Гнійний апендицит. Поведінка в післяопераційний період

Болі в нижній правій частині живота. Нудить і морозить. Такі симптоми можуть давати різні захворювання, але частіше за все - це запальний процес в червоподібному відростку кишечника апендиксі

. Хірург призначив термінову госпіталізацію та екстрену операцію. Як вести себе в післяопераційну періоді?

Апендицит. симптоматика захворювання

Апендицит - запальний процес ділянки кишечника кишечника - апендикса.

Апендицит - запальний процес ділянки кишечника - апендикса. За ступенем поширення він займає 1 місце серед патологій шлунково-кишкового тракту. Патологія не вибирає вік, ні стать пацієнтів.

Хоча за статистикою найчастіше страждають цим захворюванням молоді люди до 35 років. У дитячому віці і у літніх це захворювання зустрічається рідко. Лікарі виділяють наступні причини запального процесу:

• Закупорка просвіту відростка скам`янілими фекаліями, чужорідними тілами, паразитами.
• перегин ділянки кишечника спайками. Цьому сприяють хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту - коліти, ентерити, гінекологічні патології - спайки, аднексит.
• Пухлини кишечника.
• Інфекційні захворювання - тиф, туберкульоз, ураження найпростішими - амебами, псевдотуберкулез.
• Васкуліт.
• Ендокринні захворювання.

Симптоматика характерна і запальний процес протікає ураганними темпами:

1. Біль в районі пупка, поступово зміщується в правий нижній квадрат живота
2. нудота, блювота, пронос або запор, прискорене сечовипускання
3. Підвищення температури до 38 градусів
4. У сечі і крові підвищений рівень лейкоцитів

Запалення червоподібного відростка не лікується консервативно, ні методами народної медицини. Хворому показана госпіталізація і ургентне хірургічне втручання.

Перша доба після операції

Болі в правому підребер`ї можуть свідчити про апендициті.

Тривалість апендектомії становить від 30 до 40 хвилин. Операція проводиться під загальним наркозом. Препарати для знеболювання можуть викликати блювотні позиви, тому в палаті пацієнта укладають на лівий бік.

Відео: Освіта і видалення апендициту. анімація

Через 12 годин дозволяється змінювати положення тіла, сідати. До кінця першої доби хворому дозволяється вставати і самостійно проводити гігієнічні процедури. 

У післяопераційний період в рані буде встановлений дренаж для відтоку рідини і сукровиця. Для попередження інфікування лікар призначить курс антибіотиків і протизапальних препаратів.

Загальна тривалість перебування в стаціонарі залежить від складності випадку - гострий апендицит, хронічний, гнійний, чи було відходження гною в очеревину. Якщо відновлювальний період проходив без особливостей, то в хірургічному відділенні доведеться пробути від 5 до 7 днів. Загальна тривалість періоду непрацездатності становить 10 днів.

Шви. Коли прибирають нитки

• При відсутності ускладнень в післяопераційний період внутрішні шви розсмокчуться через 60 днів.
• Зовнішні - лікар прибере через 9 днів.
• Довжина шва після видалення апендикса становить 30 мм. Можуть залишитися сліди від стягуючих ниток.
• Величина шва залежить від уміння хірурга і особливостей шкіри пацієнта.

Відео: Ускладнення апендициту

Апендектомія. раціон пацієнта

Після видалення апендикса в першу добу заборонено вживати багато рідини.

Будь-яке оперативне втручання на органах живота вимагає певного раціону. Після видалення апендикса в першу добу заборонено пити велику кількість рідини. Надлишок води здатний спровокувати нудоту і блювоту. Харчування після апендектомії по добі:

1. Перший і другий день - рідкі протерті каші, киселі, супи, різні овочеві та фруктові проготовленія пюре, молочні продукти.
2. Третю добу - до рідких блюд дозволяється додати трохи хліба і масла вершкового або рослинного.
3. П`яту добу - в раціон вводяться овочі та свіжі фрукти.
4. Надалі, якщо реабілітаційний період проходить без ускладнень, пацієнт поступово повертається до звичного раціону.

Що знаходиться під повною забороною в післяопераційний період:

• алкоголь
• Шоколад та інші солодощі
• Жирні і важкі страви
• Борошняні вироби
• Газовані води - вони дратують кишечник і можуть викликати болі
• Гострі страви і приправи
• Тривалість відновного періоду займає від 10 до 14 днів.

Фізичні навантаження

У перші дні і протягом всього періоду реабілітації після апендектомії заборонені будь-які навантаження. Заняття спортом можливі тільки після повного одужання. При відсутності ускладнень спортзал рекомендується відвідувати через 1 місяця після операції.

Сексуальне життя доведеться також відкласти на деякий час. Інтим відноситься до фізичних навантажень. Під час сексу відбувається напруга м`язів очеревини і є ризик розбіжностей швів. Якщо відновлювальний період проходить без ускладнень, то через 14 днів лікар дозволить пацієнту вести активне сексуальне життя.

Апендектомія. ускладнення

Ускладненням після видалення апендикса може бути кишкова непрохідність.

Неприємні наслідки після видалення апендикса можуть розвинутися протягом 2 місяців. Причин безліч - від неуважності хірурга до невиконання пацієнтом рекомендацій лікаря з поведінки в реабілітаційний період. Види ускладнень:

• Гнійні процеси в рані
• грижа
• Излитие гною в очеревину - перитоніт
• Кишкова непрохідність
• Розвиток передаються статевим шляхом

Пилефлебит - тромбоз ворітної вени, її відгалужень, що супроводжується запальним процесом
За ступенем виникнення на 1 місці знаходиться нагноєння в операційній рані. У цьому випадку спостерігається гіперемія в області шва, хворобливість, набряклість. Для купірування процесу призначають антибіотики. У важких випадках шви розкриваються, рана очищується від гнійних мас.

Спайковий процес розвивається в 60% випадків розлитого гнійного процесу. Спайки викликають болі в правій частині живота, підвищення температури, порушення роботи шлунково-кишкового тракту. Кишкова непрохідність може розвинутися як на 6 добу після видалення апендикса, так і через 2 місяці після втручання.

Причина - гангренозна форма захворювання або травма кишечника. Пацієнт скаржиться на болі в животі, не може сходити в туалет. Грижі виникають на місці операційного шва. Причини випинань ділянок кишечника криються в неправильному поводженні пацієнта в період реабілітації:

Відео: В`ячеслав Мальцев про Російському марші

1. недотримання запропонованої дієти
2. Відмова від підтримуючого бандажа в перші кілька днів після втручання
3. Фізичні навантаження і активне сексуальне життя в період реабілітації
4. Слабкість м`язів очеревини
5. Запальні процеси в кишечнику

При появі перших проявів грижі слід звернутися до хірурга. Крім цього, лікарі рекомендують в реабілітаційному періоді здійснювати неспішні піші прогулянки.

Перитоніт після апендектомії

Перитоніт - запальний процес в очеревині, викликаний вилиттям гною.

Перитоніт - запальний процес в очеревині, викликаний вилиттям гною під час операції або через кілька днів після втручання. симптоматика перитоніту:

1. Болі в животі носять постійний розлитий характер
2. Підвищення температури тіла
3. Ознаки подразнення очеревини
4. Підвищені лейкоцити в загальному аналізі крові
5. порушення дефекації

Ця симптоматика розвивається поступово. Пік припадає на 5 день після видалення органу. Незалежно коли було розлиття гною - до, під час або через кілька днів після втручання при появі ознак перитоніту слід провести повторну операцію з ретельною санацією черевної порожнини.

Пеліфлебіт після апендектомії

Пеліфлебіт - рідкісне ускладнення запалення апендикса.

Це рідкісне ускладнення запалення апендикса. Смертність при розвитку цієї патології становить практично 100%. 

Причина патології полягає в попаданні бактеріального вмісту запаленого апендикса в ворітну вену і її гілки.

Це відбувається при перфорації брижі. Патогенні мікроорганізми з кровотоком швидко потрапляють в печінку, викликаючи печінкову недостатність. Симптоматика пеліфлебіта:

• Початкові симптоми запалення апендикса
• Підвищення температури
• Зміна формули крові
• Температура, озноб
• Болі в правому підребер`ї
• Підвищення рівня білірубіну, інших печінкових ферментів
• желтушность покривів

При діагнозі «пеліфлебіт» показано хірургічне втручання з повною ревізією черевної порожнини. Виживання пацієнта залежить від тривалості процесу, фізичного стану пацієнта, лікування патології. Смерть настає найчастіше від поліорганної недостатності.

Про симптоми апендициту можна дізнатися з відеоматеріалу:

Кишкові свищі після апендектомії

Це прорив стінок кишечника виникає з кількох причин:

1. Недотримання методики проведення апендектомії
2. Використання тугих дренажних систем після операції, як наслідок виникнення пролежнів
3. Запальний процес, що поширюється на тканини кишечника

Симптоматика кишкового свища розвивається через 7 днів після втручання:

Відео: торакоскопічних нижня лобектомія справа з лімфодіссекціей (РНЦХ ім.акад.Б.В.Петровского)

• Болю в животі
• порушення дефекації
• Показана ревізія рани для усунення причин освіти кишкових свищів.

Видалення апендикса вважається легкої операцією. Але ускладнення після втручання можуть коштувати життя пацієнту. При розвитку неприємною симптоматики слід негайно звернутися до лікаря. Зволікання в цьому випадку загрожує летальним результатом.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Увага, тільки СЬОГОДНІ!