7 днів,
Відео: Спалах захворюваності псевдотуберкульозу в дитячих садах
Псевдотуберкульозу починається гостро: виникає озноб, підвищується температура тіла до 38-38,5 ° С.
Хворих турбує головний біль, слабкість, болі в м`язах і суглобах.
Одночасно з інтоксикаційним синдромом виникає нудота, у частини хворих - блювання, біль у животі, які носять переймоподібний або постійний характер.
Локалізація болю - в надчеревній ділянці, навколо пупка, справа внизу живота, іноді в правому підребер`ї.
Стілець рідкий, в`язкий, з різким запахом.
У деяких хворих при залученні в процес товстої кишки в стільці виявляється домішка слизу, рідше крові. Частота стільця від 2-3 до 15 разів на добу.
Тривалість захворювання від 2 до 15 днів.
У перший тиждень захворювання шкіра хворих суха, гаряча, обличчя одутле.
Відзначається почервоніння кон`юнктив.
Нерідко, особливо у дітей, визначається блідий носогубний трикутник.
До числа кардинальних ознак псевдотуберкульозу відноситься поява «капюшона» (почервоніння обличчя і шиї), «рукавичок» і «шкарпеток» (обмежене почервоніння кистей і стоп).
Ці ознаки з`являються найчастіше на 2-4-й день хвороби.
Тривалість висипу при псевдотуберкульозу становить 1-7 днів. Після її зникнення, з 2-го тижня хвороби, у більшості хворих з`являється висівкоподібному лущення шкіри тулуба, обличчя та шиї і пластинчатое (листовидное) лущення шкіри долонь і стоп.
Мова, обкладений в перші дні хвороби білим нальотом, часто до 5-7-го дня очищається і стає малиновим.
діагностика
Вирішальними в діагностиці псевдотуберкульозу є специфічні методи діагностики - бактеріологічний і серологічний.
Основними матеріалами для бактеріологічного дослідження служать випорожнення, кров, цереброспінальної рідина, дослідження лімфатичних вузлів і червоподібного відростка.
Для визначення наявності псевдотуберкулезних антигенів в фекаліях і іншому матеріалі використовують імуноферментний аналіз (ІФА).
В експрес-діагностики псевдотуберкульозу використовуються РНГА з иммуноглобулинового діагностикумами і BФА.
Певне значення в діагностиці має також гістологічне дослідження біоптатів лімфатичних вузлів та інших органів.
лікування псевдотуберкульозу
Для лікування застосовують антибіотики, сульфаніламіди та хіміопрепарати.
Тривалість терапії залежить від форми захворювання: при локалізованої формі вона становить 7-10 днів, при генералізованої - не менше 12-14 днів.
Лікування псевдотуберкульозу передбачає також призначення дезінтоксикаційних, загальнозміцнюючих, стимулюючих і десенсибілізуючих засобів.
У деяких випадках використовуються глюкозо-електролітні та полііонні розчини для регідратації.
За свідченнями проводиться оперативне лікування.
профілактика
Профілактика псевдотуберкульозу включає в себе контроль за станом овочесховищ, боротьбу з гризунами, а також санітарно-гігієнічні заходи на харчових підприємствах і харчоблоках: дотримання правил транспортування, зберігання, приготування і реалізації харчових продуктів, постійний санітарний нагляд за водопостачанням.
