Канаміцин

Канаміцин - антибіотичний препарат широкого спектра дії групи аміноглікозидів.

Форма випуску та склад

Канаміцин випускають у формі порошку для приготування розчину для ін`єкцій (гігроскопічного, білого кольору) по 0,5 г або 1 г, у флаконах по 10 мл.

Показання до застосування

Канаміцин, за інструкцією, призначають для лікування:

• Інфекційно-запальних захворювань органів дихання - пневмонії, емпієми плеври, абсцесу легкого;
• Важких гнійно-септичних захворювань - сепсису, менінгіту, перитоніту, септичного ендокардиту;
• Інфікованих опіків і інших хвороб, викликаних переважно грамнегативними мікроорганізмами (Klebsiella pneumonia, Proteus spp., E. coli, Enterobacter aerogenes, Salmonella, Serratia, Shigella), які проявляють стійкість до інших антибіотичним лікарських засобів, або асоціаціями грамнегативних і грампозитивних збудників;
• Гнійних ускладнень в післяопераційному періоді;
• Інфекцій нирок і сечовивідних шляхів - пієлонефриту, циститу, уретриту;
• Туберкульозу легенів і туберкульозних поразок інших органів, викликаних мікобактеріями туберкульозу, стійкими до протитуберкульозних засобів I і II ряду та інших протитуберкульозних ліків, крім флоримицина.

Протипоказання

Застосування Канамицина протипоказано при:

• Тяжкою хронічною нирковою недостатності з уремією і азотемією;
• Неврит VIII пари черепно-мозкових нервів;
• Підвищеної чутливості до вхідних до складу ліків компонентів, включаючи гіперчутливість до інших аміноглікозидів в анамнезі.

Препарат не призначають вагітним жінкам, а жінкам в період лактації застосування Канамицина можливо з обережністю. Також перестороги необхідно вжити при його призначення недоношеним дітям, дітям в період новонародженості (до 1 місяця), людям похилого віку та хворим з:

• міастенію;
• ботулізмом;
• паркінсонізмом;
• Нирковою недостатністю.

Спосіб застосування та дозування

Канаміцин, за інструкцією, в залежності від показань застосовують внутрішньом`язово, внутрішньовенно (крапельно) або внутрішньопорожнинного.

Для внутрішньовенного краплинного введення разову дозу (0,5 г) потрібно розчинити в 0,2 л 5% розчину глюкози. Швидкість введення препарату - 60-80 крапель в хвилину.

При інфекціях, що мають не туберкульозного етіологію, Канамицин застосовують у разовій дозі 0,5 г, на добу - 1-1,5 г (по 0,5 г кожні 8-12 годин), але не більше 2 г. Курс терапії може варіюватися від 5 до 7 днів. Дітям ліки вводять тільки внутрішньом`язово з розрахунку 0,05 г / кг в день. Недоношеним та дітям першого місяця життя Канамицин можна застосовувати тільки за життєвими показаннями.

При туберкульозі препарат вводять внутрішньом`язово:

• Дорослим - по 1 г в день (по 0,5 г двічі на день або по 1 г 1 раз на добу);
• Дітям - до 0,5-0,75 г в день (по 0,015-0,02 г / кг).

Кожен сьомий день слід робити перерву.

Для промивання порожнин (плевральної, черевної, суглобової) застосовують 0,25% водний розчин по 10-50 мл, внутрибрюшинно зазвичай вводять по 0,5 г 2,5% розчину. Для проведення перитонеального діалізу слід розчинити 1-2 г препарату в 0,5 л діалізірующей рідини.

При лікуванні інфекцій дихального тракту нетуберкульозної етіології і туберкульозу легенів Канамицин застосовують у вигляді тепловлажних інгаляцій і аерозолю (температура - 35-40 ° C). Для проведення процедури 0,25-0,5 г порошку розчиняють в 0,9% розчині хлориду натрію або в дистильованої воді об`ємом 3-5 мл. Разове дозування для дорослих - 0,5 г, для дітей - 5 мг / кг. Канаміцин слід застосовувати двічі на день в добовому дозуванні:

• Дорослі - 0,5-1 г;
• Діти - 15 мг / кг.

При гострому перебігу хвороби тривалість лікування становить 7 днів, при терапії хронічних пневмоній Канамицин застосовують 15-20 днів, туберкульозу легенів - від 30 днів.

При наявності ниркової недостатності схему введення зазвичай коригують шляхом зниження добової дози або збільшення часу між введеннями.

Щоб уникнути передозування Канамицина рекомендується періодично контролювати в крові хворого концентрацію антибіотика.

Побічна дія

При застосуванні Канамицина можливий розвиток порушень з боку багатьох систем організму, що проявляються з різною частотою у вигляді:

• Анемії, лейкопенії, гранулоцитопенії, тромбоцитопенії (органи кровотворення);
• Нудоти, блювоти, діареї, порушень функції печінки (шлунково-кишковий тракт);
• Ототоксичності (дзвону або відчуття закладання у вухах, зниження слуху аж до незворотної глухоти), токсичної дії на вестибулярний апарат, включаючи дискоординацию рухів, запаморочення, нудоту, блювоту (органи чуття);
• Головного болю, сонливості, слабкості, відчуття оніміння, нейротоксических дій, включаючи посмикування м`язів, парестезії, поколювання, епілептичні припадки (нервова система);
• Порушень функції нирок, включаючи зменшення або збільшення частоти сечовипускання, спрагу, циліндрурію, микрогематурию, альбуминурию (сечовидільна система).

Серед алергічних реакцій, що зустрічаються під час терапії канаміцин, найчастіше відзначали розвиток шкірної висипки, сверблячки, гіперемії шкіри, лихоманки і набряку Квінке.

Основними симптомами передозування є токсичні реакції, включаючи втрату слуху, блювання, атаксія, розлади сечовипускання, запаморочення, порушення дихання, втрата апетиту, спрагу, нудоту, дзвін або відчуття закладання у вухах.

особливі вказівки

У хворих з порушенням функції нирок при застосуванні Канамицина ймовірність розвитку нефротоксичності вища, ніж у інших пацієнтів.

Якщо відсутня позитивна клінічна динаміка, потрібно пам`ятати про те, що можливий розвиток резистентності мікроорганізмів до дії активної речовини.

аналоги

Аналогами Канамицина за механізмом дії є: Амікацин, Брамітоб, Гентамицин, Нетроміцин, амікін, Бруламіцин, Амікабол, Селеміцін, Неомицин, Тобі.

Терміни та умови зберігання

Препарат відпускається за рецептом лікаря. Термін придатності Канамицина за умови його зберігання в сухому місці при температурі не вище 25 ° C становить 24 місяці.