healthukr.ru

Кіста нирки

Відео: Лікування нирок - Кіста нирки: симптоми і лікування

Кіста являє собою мешотчатое освіту, заповнений рідиною або щільним речовиною. Капсула кісти утворена сполучною тканиною і відмежовує її вміст від органу в цілому.

Кіста нирки в меншій мірі діагностується у пацієнтів до 45 років (менше 30%). Як правило, такі доброякісні новоутворення виявляються у осіб старше 50 років (50-60% обстежуваних).

види

Кісти нирок можуть бути однокамерними (в такому випадку вони мають одну порожнину і називаються простими) і багатокамерними (всередині є перегородки, це складні кісти).

Крім того, утворення бувають поодинокими і множинними.

Залежно від походження кісти нирок поділяються на вроджені та набуті. До природжених відносяться:

Відео: лапароскопічне видалення кісти нирки Laparoscopic resection of kidney cyst

  • солітарна кіста нирки - вона має округлу або овальну форму і заповнена серозною рідиною, при цьому зв`язку з внутрішньониркова протоками у неї немає. Ускладнений освіту може бути заповнене гноєм або кров`ю.
  • мультикістоз - в даному випадку уражається одна нирка. Захворювання зустрічається рідко, не частіше, ніж у одного з 100 пацієнтів з описуваних діагнозом. При важкій формі мультикістоз нирка нагадує одну велику капсулу. Якщо зберігається здоровий ділянку тканин, в ураженому органі продукується сеча, яка накопичується в порожнинах кіст.
  • полікістоз нирок - до патологічного процесу залучаються обидві нирки, які виглядають як грона винограду.
  • губчаста нирка - уражається мозковий речовина, при цьому розширюються збірні канальці, і утворюється багато кіст невеликого розміру.
  • дермоїдна кіста - в порожнині подібного новоутворення можуть виявлятися шкірні лусочки, жир, волосся.
  • кісти нирок, які супроводжують спадкові захворювання - до таких хвороб відносяться синдром Меккеля, синдром Цельвегера, синдром Гиппель-Ліндау і туберкульозний склероз.

Придбані кісти нирок розвиваються на тлі ниркових захворювань (гломерулонефрит, пієлонефрит, туберкульоз та інші).

За місцем розташування доброякісні утворення нирок діляться на:

  • локалізовані в паренхімі нирки - паренхіматозні кісти (в разі розташування кісти в синусі паренхіми вони називаються внутрісінуснимі);
  • локалізовані в кірковому шарі або кортикальні кісти;
  • розташовані під капсулою нирки або субкапсулярні кісти;
  • діагностовані близько балії нирки або окололоханочние кісти;
  • багатокамерні або мультилокулярні кісти.

Залежно від того, яким вмістом заповнена порожнина кісти, вони бувають серозні, гнійні, геморагічні або складними.

Якщо в процес втягується одна нирка, кажуть про одностороннє захворюванні, якщо ж обидві - про двостороннє.

Єдина кіста нирки називається одиночної, при наявності в даному органі декількох утворень діагностуються множинні кісти нирок.

Крім того, в класифікації даного захворювання існує підрозділ на категорії:

  • до першої категорії кіст відносяться порожнини, які візуалізуються при УЗД, мають маленькі розміри і не проявляються клінічно;
  • до другої категорії відносяться кісти, в яких утворюються перетинки і виникають несуттєві зміни;
  • до третьої категорії зараховують кісти, схильні до озлокачествлению.

Розміри новоутворень варіюються і можуть досягати від декількох міліметрів до 10 сантиметрів, зустрічаються і більш великі кісти.

причини



вроджені кісти

Вроджені кісти нирок, в першу чергу, виникають при наявності генетичної схильності. Можливо, що під час внутрішньоутробного розвитку на плід діють травматичні та інфекційні фактори, що порушує формування нирок. Не виключається і теорія вродженої патології сполучної тканини.

придбані кісти

Придбана форма хвороби може розвиватися у людини протягом життя при різних ниркових патологіях або травмах.

Симптоми кісти нирок

Клінічна картина захворювання повністю залежить від розмірів новоутворення.

Маленькі кісти нирок протікають безсимптомно і виявляються випадково під час профілактичних оглядів. Більші освіти проявляються періодичними ниючими болями в попереку, інтенсивність яких зростає після фізичного навантаження. Болі можуть віддавати в підребер`ї, в пах або локалізуватися в животі.

За рахунок здавлення кістою здорових тканин і анатомічних структур нирок відбувається застій сечі в мисках і канальцях, що провокує запальні процеси. Запалення виникають часто і характеризуються:

  • підвищенням температури;
  • посиленням болю;
  • змінами в хімічному складі сечі (збільшення кількості лейкоцитів, циліндрів і білка).

Також при ниркових кістах розвивається гематурія (кров у сечі). Нирка здавлюється кістою, відбуваються крововиливи, і кров проникає в сечу.

Крім того, можливе виникнення ниркової гіпертензії, яка провокує гіпертонічну хворобу.

У разі великих утворень в нирках кісти можуть прощупується через передню черевну стінку.

Відео: Кіста нирки

діагностика

Важливо диференціювати кісту нирок і злоякісні пухлини, а також інші патології нирок (пієлонефрит, гломерулонефрит).

У разі підозри кісту проводиться пальпація нирок через черевну порожнину, призначаються такі аналізи та обстеження:

  • загальні аналізи крові та сечі (інформативні тільки при приєднанні вторинної інфекції);
  • ультразвукове дослідження (практично в 100% випадків допомагає встановити наявність кіст, їх кількість і локалізацію);
  • комп`ютерна томографія (робиться ряд знімків нирки в різних зрізах);
  • контрастна рентгенографія (введення контрасту в судини).


фото: ультразвукова картина кісти нирки
кіста нирки на узі фото

Лікування кісти нирок

Лікуванням кісти нирки займається лікар-уролог, а при підозрі на пухлину - лікар-онколог.

Хворі з невеликими кістами повинні перебувати на диспансерному спостереженні. Вони зобов`язані дотримуватися дієти, яка передбачає:

  • обмеження сої;
  • зменшення в щоденному меню рідини;
  • зниження в раціоні кількості білків тваринного походження.

З лікарських препаратів призначаються анальгетики, ліки, що знижують артеріальну гіпертензію, а в разі інфікування показані антибіотики.

Освіти, що досягають великих розмірів або ускладнені, піддаються хірургічному впливу, такого як:

Відео: Що таке кіста нирки, що потрібно знати? Поради батькам - Союз педіатрів Росії.

Аспірація вмісту кісти нирки.
Для цієї маніпуляції використовується тонка голка, яка через шкіру вводиться в порожнину для відсмоктування вмісту. Щоб не виникло рецидивів, кісту дренируют, а потім додають речовину, що викликає склерозування її стінок (наприклад, спирт).

Лапароскопічне видалення кісти.
На передній черевній стінці роблять 3 невеликих розрізу і спеціальними інструментами проводять вилущування (енуклеація) або резекцію кісти.

Нефротомії.
У разі масивного ураження і нефункціонування органу проводиться лапаротомія і видалення нирки.

Ускладнення і прогноз

Кіста нирки, особливо великих розмірів, небезпечна наступними ускладненнями:

  • нагноєнням кісти і утворенням абсцесу;
  • розривом освіти і виникненням перитоніту;
  • розвитком ниркової недостатності;
  • озлокачествлению кісти;
  • здавленням судин нирки і розвитком уремії (надходженням в кров продуктів розпаду азотистих речовин).

Результат захворювання залежить від розмірів кісти, її походження, наявності ускладнень та інших чинників.

Прогноз для життя у хворих з вродженими кістами нирок несприятливий, такі пацієнти швидко гинуть.

При придбаних утвореннях в більшості випадків при своєчасному і адекватному лікуванні можливо одужання.


Поділитися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Схожі

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » » Кіста нирки