Гормонпродуцирующая пухлини яєчників змішаного будови
Відео: Будова молочної залози. ТДК-2010-1. Nazimova.com
Зміст
Пухлини змішаного будови є варіантом гормонпродуцирующих пухлин яєчників, в яких поєднуються структурні елементи гранулезоклеточной пухлини і теком. При цьому можуть спостерігатися абсолютно різні поєднання компонентів тієї та іншої пухлини, кількісне переважання то одного, то іншого виду пухлинної тканини. Мабуть, цим і пояснюється різноманіття клінічних проявів. Висловлюється припущення про можливість одночасної проліферації як гранулези, так і тека-тканини, в результаті чого виникають змішані пухлини.
Патологічна анатомія
Пухлина частіше буває одностороння, її розміри варіюють в широких межах.
Відео: Новий тест з виявлення ракових пухлин молочної залози
Макроскопічно змішані пухлини представляють собою щільні утворення, іноді з кістозними ділянками, вкриті фіброзною капсулою. Іноді весь яєчник перетворений в пухлину, дрібні пухлини є вкраплення в тканину яєчника з чітким відокремлений від оточуючих тканин. Гістологічне дослідження в одних спостереженнях показує чітке розмежування веретеноподібних компонентів тека-тканини пухлини від полігональних гранулезоклеточкових елементів, в інших - чіткі межі між веретеноподібними і епітеліоподобнимі клітинами отсутствуют- веретеноподібні клітини як би переходять в полігональні. Джерелом утворення естрогенів в змішаних пухлинах яєчників вважають гранулезние компоненти яєчника, а вирилизирующей дію приписується гиперплазированной тека-тканини.
клініка
Пухлини змішаного будови виникають в тому ж віці, що й гранулезоклеточковие пухлини, т. Е. Вони можуть спостерігатися протягом усього життя жінки, але частота їх підвищується, починаючи з четвертого десятиліття життя.
Відео: Гістологія ендометріозу - Video-Med.ru
Клінічні симптоми захворювання можуть відображати як фемінізірующее, так і Маскулінізірующіе вплив.
Першими симптомами захворювання зазвичай є порушення менструального циклу: у одних хворих спочатку спостерігається аменорея, а потім маткові кровотечі, у інших - періоди маткових кровотеч можуть змінитися стійкою аменореєю. Часто симптоми вірилізації бувають одночасно з матковими кровотечами в однієї і тієї ж хворий. Гормональні дослідження показують деяке підвищення кількості 17-кетостероїдів в сечі. Пухлини змішаного будови мають доброякісний перебіг. Пухлина схильна до рецидиву через великі терміни: від 5 до 10 років після хірургічного лікування. Пухлини змішаного типу здатні до озлокачествлению.
лікування
Лікування теком і змішаних пухлин яєчників тільки хірургічне. Пропонується видаляти один яєчник або обидва, якщо є підозра на ураження обох яєчників. Видалення матки, як правило, не проводиться.
