Дюфастон

Дюфастон - препарат, що належить до групи статевих гормонів і модуляторів статевої системи, що представляє собою гестаген.

Форма випуску та склад

Випускається лікарський засіб у вигляді покритих оболонкою таблеток білого кольору, що містять:

• 10 мг дидрогестерону;
• Допоміжні речовини: 111,1 мг лактози моногідрату, 14 мг кукурудзяного крохмалю, 2,8 мг гіпромелози, 1,4 мг кремнію діоксиду колоїдного, 700 мкг магнію стеарату.

Оболонка, що покриває таблетку, виготовляється з Opadray Y-1-7000, що складається з титану діоксиду (Е171), гіпромелози і поліетиленгліколю 400.

Реалізуються таблетки Дюфастон по 20 шт. в блістерах, упакованих в картонні пачки.

Показання до застосування

Згідно з інструкцією до дюфастона, препарат призначений для лікування захворювань і станів, що характеризуються дефіцитом прогестерону, а саме:

• Передменструального синдрому;
• ендометріозу;
• Дисменореї і нерегулярних менструацій;
• Безпліддя, якщо воно обумовлено лютеїнової недостатністю;
• Загрозливого або звичного викидня (в тих випадках, коли діагностується дефіцит прогестерону);
• Дисфункціональних маткових кровотеч;
• Вторинної аменореї (у поєднанні з естрогенами).

В якості замісної терапії Дюфастон, за інструкцією, застосовують з метою нейтралізації проліферативного дії естрогенів на ендометрій у жінок з розладами, викликаними хірургічної або природної менопаузою при інтактною матці.

Протипоказання

Протипоказаннями до застосування Дюфастона, згідно з інструкцією, є:

• Підвищена чутливість до дидрогестерону або будь-якої допоміжної компоненту препарату;
• Період грудного вигодовування;
• Генетично обумовлена непереносимість галактози;
• Синдром мальабсорбції;
• Недостатність лактази.

З обережністю ліки призначають жінкам, у яких під час попередньої вагітності відзначався свербіж шкіри.

Спосіб застосування та дозування

Таблетки Дюфастон приймають всередину:

• При передменструальному синдромі і нерегулярних менструаціях - по 1 шт. двічі на добу, починаючи з 11 і по 25 день циклу включно;
• При ендометріозі і дисменореї - по 1 шт. два або три рази на добу, починаючи з 5 по 25 день циклу. При ендометріозі в окремих випадках показано безперервне застосування Дюфастона;
• При звичному викидні - по 1 шт. двічі на добу до 20 тижнів вагітності, після чого дозу поступово знижують;
• При загрозливому аборті - спочатку приймають 4 таблетки одноразово, далі - по 1 шт. кожні 8 годин до зникнення небезпечних симптомів.

При аменореї препарат показаний в поєднанні з естрогенами. В цьому випадку естрогенвмісні засіб приймають один раз на добу з 1 по 25 день циклу, Дюфастон починають приймати з 11 дня по 1 таблетці двічі на добу аж до 25 дня циклу.

При дисфункціональному матковій кровотечі гестаген призначають:

• Для профілактики - по 1 таблетці двічі на добу з 11 по 25 день циклу;
• Для зупинки - по 1 табл. два рази в день протягом 5-7 днів.

Для лікування обумовленого лютеїнової недостатністю безпліддя Дюфастон призначають по 1 таблетці один раз на добу, починаючи з 14 і по 25 день циклу. У ці дні препарат слід приймати протягом 6 наступних один за одним циклів, в деяких випадках довше. Крім того, після настання вагітності терапію рекомендується продовжити за схемою, яка передбачає лікування звичного аборту.

В якості замісної гормональної терапії гестаген призначають в комбінації з естрогенами. При безперервному прийомі останніх Дюфастон приймають по 1 таблетці один раз на добу протягом 14 днів у рамках 28-денного менструального циклу. При циклічної схемою гестаген приймають по 1 таблетці один раз на добу протягом останніх 12-14 днів прийому естрогенів.

При відсутності адекватної реакції на прогестагенной засіб, підтвердженого за допомогою ультразвукового дослідження або біопсії, дозування Дюфастона може бути збільшена до 20 мг (що відповідає 2 таблеткам).

Побічна дія

У більшості випадків препарат переноситься добре і при дотриманні рекомендованого режиму дозування побічних ефектів не надає.

Рідко, включаючи поодинокі випадки, застосування Дюфастона супроводжується:

• Головним болем або мігренню;
• Гемолітична анемія;
• жовтяницею;
• Болем в області живота;
• Незначними порушеннями функції печінки;
• Проривними маткові кровотечі;
• Підвищеною чутливістю молочних залоз;
• Периферійними набряками.

При наявності гіперчутливості або непереносимості того чи іншого компонента Дюфастона (що, до речі, відзначається вкрай рідко) можливий розвиток алергічних реакцій у вигляді шкірного висипу, свербежу та кропив`янки, в поодиноких випадках - набряку Квінке.

особливі вказівки

У деяких пацієнток на початку застосування Дюфастона можуть спостерігатися проривні маткові кровотечі, яким можна запобігти збільшенням дози препарату. Однак в тому випадку, якщо кровотечі виникають через якийсь час після початку лікування і тривають після закінчення курсу терапії, слід провести додаткове обстеження жінки, щоб виключити злоякісні зміни ендометрія.

Прискорити метаболізм дидрогестерона і, отже, знизити ефективність Дюфастона можуть індуктори ферментів печінки, включаючи рифампіцин і фенобарбітал. Випадки фармакологічної несумісності з іншими препаратами не відомі.

При наявності показань лікарський засіб може застосовуватися під час вагітності.

аналоги

Структурними аналогами Дюфастона є Дидрогестерон і Дуфастон, аналогом за механізмом дії - мегейс.

Терміни та умови зберігання

Дюфастон - препарат списку Б, продається за рецептом. Згідно з рекомендаціями виробника, зберігати його слід в сухому, захищеному від попадання вологи і сонячних променів місці, при температурі до 30 C. При дотриманні цих умов термін придатності таблеток - 5 років.