Рак піхви
Первинний рак піхви є рідкісною локалізацією, складовою 1-2% від усіх гінекологічних пухлин.
Зміст
Відео: Як виглядає рак. прикмети ворога
Гістологічно це найчастіше плоскоклітинний рак, проте у літніх хворих зустрічається і світлоклітинний аденокарцинома.
діагностика
Для діагностики раку піхви використовують обстеження дзеркалами, кольпоскопію, цитологічне дослідження, біопсію. У більшості випадків проводить обстеження лікар пропускає ранній рак піхви, оскільки при обстеженні дзеркалами прилади закривають вогнище ураження.
стадії
Розподіл раку піхви за стадіями:
Стадія I - рак локалізується на слизовій оболонці.
Стадія II - пухлина проростає лежить під слизовою оболонкою сполучну тканину.
Стадія III - пухлина поширилася на малий таз.
Стадія IV - пухлина інфільтрує сечовий міхур і пряму кишку.
Відео: Загальна і відмінності в етіології, факторах ризику і прогнозу раку вульви і піхви
Окрему групу представляє внутрішньоепітеліальний рак, який часто розвивається мультіцентрічно.
лікування
При внутрішньоепітеліальним раку після гістологічної ідентифікації показано хірургічне втручання, а потім - променева терапія. При инвазионной карциноме I-II стадії проводять комбіноване променеве лікування (перкутанне і внутрішньопорожнинне) - пізніше можливо хірургічне видалення. При раку піхви, розташованому в області склепіння, слід дотримуватися тієї ж лікувальної тактики, що і при раку шийки матки. Однак при внутриполостной променевої терапії розподіл дози слід забезпечувати таким чином, щоб на зону ураження припала відповідна доза. Хірургічне лікування застосовується лише в другу чергу, особливо при пухлинах, що розташовуються в нижній третині піхви. У таких випадках виконують вагінектомію разом з вульвектомія. Подібним чином цей обсяг лікування, але в поєднанні з гістеректомією здійснюють при раку в області склепіння піхви.
Відео: Гігантські кондиломи промежини і вульви.
прогноз
Результати лікування при цій локалізації погані. Найбільш високі показники - 44% п`ятирічної виживаності.
