Лямбліоз
Лямбліоз (жіардіаз, гіардіоз) - людська паразитарна інфекція, частіше протікає як безсимптомне паразітоносітельство- може проявлятися порушенням функції шлунково-кишкового тракту і дискінезією жовчовивідних шляхів.
Зміст
Збудник - жгутиковое найпростіше лямблії, паразитує в тонкій кишці і жовчовивідних шляхах. В організмі господаря існує в вегетативної формі і у вигляді цист, що виділяються назовні з випорожненнями.
Лямбліоз поширений повсюдно. Джерело лямбліозу - заражена людина або тварина. Основний шлях зараження - попадання бруду в рот через забруднені руки, іграшки, їжу і воду.
Лямбліоз реєструють серед всіх вікових груп, основний контингент - діти дошкільного віку. Цисти лямблій тривало зберігаються в зовнішньому середовищі (до 2-3 місяців).
Імовірність розвитку захворювання залежить від вірулентності збудника (ступінь можливості зараження), інфекційної дози, освіти соляної кислоти в шлунку і імунного статусу індивідуума.
Лямбліоз розвивається після проникнення в кишечник декількох (до 10) цист. В організмі людини вони розмножуються у величезній кількості (на 1 см2 слизової оболонки кишки може перебувати до 1 млн лямблій і більше).
Вегетативні форми паразитують на поверхні слизової оболонки верхнього відділу тонкої кишки, порушуючи травлення.
симптоми лямбліозу
При лямбліозі порушуються процеси засвоєння жирів, вуглеводів і вітамінів. У жовчних протоках лямблії швидко гинуть під дією жовчі.
Часте їх виявлення при дуоденальному зондуванні пов`язано з попаданням лямблій зі стінок дванадцятипалої кишки. Однак обумовлене ними порушення моторики жовчовивідних шляхів сприяє приєднанню вторинних бактеріальних інфекцій.
Тривалість інкубаційного періоду - 1-3 тижні.
Ознаки гострої форми лямбліозу:
- діарея тривалістю від 5-7 діб до декількох тижнів,
- зменшення маси тіла
- ознаки хронічної інтоксикації (синява під очима, головний біль, стомлюваність).
- стілець неоформлений, жирний, смердючий
- метеоризм.
У підлітків частіше переважають симптоми дискінезії жовчовивідних шляхів:
- болю в животі,
- збільшення печінки,
- запори.
У дітей раннього віку швидко формується синдром порушеного кишкового всмоктування (не засвоює цукру, жири та вітаміни) з приєднанням алергічних реакцій.
У частини хворих можливо самолікування.
Відео: Жити здорово! Основні симптоми лямбліозу. (16.06.2016)
Хронічна форма лямбліозу протікає у вигляді періодичних загострень, що характеризуються здуттям живота, проносами, болями в надчеревній ділянці
Фото: дорослі лямблії і циста під мікроскопом
діагностика
- дуоденальне зондування
- Виявлення лямблій в калі.
При гострих формах виділення паразита починається з 5-7-го дня хвороби.
При хронічних формах виділення цист носить періодичний характер, тому для підтвердження діагнозу рекомендують проводити дослідження випорожнень з інтервалом в 1 тиждень протягом 4-5 тижнів
лікування лямбліозу
Рекомендована дієта з обмеженим вмістом жирів, солодкого і молочних продуктів (лямблії чудово розмножуються в солодкій середовищі).
Медикаментозні засоби терапії лямбліозу
- Акрихін протягом 5 днів дорослим по 100 мг 3 раз. / Сут., Дітям по 2 мг / кг 3 раз. / Сут. (До 300 мг / сут.)
- Метронідазол протягом 5 днів дорослим по 250 мг 3 раз. / Сут., Дітям 15 мг / кг / су. в 3 прийоми
- Тинідазол протягом 7 днів дорослим 2 г / сут. одноразово, дітям 50-60 мг / кг / сут. в 3 прийоми
- Фуразолідон протягом 7-10 днів дорослим по 100 мг 4 раз. / Сут., Дітям 6 мг / кг / сут. в 4 прийоми
прогноз
Нелікований лямбліоз протікає хронічно. Більшість пацієнтів відповідають на проведене лікування протягом декількох днів. У випадках несприйнятливості і рецидивуючому перебігу лікування досягають повторним курсом лікування із застосуванням іншого препарату.
