Отруєння блідою поганкою
Відео: Білоруска померла через блідої поганки: як уникнути отруєння грибами?
Зміст
Бліда поганка (Amanita phalloides) містить гемолітичний отрута Фалін і три подібних поліпептиду - аманітіна або аманітотоксин. Фалін руйнується при нагріванні і тому, за винятком рідкісних випадків, не визначає картини отруєння. Навпаки, аманітіна не бояться високої температури і сушки, не переходять у відвар і є головною причиною отруєнь. Вони пошкоджують мітохондрії в печінці, нирках і серці і викликають дегенерацію цих органів.
Відео: Міфи і факти про червоного мухомора і блідою поганкою
симптоми
Отруєння розвивається зазвичай в дві стадії. Спочатку (перша стадія), через 8-48 годин після вживання гриба в їжу, раптово з`являються симптоми гострого гастроентериту - сильна блювота, болі в животі і профузний пронос «рисовим відваром». Розвивається зневоднення - спрага, різка слабкість, затьмарення свідомості, частий і слабкий пульс, сухість шкіри і слизових оболонок, падіння кров`яного тиску. Нерідко виникають болі в м`язах ніг і судоми. При аналізі крові виявляються ознаки її згущення: підвищення вмісту кров`яних тілець і гемоглобіну. Друга стадія розвивається через 3-4 дні і проявляється симптомами токсичного гепатиту - жовтяницею, збільшенням і хворобливістю печінки, потемніння сечі і знебарвлення калу. Іноді жовтяниці не буває. Смерть може наступити вчасно періоду зневоднення від гострої серцевої слабкості або ж у другому періоді від печінкової коми.
Відео: ЦЕ МАЄ ЗНАТИ КОЖЕН ГРИБНИК БЛІДА ПОГАНКА - ОДИН ІЗ НАЙБІЛЬШИХ ОТРУЙНИХ ГРИБІВ.
Відрізняти це отруєння слід від харчової токсикоінфекції, холери, отруєнь миш`яковистим фосфором. Діагнозу допомагають анамнез, наявність досить тривалого прихованого періоду і стадійність процесу. Ні при одному зі згаданих страждань не буває поєднання гастроентериту та токсичного гепатиту.
лікування
Лікування в першу чергу направлено на ліквідацію зневоднення і колапсу. Застосовуються різні колоїдні і кристалоїдні плазмозамінники - розчин Рінгера, ізотонічний розчин хлориду натрію, поліглюкін і т. П. - В обсязі не менше 3-5 л на добу в вену крапельно. Перевагу слід віддавати сольовим і колоїдно-сольових розчинів. Одночасно для підвищення кров`яного тиску використовують норадреналін або мезатон по 1 мл ампульного розчину на 0,5-1 л кровозамінника. Для запобігання або ослаблення ураження печінки застосовують гідрокортизон (до 0,1 г на добу) або аналогічні препарати, антибіотики широкого спектру дії (левоміцетин, тетрациклін, ампіцилін і т.п.), глюкозу у вигляді 10-20% розчину, тіамін, аскорбінову кислоту, холін, ціанокобаламін в звичайних дозах. При розвилася серцевої недостатності використовують строфантин, корглікон. Промивання шлунка і проносні при цьому отруєння не показані і навіть шкідливі. У використанні стимуляторів дихання потреби зазвичай не буває. Прогноз дуже несприятливий (смертність до 70%).
