Вітрянка (вітряна віспа)
Відео: Вітряна віспа. Чим небезпечна вітрянка
Зміст
Вітрянка - високозаразное гостре вірусне захворювання, що протікає з помірно вираженою інтоксикацією і характерною висипкою на шкірі і слизових оболонках.
Збудник - ДНК-вірус (Varicella-zoster virus) сімейства герпес-вірусів, що викликає також оперізуючий лишай (Herpes zoster).
Джерело інфекції - хвора на вітрянку або оперізувальний лишай
Відео: Вітряна віспа (вітрянка)
Шляхи передачі - по повітря і повітряно-крапельний. Вітрянка - летюча інфекція (поширення збудника відбувається з струмом повітря на великі відстані). Сприйнятливість до інфекції дуже висока (після контакту з хворим захворюють практично всі нехворіючим особи). Найчастіше захворювання переносять в дошкільному віці. Можливо внутрішньоутробне інфікування дитини при розвитку захворювання у матері в останні 5 днів до пологів.
симптоми вітрянки
- Тривалість інкубаційного періоду - 11-21 діб
- Зазвичай 3-5-денна лихоманка з подальшими щоденними підвищеннями температури, що збігаються з появою нових елементів сипі- при важких формах можливі млявість, нездужання, зниження апетиту і т.п.
- Початкова висип у вигляді мелкоточечной червоної висипки, виявленої в перший день хвороби і зникає на 2-3-й добі. Різноманітна висип, що складається з декількох елементів: пляма, піднесення, бульбашка, кірочка. Всі елементи - послідовні фази розвитку єдиного запального процесу в шкірі. Одночасна присутність на шкірі елементів різного віку пов`язано з феноменом щоденного подсипанія- перші плями з`являються на 1-2-й день, останні - на 3-6-у добу.
- Основний діагностичний елемент - бульбашка з прозорим вмістом, оточений віночком почервоніння. Висип може супроводжуватися свербінням. Характерно поява висипань на видимих слизових оболонках (порожнину рота, статеві органи, кон`юнктива повік) - в цих випадках скоринка не формується, а дефекти слизових оболонок у вигляді дрібних ранок в подальшому гояться.
- У неускладнених випадках після відторгнення корочок на шкірі сполучнотканинних рубців не формується. У пацієнтів з імунодефіцитними станами можлива поява великих бульбашок з прозорим вмістом, нагноєння вмісту бульбашки, сінячково елементів на шкірі і слизових оболонках, кровянистого просочування вмісту пухирців, які формують глибокі дефекти шкіри
- Важкі форми вітрянки: ураження шкіри в таких випадках не? Рідко супроводжується рубцеві зміни.
Обстеження при вітрянці
- Виявлення збудника або його антигенів
- Виявлення антитіл до антигенів вірусу: РСК, ІФА
лікування вітрянки
- При легких формах - обробка елементів висипу спиртовими розчинами барвників (діамантовий зелений або метиленовий синій), дотримання правил особистої гігієни
- При важких формах, імунодефіцитних станах - ацикловір 20 мг / кг (дітям 5-7 років), 15 мг / кг (7-12 років), 10 мг / кг (12-16 років) 4 р / добу протягом 5-7 днів
- Не слід приймати ацетилсаліцилову кислоту в зв`язку з небезпекою розвитку ураження печінки
Відео: Вітрянка у дорослих - симптоми і лікування
профілактика вітрянки
Хворих на вітрянку ізолюють до 5-го дня з моменту появи останніх елементів висипу. В ясельних групах дитячих дошкільних установ на дітей, що були в контакті з хворим, накладають карантин терміном на 21 день з моменту ізоляції хворого. Попереджувальні заходи проводять тільки серед хворих на імунодефіцит в перші 3 доби після контакту з допомогою пасивної імунопрофілактики (введення імуноглобуліну 3-6 мл одноразово).
