Дихальна недостатність
Дихальна недостатність - це патологічний стан, що викликається цілим рядом захворювань і пов`язане з нездатністю легких забезпечити повноцінний газообмін.
Завдяки диханню в організмі людини здійснюється постійний газообмін, дотримується баланс між надходять ззовні киснем і виводять вуглекислим газом. Будь-яке порушення дихальної функції тягне за собою порушення газового обміну і зміна складу крові. Зменшення кількості кисню в крові і збільшення в ній вуглекислоти призводить до гіпоксії (кисневого голодування) таких важливих для життя органів як серце і головний мозок.
Класифікація
Виділяють три ступені дихальної недостатності:
Відео: Гостра дихальна недостатність © Acute respiratory failure
- перша ступінь даного патологічного стану характеризується появою задишки при помірних і сильних фізичних навантаженнях;
- друга ступінь дихальної недостатності проявляє себе у вигляді тієї ж задишки, але виникає вже при незначних фізичних навантаженнях;
- третя ступінь дихальної недостатності характеризується розвитком задишки в стані спокою, фарбуванням шкіри в синюшного відтінку, гіпоксією.
Виходячи зі швидкості наростання ознак, виділяють гостру дихальну недостатність і хронічну.
По патогенезу (механізму виникнення) розрізняють:
- паренхиматозную дихальну або легеневу недостатність першого типу. Характеризується зниженням вмісту кисню в крові і зниженим парціальним тиском кисню в артеріальній крові. Насилу піддається кисневої терапії. Причинами виникнення найчастіше стають респіраторний дистрес, пневмонія або кардіогенний набряк легенів;
- вентиляційну дихальну або гіперкапніческой недостатність другого типу. Характеризується підвищенням парціального тиску вуглекислоти в артеріальною крові. Легко піддається кисневої терапії. Причинами викликати дане патологічний стан є, дефекти реберного і м`язового каркаса грудної клітки, ослаблення дихальної мускулатури хворого, порушення в роботі регуляторної функції дихального центру.
Виходячи з причин, що викликали даний стан, розрізняють обструктивну, дифузну, гемодинамическую, комбіновану або змішану, рестриктивную або обмежувальну недостатність функції дихання.
Якщо при виникненні даного патологічного стану газовий склад крові залишається в нормі, кажуть про компенсированном стані. У разі якщо спостерігається зниження парціального тиску кисню (і / або збільшення парціального тиску вуглекислоти) в артеріальній крові, то мова йде про декомпенсированном стані.
симптоми
Як правило, симптоми даного стану залежать від причин, його спровокували.
Характерними симптомами недостатності функції дихання є:
- задишка. Виявляється у вигляді нестачі повітря, пацієнт прикладає особливих зусиль при здійсненні дихальних рухів. Задишка може з`являтися після фізичних навантажень різної інтенсивності або ж супроводжувати пацієнта навіть у стані спокою;
- синдром слабкості і втоми дихальних м`язів. При збільшенні частоти дихальних рухів відбувається активне залучення в процес дихання м`язів шиї, м`язів верхніх дихальних шляхів і очеревини. Коли частота дихання перевищує 25-30 вдихів за хвилину, перераховані вище м`язи можуть втомлюватися. При скороченні частоти дихальних рухів до 12 і менше вдихів за хвилину може статися повна зупинка дихання;
- наявність набряків. Цей симптом з`являється на більш пізніх стадіях хронічної недостатності функції дихання. Нерідко є проявом серцевої недостатності;
- скорочення вмісту кисню в крові. Зовні проявляється у вигляді синюшного забарвлення шкіри-
- збільшення кількості вуглекислоти в крові. Відчутними проявами симптому стають тахікардія (Збільшення частоти серцевого ритму), нудота, головні болі, апное (порушення сну).
Відео: Мед допомогу при дихальній недостатності
Дихальна недостатність у дітей
Недостатність функції дихання виникає не тільки у дорослих і літніх людей, які страждають від гострих або хронічних легеневих, серцевих і судинних захворювань.
У дітей такий стан може бути викликано захворюваннями верхніх і нижніх дихальних шляхів. Крім того спровокувати розвиток недостатності функції дихання можуть сторонні предмети, блювота і регургітація (шляхом порушення прохідності дихальних шляхів), травми грудної клітини, западання язика при піоторакса і пневмоторакс. Міастенія, ураження центральної нервової системи і м`язова дистрофія також можуть бути причинами дихальної недостатності у дітей.
При цьому вкрай важливо вчасно надати невідкладну допомогу при гострій дихальній недостатності у дітей. Від своєчасної допомоги залежить не тільки здоров`я дитини, але і його життя.
Лікування дихальної недостатності
Основними завданнями при лікуванні дихальної недостатності є:
- надання невідкладної допомоги при гострій дихальній недостатності. Справа в тому, що лікування дихальної недостатності гострої форми повинно здійснюватися негайно, так як при розвитку даного патологічного стану не встигають включатися механізми компенсації;
- відновлення вентиляції легенів і підтримання оптимального балансу між кількістю кисню і вуглекислоти в крові за допомогою апаратів по насиченню крові киснем;
- лікування і профілактика захворювань, які є першопричиною розвитку дихальної недостатності.
