Апендицит при вагітності
Протягом дев`яти місяців жінка виношує в собі нове життя, що, безсумнівно, приносить і нові відчуття. Однак крім приємного очікування вагітність іноді підкидає і не дуже приємні проблеми, пов`язані в основному з різними больовими відчуттями. Звичайно, найбільше жінка відчуває тривогу, відчуваючи біль у животі. Нормальні ці відчуття або вони сигналізують про будь-якої серйозної проблеми? З дитинства всі ми знаємо про те, що біль в правому боці може мати таку вельми серйозну причину, як апендицит, а лікування його полягає в хірургічній операції. Але ж при вагітності не рекомендується навіть приймати багато ліків, не кажучи вже про необхідний для операції наркозі. Словом, якщо у вас виявили апендицит при вагітності, що робити і як бути?
Зміст
Апендицит при вагітності: симптоми
Апендицитом називають запалення апендикса - червоподібного відростка сліпої кишки. У людини довжина апендикса становить від 5 до 15 см, діаметр - близько 1 см. Розташований цей відросток на кордоні між тонким і товстим кишечником. У літературі апендикс вперше був описаний в 16 столітті, а перша операція, про яку є достовірні відомості, була проведена в 1735 році в Лондоні. Як ми бачимо, проблема апендициту становить неабияку актуальність вже досить давно, і до сих пір його діагностика має свої особливості. А симптоми апендициту при вагітності до того ж можуть бути неабияк змазаними, що ще більше ускладнює завдання лікарів.
Основним симптомом запалення апендикса завжди є біль в животі, і не тільки в правому боці. Найчастіше біль виникає у верхній половині живота, а потім поширюється вправо і вниз. Деякі скаржаться на біль в правому підребер`ї, а також на неприємні відчуття в спині або навіть задньому проході. Хворому стає легше, якщо підтягнути ноги до живота. Дотики до області живота болючі, його м`язи напружені. Може з`явитися нудота і блювота, а також підвищитися температура.
Небезпека апендициту під час вагітності полягає в тому, що всі симптоми можуть виникати у жінок пізніше і виявлятися слабше. Часом і лікарям буває складно диференціювати апендицит від інших захворювань: так, його можна сплутати з ознаками гастриту, досить часто зустрічається у вагітних жінок. Якщо апендикс розташований низько, поруч з сечовидільної системою, то жінка може відчувати часті позиви до сечовипускання і біль, що віддають в промежину, що характерно також і для циститу - ще однієї частої проблеми вагітних жінок.
Діагностика апендициту при вагітності
Проте, саме клінічні симптоми повинні навести лікаря на думку про апендицит під час вагітності, тому звернення в лікарню абсолютно необхідно. Також у жінки будуть певні больові відчуття при пальпації в області розташування червоподібного відростка: коли лікар різко відпустить руку після натискання, біль посилиться (симптом Щоткіна-Блюмберга).
Відео: Апендицит під час вагітності (операція)
У лікарні лікарі перевірять ваші клінічні аналізи крові і сечі. Однак збільшення кількості лейкоцитів (білих тілець крові) може спостерігатися при вагітності і без апендициту. Багатьом пацієнтам робиться рентгенограма для диференціальної діагностики або виявлення фекалітом (калових конкрементів), які сприяють розвитку апендициту. Однак при вагітності, особливо в першому триместрі, лікарі постараються обійтися без рентгенологічного дослідження.
Хорошою альтернативою діагностики апендициту при вагітності представляється ультразвукове дослідження, яке не приносить ніякої шкоди ні матері, ні дитині. Однак УЗД не завжди здатне виявити запалення апендикса в силу його розташування. Проте, ультразвук дозволить виключити інші патології, пов`язані з вагітністю - таким чином, УЗД може підтвердити розвиток апендициту, однак якщо це не зроблено, виключати апендицит при вагітності не можна. Де ж вихід?
Вихід є - це лапароскопічне дослідження черевної порожнини, що дозволяє абсолютно точно діагностувати апендицит, і що важливо - відразу провести операцію з його видалення, оскільки консервативне лікування апендициту при вагітності - як, втім, і поза нею - неможливо. Операція проводиться через невеликі проколи в черевній порожнині.
Найголовніше питання, який, звичайно, хвилює майбутню маму - наскільки операція небезпечна для малюка? Статистика в цьому плані дуже хороша - як правило, операція абсолютно нешкідлива для плода. Антибіотики, які призначаються вагітним жінкам, також підбираються за принципом найменшого нанесення шкоди. Відновлення після лапароскопії відбувається досить швидко навіть у вагітних жінок, головне - дотримання постільного режиму і всіх лікарських призначень. Зрозуміло, після операції жінці буде приділено особливу увагу і лікарями-гінекологами.
Якщо вам довелося зіткнутися з апендицитом при вагітності, не панікуйте. Головне - негайно звернутися за допомогою і не намагатися впоратися з болем самостійно, приймаючи знеболюючі препарати - це змаже картину.
