Дроперидол

Дроперидол - нейролептик, який надає седативну, протишокову, противорвотное, антиаритмічну і гіпотензивну дію.

Форма випуску та склад

Випускається препарат у вигляді розчину для ін`єкцій. Головний діючий компонент дроперидолом - однойменне речовина, якого в 1 мл міститься 2,5 мг.

Реалізується розчин в ампулах по 2 і 5 мл.

Показання до застосування

У хірургії Дроперидол, за інструкцією, застосовується для:

• премедикації;
• Вступногонаркозу;
• Потенціювання загальної та регіональної анестезії;
• Забезпечення седативного ефекту, усунення нудоти і блювання під час проведення діагностичних маніпуляцій і хірургічних процедур;
• Нейролептанальгезии (в комбінації з фентанілом);
• Для усунення болю і попередження блювоти в післяопераційному періоді.

У психіатричній практиці препарат застосовують для лікування:

• Психомоторного збудження;
• Галюцинацій.

Крім того, Дроперидол, згідно з інструкцією, можна застосовувати при:

• Інфаркті міокарда;
• Набряку легенів;
• Важких нападах стенокардії;
• Гіпертонічний криз;
• Болі і шоці, обумовлених важкими травмами.

Протипоказання

Згідно з інструкцією, Дроперидол протипоказаний:

• При екстрапірамідних порушеннях;
• При важкої депресії;
• При кесаревому розтині;
• Пацієнтам, які знаходяться в комі;
• При гіпокаліємії;
• Людям з артеріальноюгіпотензією;
• При збільшенні інтервалу QT, діагностованого за допомогою ЕКГ;
• Дітям до 2 років;
• При наявності підвищеної чутливості до дроперидол, якого-небудь допоміжного компоненту або похідним морфіну.

В ході експериментальних досліджень тератогенного дії дроперидола виявлено не було. Проте під час вагітності застосування препарату можливо лише за життєвими показаннями або у випадках, коли очікувана користь для майбутньої мами значно перевищує потенційні ризики для плода.

Адекватні дослідження щодо безпеки застосування дроперидолом в період лактації не проводилися, проте достеменно відомо, що бутирофенони виділяються з грудним молоком. З цієї причини годуючим жінкам препарат протипоказаний, або слід припинити вигодовування.

З обережністю Дроперидол застосовують при:

• депресії;
• Епілепсії або наявності станів, що передують епілептичному припадку;
• Порушеннях функції нирок / печінки.

Спосіб застосування та дозування

Конкретна дозування дроперидолом визначається в кожному конкретному випадку індивідуально з урахуванням фізичного стану, маси тіла і віку пацієнта, показань і схеми терапії (виду майбутньої анестезії і одночасно застосовуваних препаратів).

Для премедикації розчин вводять внутрішньом`язово за 15-45 хвилин до початку операції:

• Дорослим - в дозі 2,5-5 мг;
• Дітям - з розрахунку 100 мкг на кожен кілограм ваги.

При застосуванні дроперидолом в якості вступної анестезії:

• Дорослим: внутрішньовенно в дозі 15-20 мг;
• Дітям: в / в - з розрахунку 200-400 мкг на кг, в / м - 300-600 мкг / кг.

Для підтримки анестезії при тривалих операціях допускається повторне в / в введення препарату в дозі 2,5-5 мг.

В післяопераційних періодах дорослим пацієнтам призначають по 2,5-5 мг внутрішньом`язово кожні 6 годин.

Зниження дозування потрібно людям похилого віку, виснаженим і фізично ослабленим хворим.

Побічна дія

Найчастіше в післяопераційному періоді після застосування дроперидолом пацієнти скаржаться на дисфорию (дратівливість, тужливий настрій, апатію) і сонливість, при застосуванні препарату в високих дозах, навпаки, - на занепокоєння, моторну збудливість і страх.

Також, згідно з інструкцією, Дроперидол може стати причиною:

• З боку центральної нервової системи: екстрапірамідних симптомів, рідко - галюцинації, депресії;
• З боку серцево-судинної системи: гіпотензії, тахікардії, рідко - артеріальної гіпертензії (в основному при комбінованому застосуванні препарату);
• З боку травної системи: нудота, втрати апетиту, диспепсичних явищ, рідко - жовтяниці, транзиторних порушень функції печінки.

В окремих випадках - при гіперчутливості до будь-якого компонента дроперидолом - можливий розвиток алергічних реакцій, включаючи ларингоспазм, бронхоспазм і анафілактична реакція.

особливі вказівки

Дроперидол може застосовуватися тільки в умовах стаціонару. Пацієнти повинні перебувати під ретельним наглядом лікаря.

Після введення препарат може спричинити виражену артеріальну гіпотензію, тому обов`язково слід заздалегідь передбачити наявність лікарських засобів для її своєчасної корекції. Крім того, ліки можуть стати причиною зниження тиску в легеневій артерії, це необхідно враховувати при проведенні діагностичних та хірургічних процедур.

У дозі понад 25 мг даний лікарський засіб заборонено призначати хворим з порушеннями серцевого ритму, зумовленими гіпоксією, алкогольної абстиненцією або порушеннями електролітного балансу, тому що підвищена дозування може викликати раптову смерть таких пацієнтів.

При одночасному застосуванні Дроперидол:

• Пригнічує дію агоністів допаміну;
• Потенціює ефект антигіпертензивних препаратів;
• Підсилює гальмівну дію на центральну нервову систему снодійних ліків, опіоїдних анальгетиків, засобів наркозу, похідних бензодіазепіну.

Протягом доби після застосування дроперидолом не слід керувати автомобілем і виконувати потенційно небезпечні завдання, які можуть привести до серйозних наслідків, що загрожують здоров`ю та життю самого пацієнта або оточуючих його людей.

аналоги

Аналогами дроперидолом за механізмом дії є такі препарати: Азоту закис, Диприван, Кетамін, КсеМед, Медксенон, Натрію оксибат, Натрію оксибутират, Пофол, предіон, Провайв, Пропован, Пропофол Кабі, Пропофол Фрезеніус, Рекофол.

Терміни та умови зберігання

З аптек Дроперидол відпускається за рецептом лікаря. Зберігати ампули слід в затемненому місці при температурі не більше 20 С. При дотриманні цих умов термін придатності розчину - 5 років.