Кісти яєчників і вагітність
Відео: Кіста вагітність і аденоміоз
Зміст
Саме визначення «кіста» звучить не дуже загрозливо. Адже це всього лише утворення у вигляді порожнини з тонкими стінками, заповненої рідиною. Здавалося б, все не так страшно. Однак якщо кіста утворюється всередині, та ще й на невеликому яєчнику - яку загрозу вона може принести? Нерідко можна почути і думку, що кісти взагалі несумісні з вагітністю, і тоді жінка не знає, як краще вчинити - відкласти заплановане зачаття і пройти лікування, або ж не піддаватися паніці і думати, що все вийде. Нарешті, можливий і інший варіант - виявляється кіста яєчника під час вагітності. Що ж робити тоді, і чи вплине новоутворення на перебіг вагітності?
Все залежить від виду кісти - відповідають лікарі. Для початку згадаємо, що таке яєчники. У них кожен місяць дозрівають ті самі яйцеклітини, які необхідні для зустрічі зі сперматозоїдами. Існує кілька видів кіст, про які ми розповімо трохи пізніше, і деякі з них називаються функціональними. Такі кісти можуть пройти самі по собі до наступного менструального циклу. Ну а немає кісти - немає і проблеми.
Але не завжди так відбувається. Кіста може вирости дуже великий і тоді у жінки неминуче з`являться болі і дисфункції менструального циклу. Найнебезпечнішим варіантом є перекрут ніжки кісти: якщо таке станеться, кіста залишиться без харчування, і лопне, виливши вміст в черевну порожнину. Наслідком подібного розкладу може бути перитоніт.
Тепер ми розуміємо, чому іноді кісти яєчників і вагітність несумісні, і спочатку потрібно позбутися від утворень. Нарешті, найбільш тривожний для жінок питання: кіста - це завжди доброякісна пухлина? У деяких випадках кіста може переродитися в злоякісну пухлину, тому при операції з видалення кіст їх вміст завжди відправляється на гістологічне дослідження.
Тепер давайте більш докладно розглянемо найбільш часто зустрічаються види кіст у жінок.
Фолікулярна кіста яєчника і вагітність
Фолікулярна кіста яєчника є доброякісним утворенням, яке ніколи не перероджується. Більш того, такий вид кісти називається ретенційним - кіста може зникнути сама по собі. Гарна звістка - саме такі кісти найбільш часто зустрічаються у жінок (за деякими даними, до 83% від загальної кількості). Погана - фолікулярна кіста яєчника і вагітність малосумісні. Чому?
Ця кіста утворюється якраз з домінантного фолікула, в якому і дозрівала яйцеклітина для запліднення. Якщо фолікул досяг розміру 3х або більше сантиметрів в діаметрі, але не розірвався, він перетворюється в кісту. А овуляція в цьому циклі відсутня. Ні овуляції - значить, немає і вагітності.
Існує єдиний варіант позитивного розвитку подій - коли яйцеклітини дозріли в обох яєчниках. Тоді вагітність може наступити на тлі кісти одного з яєчників.
Якщо фолікулярна кіста зникає, а потім знову з`являється, вона називається рецидивуючої. Складність полягає в тому, що причина появи кіст - порушення гормонального фону, але сама їх наявність також впливає на цей самий фон. Якщо кіста не проходить протягом двох циклів, вона називається персистуючої.
Що робити, якщо у вас виявлена фолікулярна кіста яєчника під час вагітності? Лікарі стежитимуть за її ростом під час УЗД-обстеження. Якщо буде необхідна операція (занадто велике зростання кісти або сильні болі у жінки), то оптимальним терміном буде 16-18 тижнів вагітності. Більш ранній термін істотно підвищує загрозу викидня. Операція виконується методом лапароскопії. При перекруте ніжки кісти необхідна екстрена операція незалежно від терміну вагітності.
Ендометріоїдна кіста яєчника і вагітність
Набагато серйознішою проблемою при зачатті може стати наявність ендометріоїдних кісти на одному або обох яєчниках. Це закономірний наслідок наявності ендометріозу. Чим небезпечна подібна кіста? Перш за все - розвитком дисфункції яєчників, а значить, проблемою з овуляцією і зачаттям. Саме тому багато гінекологів рекомендують хірургічне видалення такої кісти до планування вагітності.
Однак сама операція теж може перешкодити настанню вагітності після кісти яєчника. Справа в тому, що при видаленні ендометріоїдних кісти проводиться випалювання її ложа (коагуляція). Електричний струм, зазвичай застосовується в такому випадку, пошкоджує і знаходиться поряд здорову тканину. 
Крім того, підвищуються ризики виникнення передаються статевим шляхом. Тобто настання вагітності після кісти яєчника може стати проблематичним.
Сьогодні лікарі вважають, що якщо ендометріоїдна кіста не дуже велика в розмірах і не росте, можна спробувати завагітніти. По крайней мере, невеликі кісти не зважають на заваді при ЕКЗ.
Симптоми кісти яєчника при вагітності
Зрозуміло, жінка не зможе самостійно визначити, чи є у неї кіста яєчника при вагітності. Це побачить лікар на УЗД. Але при зростанні кісти можуть спостерігатися такі симптоми, які повинні стати приводом для візиту до лікаря:
- Болі в черевній порожнині (від тупих до різких);
- Підвищення температури;
- Загальна слабкість, іноді - тахікардія;
- Почуття тиску на сечовий міхур або кишечник;
- Часте сечовипускання;
- Здуття живота, набряки.
Зрозуміло, будь-який з цих симптомів може бути викликаний і іншими причинами. Але обстеження в будь-якому випадку необхідно. І пам`ятайте - до кістам яєчників потрібно ставитися дуже уважно, оскільки у важких випадках може розвинутися безпліддя.
