Як вирізають апендицит? Особливості післяопераційного періоду

Гостре запалення апендикса називається апендицитом

і по праву вважається вкрай небезпечним захворюванням, здатним спровокувати розвиток перитоніту і, в підсумку, привести до летального результату. Ця недуга вражає як дорослих, так і дітей обох статей, однак найбільш часто згаданий діагноз підтверджується у молодих людей у віці від 15 до 35 років.

Наслідки апендициту усуваються виключно хірургічним шляхом. При цьому, щоб уникнути ускладнень, операція з видалення апендикса повинна бути проведена в максимально стислі терміни. Саме тому хворому, котрий виявив у себе ознаки даного захворювання, слід негайно викликати бригаду швидкої медичної допомоги для якнайшвидшої госпіталізації.

Про причини розвитку апендициту

Розвиток апендициту може спровокувати надлишок кишкових бактерій.

З якої ж причини може запалитися апендикс? Сьогодні медики ще не можуть дати однозначної відповіді на це питання. Однак достеменно відомо, що з великою ймовірністю розвиток захворювання може бути спровоковано наступними факторами:

• Надлишок кишкових бактерій. У нормі людський кишечник є «будинком» для, без малого, 3 кг активних бактеріальних мас. У разі різкого збільшення числа цих бактерій (таке може статися в результаті попадання в організм інфекції), апендикс запалюється.
• Закупорка просвіту апендикса. У нормі цей червоподібний відросток повідомляється з іншими відділами кишечника через спеціальний отвір. Однак внаслідок закупорки даної ділянки каловими масами, насінням та кісточками з з`їдених напередодні ягід або фруктів, а також дрібними чужорідними тілами (в тому числі, які потрапили в кишечник через задній прохід), апендикс може запалитися. Цікаво, що в деяких випадках звуження просвіту між відділами кишечника можливо в результаті звичайного м`язового спазму.

Про стадіях розвитку захворювання

Катаральний апендицит - початкова стадія захворювання.

Як правило, гострий апендицит протікає досить стрімко, послідовно проходячи кілька стадій свого розвитку:

• Катаральний апендицит. На початковій стадії захворювання запалився апендикс трохи збільшується в розмірах, що може супроводжуватися больовими відчуттями в області живота і періодичної нудотою.
• Гнійний апендицит. Як і випливає з назви, на цій стадії розвитку хвороби стінки і внутрішня порожнину апендикса покриваються гнійними вогнищами. Супроводжується цей процес гострими больовими відчуттями в правому боці.
• Флегмонозний апендицит. На даній стадії захворювання апендикс майже повністю просочується гноєм, за рахунок чого значно збільшується в розмірах. Больові відчуття в правому боці в цей період стають майже нестерпними.
• Розрив червоподібного відростка. Апендикс лопається, а його вміст розливається по черевної порожнини, провокуючи розвиток перитоніту та інших ускладнень.

Детальну інформацію про гострий апендицит можете дізнатися з відео:

Відео: Післяопераційний період | Василь Храпач

Про поширених ускладненнях при апендициті

Непрохідність кишечника може стати причиною апендициту.

Апендицит в гострій формі нерідко протікає з ускладненнями. Нижче перераховані найбільш часто зустрічаються проблеми, які супроводжують запалення апендикса:

1. Непрохідність кишечника. Як уже згадувалося вище, нерідко причиною апендициту стає закупорка просвіту між апендиксом і іншими органами ШКТ. Якщо спровокували захворювання чинники не були негайно усунені, вкрай великий ризик виникнення аналогічної проблеми в інших відділах кишечника і, як наслідок, розвитку непрохідності. Діагностувати дане ускладнення можна по супутнім йому симптомів - здуття живота, нудоті і багаторазово повторюваного блювоті.
2. Запалення ворітної вени. У тому випадку, якщо апендицит був спровокований інфекцією, запальні процеси можуть торкнутися і інші органи шлунково-кишкового тракту. Найчастіше від гнійних запалень страждає воротная вена, яка бере участь в кровопостачанні печінки, селезінки, шлунка і підшлункової залози, а також більшої частини кишечника.
3. Перитоніт (запалення очеревини). У разі розриву апендикса, що накопичився в ньому гній розливається по черевній порожнині, провокуючи розвиток запальних процесів різної тяжкості. Саме перитоніт є причиною більшості летальних випадків гострого апендициту і мінімізує шанси хворого на повне одужання.

Як діагностують апендицит?

Біль у животі може бути ознакою апендициту.

Величезне значення в точній діагностиці гострого апендициту грають симптоми хворого. При підозрі на запалення апендикса медики зазвичай звертають увагу на такі скарги пацієнта:

• постійний ниючий біль в животі, трохи гостріше відчувається в області пупка, а також - в правому боці знизу (або в області печінки, якщо апендикс розташовується високо);
• підвищення температури тіла;
• періодична нудота або блювота;
• будь-які симптоми запалення сусідніх з апендиксом органів (біль в попереку, цистит тощо).

Для більш точного визначення джерела болю, лікар може попросити пацієнта зімітувати кашель. Щоб даний діагностичний метод спрацював, хворому слід утриматися від прийому знеболюючих препаратів безпосередньо перед обстеженням.

У тому випадку, якщо на момент огляду у лікаря, пацієнт перестає скаржитися на больові відчуття в черевній порожнині, це може бути тривожною ознакою. Найчастіше полегшення є тимчасовим і безпосередньо пов`язано з тим, що апендикс хворого вже лопнув (тобто, відбулося так зване прорив).

На відміну від гострого апендициту, хронічна форма захворювання протікає дуже повільно і майже безсимптомно. Больові відчуття в області живота якщо і проявляються, то можуть бути охарактеризовані, швидше, як тупі і цілком толерантні.

Підвищення температури або блювоти при цьому не спостерігається. Саме через труднощі в діагностиці хронічнийапендицит вважається більш небезпечною формою даного захворювання. Втім, на відміну від гострого запалення апендикса, в рідкісних випадках дана недуга може пройти і сам собою, без хірургічного втручання.

Окремо варто сказати кілька слів про діагностику апендициту у маленьких дітей. Як правило, дошкільнятам складно коректно формулювати свої скарги на самопочуття, що значно ускладнює постановку діагнозу. На що ж слід звертати увагу батькам? Крім описаних вище симптомів, апендицит у дітей характеризується:

1. нетиповою поведінкою (найчастіше мають місце примхливість, млявість, апатія);
2. втратою апетиту;
3. специфічної позою під час відпочинку або сну (коліна підтягнуті до живота).

Тут же слід звернути увагу на те, що апендицит вкрай рідко вражає дітей у віці до 7 років, і практично ніколи не спостерігається у немовлят. Тому при виявленні у дитини симптомів, які відповідають цій діагнозу, не варто відразу припускати найгірше. Однак і від необхідності негайно показати малюка лікаря даний факт не позбавляє.

Як надати першу допомогу під час нападу гострого апендициту?

При найменших ознаках гострого апендициту слід звернутися до лікаря.

При найменших ознаках гострого апендициту щоб уникнути ускладнень хворому слід якомога швидше звернутися до лікаря і госпіталізуватися.

З огляду на те, що дане захворювання вимагає термінового хірургічного втручання, при появі характерних симптомів цілком допустимо звернення до швидкої медичної допомоги. Чим же можна допомогти хворому в очікуванні вже викликаної бригади СМП?

Покладіть хворого в ліжко і прикладіть холод до його правого боку. Відсутність фізичної активності, звичайно, не гарантує безпеку, проте зводить до мінімуму ризик розриву апендикса.

Не використовуйте знеболюючі засоби. Прийом відповідних медикаментів здатний значно ускладнити медикам діагностику захворювання. З тієї ж причини хворому слід незадовго до приїзду лікаря відмовитися від будь-якого пиття і їжі.

Будь-які засоби, що полегшують симптоми захворювання, слід використовувати з обережністю!

проносні препарати можуть допомогти позбутися відчуття тяжкості в кишечнику, проте майже напевно приведуть до розриву апендикса. Те ж саме стосується і теплою грілки, покладеної на живіт.

Як оперують хворих апендицитом?

Відео: Апендицит післяопераційний період.

Операція з видалення апендикса займає не більше 40 хвилин.

Як уже згадувалося вище, сьогодні єдиним ефективним методом лікування апендициту є хірургічна операція, спрямована на видалення запаленого органу. Дана процедура називається апендектомія, і проходить вона в такий спосіб:

• хворому роблять місцеву анестезію (при оперуванні маленьких дітей з цілком зрозумілих причин нерідко робиться вибір на користь загального наркозу);
• на правому боці пацієнта по косій лінії робиться невеликий надріз;
• за допомогою спеціальних інструментів апендикс видаляється з черевної порожнини через отриманий отвір;
• на надріз накладаються шви.

У нормі вся процедура з видалення апендикса займає не більше 40 хвилин. Як альтернативний метод операції може бути використана ендоскопія - Тобто вилучення органу через кілька ледь помітних проколів в черевній порожнині.

Такий підхід дозволяє хворому швидше відновитися після процедури. Крім того, після подібного втручання у пацієнта майже напевно не залишиться хірургічних шрамів, що теж немало сприяло популяризації даного методу.

Варто, втім, розуміти, що при запущеній стадії захворювання (зокрема, після того, як стався розрив апендикса), ендоскопія неефективна.

Догляд після операції

Видалення апендициту - нескладна операція, після якої хворий повністю відновиться і зможе повернутися до свого звичного способу життя вже через 2 місяці. До тих пір йому доведеться дещо обмежити свої фізичні навантаження. Втім, самостійно пересуватися і обслуговувати себе прооперований зможе вже через 7-10 днів після процедури (як правило, до цього моменту з рани уже знімають шви).

Неприємним сюрпризом для пацієнта може стати особлива дієта, запропонована кожному, котрий переніс операцію з видалення апендициту. Так, в перші години після операції хворому доведеться обмежуватися лише чаєм або водою. Трохи пізніше в його раціон будуть додані бульйони і рідкі каші. Харчуватися при цьому рекомендується дрібно. Більш конкретні рекомендації з цього приводу видаються пацієнтам їхніми лікарями в індивідуальному порядку.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Увага, тільки СЬОГОДНІ!