Отруєння оцтовою кислотою
Відео: Що буде якщо ВИПИТИ ПЛЯШКУ оцту
Зміст
При отруєнні оцтовою кислотою є місцеві (хімічний опік рота, стравоходу, шлунка, гортані) і загальні ушкодження (пов`язані з резорбцією отрути).
клінічна картина виражається в появі сильних болів в животі і порожнини рота, наполегливої блювоті з кров`ю, утруднення дихання і ковтання. Різко знижується діурез, аж до анурії. При огляді порожнини рота видно глибокі опіки, некроз охоплює всю слизову, а іноді і м`язовий шар. Опік гортані на тлі підвищеної салівації і обмеженою рухливості обпаленої надгортанника може привести до механічної асфіксії.
Резорбція отрути супроводжується масивним внутрішньосудинним гемолізом, так як оцтова кислота розчиняє липидную строму еритроцитів. Продукти гемолізу блокують ниркові канальці, що призводить до розвитку гострої ниркової недостатності.
У більш пізні терміни можливі перфорації стравоходу і шлунка, кровотечі, порушення дихання через стенозу гортані.
лікування
1) промивання шлунка водою-зонд рясно змащується вазеліном- перед промиванням обов`язково ввести наркотичний анальгетик;
Відео: Застосування Рициниола в особливих випадках
2) боротьба з механічною асфіксіей- інтубація трахеї через опікових змін в порожнині рота часто є неможливою, тому виробляють трахеостому;
3) форсований діурез;
4) як профілактика гострої ниркової недостатності - переливання крові для видалення вільного гемоглобіну;
5) при розвилася гострої ниркової недостатності показана гемосорбція.
