Закриті відділення психіатричних лікарень
Традиційно для психіатричних лікарень закритий вигляд відділень найбільш типовий. Відділення діляться на чоловічі і для жіночі. Хворі в цих відділеннях не мають права вільного входу і виходу. Вхідні двері зачиняються замками вагонного типу, ключі від яких є у всіх медичних працівників лікарні. При необхідності виходу за межі відділення (у внеотделенческіе кабінети для додаткових методів дослідження, в лікувально-трудові майстерні, на прогулянки і т. П.) Хворі обов`язково супроводжуються персоналом. При групових виходах хворих супроводжують кілька людей, в тому числі обов`язково один з працівників слід на чолі групи, а інший йде останнім. Ці запобіжні заходи необхідні для того, щоб запобігти можливості «втечі» хворих з лікарні, а також здійснення ними будь-яких непередбачених дій. Зокрема, описані випадки, коли при русі по сходах хворі з суїциднимі намірами намагалися кинутися в проліт сходів.
Зміст
У відділенні є палати, де хворі знаходяться під загальним наглядом чергового медичного персоналу, і спеціальні палати, в які поміщаються хворі, які потребують суворому нагляді з огляду на те, що за своїм психічним станом вони можуть представляти підвищену небезпеку для себе або оточуючих. У таких палатах встановлюється постійний пост, залишати який без заміни чергова медична сестра або санітарка не має права.
Кількість особистих речей, що знаходяться в розпорядженні хворих, різко огранічено- колючі, ріжучі предмети, сірники виключаються. Однак перебування хворого в спостережної палаті не повинно бути тривалим. Завдання полягає в тому, щоб усіма наявними засобами домогтися зміни в стані хворого, яке дозволило б вивести його з цієї палати.
Відео: ЩО БУДЕ, ЯКЩО ПОТРАПИВ У психіатричній лікарні
Відділення повинно бути затишним, проте надлишок меблів, будь-яка захаращеність неприпустимі. У відділенні є власна їдальня, яка при відсутності спеціальних кімнат може також служити приміщенням для трудової терапій, а ввечері - приміщенням для культурно-масової роботи.
Нерідко передбачаються додаткові заходи для посилення безпеки: шибки з небиткого органічного скла-двері туалетів і ванних кімнат повинні бути зроблені так, щоб у разі потреби могли бути без труднощів відкриті персоналом. Якщо дозволяє внутрішня архітектура, основний сестринський пост повинен бути розташований в такому місці, з якого видно велика частина відділення і знаходяться в ньому хворі.
Таким чином, в закритому відділенні передбачаються максимальні можливості для забезпечення безпеки хворих за рахунок посиленого спостереження за ними. Однак необхідно знати, що тільки за рахунок посилення спостереження безпеку хворих забезпечена бути не може навіть при наявності активного лікування і технічних удосконалень в архітектурі і плануванні відділення.
Іншим обов`язковим елементом повинен бути режим відділення, спрямований на всебічний розвиток активності хворих, залучення їх в корисну діяльність, розподіл між ними обов`язків з самообслуговування, дотримання порядку у відділенні.
Відео: Астана.Псіхбольніца.МЦППЗ.4 отделеніе.Крімінал.Лідер ОЗГ затримано Е.Джамаліев.Телеканал Астана.СМІ.
Третім обов`язковим елементом є встановлення тісного контакту з хворими, індивідуальні та групові бесіди з ними, які дозволяють не тільки краще знати їх переживання, але і коригувати неправильності в їх поведінці, змінювати спрямованість їх інтересів.
У закритих відділеннях побачення хворих з родичами організовуються в певні дні та години. Під час побачень на медичну сестру покладаються додаткові обов`язки. З одного боку, родичі, цікавлячись станом хворих, задають багато питань, які потребують відповіді. З іншого боку, спостереження за поведінкою хворих під час побачень, особливості їх реакції і взаємин з відвідувачами дають дуже багато для розуміння особливостей їх психічного стану, а також для оцінки тієї ситуації, в якій хворий може виявитися після виписки. Всі ці деталі повинні бути помічені медсестрою, яка присутня на побаченнях.
Відео: З дитячого відділення психіатричної лікарні втік школяр
Нарешті, необхідно враховувати, що іноді родичі, порушуючи існуючі правила, передають хворим предмети, які можуть служити джерелом підвищеної небезпеки, що, природно, має твердо припинятися. Всі важливі деталі про минулий побаченні повинні бути зафіксовані в щоденнику або повідомлені лікаря.
