Диприван

Диприван - препарат, який застосовується для проведення загальної анестезії.

Форма випуску та склад

Диприван випускають у формі білої гомогенної емульсії для внутрішньовенного введення з вмістом в 1 мл 10 мг активної речовини (пропофолу) і допоміжних речовин: масла соєвих бобів, фосфоліпідів яєчного жовтка, гліцерину, динатриевой солі ЕДТА, натрію гідроксиду, води для ін`єкцій.

За 20 мл в скляних ампулах і по 50 мл у скляному шприці з коннектором Люера і поліпропіленовим плунжером.

Показання до застосування

Диприван, за інструкцією, призначають для:

• Індукції і підтримання загальної анестезії;
• Седації пацієнтів, які перебувають під час інтенсивної терапії на ШВЛ (штучної вентиляції легенів);
• Седації знаходяться в свідомості пацієнтів під час проведення діагностичних і хірургічних процедур.

Протипоказання

Застосування Діпрівана протипоказано:

• Для седації дітей до 16 років, які перебувають на штучній вентиляції легенів, а також для дітей, які перебувають у свідомості, під час проведення діагностичних і хірургічних процедур;
• Для індукції і підтримання загальної анестезії у дітей молодше одного місяця;
• При гіперчутливості до входять до складу емульсії компонентів;
• Вагітним жінкам, крім проведення переривання вагітності в першому триместрі;
• Годуючим жінкам.

Слід дотримуватися обережності при застосуванні Діпрівана щодо ослаблених хворих, а також пацієнтів з:

• епілепсію;
• Респіраторними, серцево-судинними, печінковими або нирковими порушеннями;
• Порушеннями ліпідного обміну;
• Гіповолемією.

Спосіб застосування та дозування

Одночасно з діпріваном додатково застосовуються анальгезіруюшєє кошти. Препарат поєднується з:

• Епідуральної та спінальної анестезією;
• міорелаксантами;
• Лікарськими засобами, які звичайно застосовуються для премедикації;
• Засобами для інгаляційної анестезії.

Більш низькі дозування Діпрівана звичайно потрібні в випадках, коли загальна анестезія може використовуватися як доповнення до методів регіонарної анестезії.

Незалежно від проведення премедикації, введення Діпрівана рекомендується титрувати. Зазвичай дорослим пацієнтам до 55 років середня доза препарату становить 1,5-2,5 мг на 1 кг. Для людей старшого віку в більшості випадків потрібні більш низькі дози, які вводять з меншою швидкістю.

Дітям для забезпечення індукції анестезії Диприван рекомендується вводити повільно до появи клінічних ознак, що свідчать про її настання. Дозування коригується залежно від віку і / або маси тіла. Як правило, дітям старше 8 років для індукції анестезії потрібно 2,5 мг / кг емульсії. Для дітей від 1 місяця до 8 років може виникнути потреба в регулюванні дозування.

Побічна дія

У більшості випадків застосування Діпрівана, за інструкцією, викликає мінімальні ознаки порушення.

Найчастіше побічні реакції проявляються у вигляді зниження артеріального тиску. Також при застосуванні препарату можуть розвиватися:

• рабдоміоліз;
• Бронхоспазм, ангіоневротичний набряк і еритема;
• Біль у місці введення;
• панкреатит;
• Тромбози, аритмія і флебіти;
• асистолия;
• Синдром відміни у дітей;
• Головний біль, нудота і блювота під час пробудження;
• Набряк легенів;
• брадикардія;
• Тимчасове апное;
• Епілептиформні напади;
• Сексуальне розгальмування;
• Післяопераційний несвідомий стан;
• Післяопераційна лихоманка;
• Знебарвлення сечі (як правило, при тривалому введенні).

Біль у місці введення Діпрівана можна зменшити при його одночасному застосуванні з лідокаїном. Також біль зазвичай виражена менше у випадках введення препарату в великі за розміром вени ліктьового згину і передпліччя.

Серйозні випадки брадикардії при введенні препарату зустрічаються рідко. В окремих випадках брадикардія може прогресувати аж до асистолії.

Через зниження артеріального тиску може знадобитися внутрішньовенне введення рідини і зниження швидкості введення Діпрівана.

У фазі пробудження в деяких випадках може виникнути озноб, запаморочення, відчуття холоду і кашель.

Випадкове передозування діпріваном може привести до пригнічення діяльності:

• Серцево-судинної системи - необхідне введення пресорних і плазмозамінних засобів;
• Дихання - слід провести штучну вентиляцію легень з киснем.

особливі вказівки

Перед застосуванням Диприван не можна змішувати з будь-якими іншими ін`єкційними або інфузійними розчинами. Виняток становить 5% розчин глюкози, лідокаїн і алфентаніл.

Під час проведення анестезії необхідно постійно спостерігати за станом хворих, реанімаційні засоби при цьому повинні бути готові до використання.

У хворих, які страждають на епілепсію, є ризик виникнення судом під час застосування препарату.

аналоги

Аналогами Діпрівана є:

• За активної речовини - Пофол, Провайв, Рекофол, Пропован, Пропофол Кабі;
• По механізму дії - КсеМед, предіон, Дроперидол, Медксенон, Кетамін, Натрію оксибутират.

Терміни та умови зберігання

Препарат відпускається за рецептом лікаря. Термін придатності Діпрівана становить 3 роки за умови його зберігання з дотриманням рекомендацій виробника при температурі 2-25 ° C (емульсію можна заморожувати).