Міокардит
Міокардит - запалення серцевого м`яза, що супроводжується порушенням її функції.
Зміст
У чоловіків міокардит виникає частіше, ніж у жінок.
причини
- Віруси (Коксакі, ECHO, аденовіруси, віруси грипу, герпесу, ЦМВ, гепатиту В і С, краснухи, арбовіруси) - більш ніж в 50% випадків;
- Бактерії (стрептококи, стафілококи, боррелии, коринебактерії дифтерії, сальмонели, мікобактерії туберкульозу, хламідії, легіонелли, рикетсії);
- Найпростіші (трипаносоми, токсоплазми);
- Паразити (ехінококи, трихінели);
- Гриби (кандиди, аспергілли, кокцідіоідоміцети, гістоплазми);
- Неінфекційні захворювання (колагенози, васкуліти);
- Токсичні речовини (антрацикліни, катехоламіни, кокаїн, парацетамол, літій);
- Радіоактивне випромінювання;
- Алергія (в т. Ч. Лікарська - на пеніциліни, ампіцилін, гідрохлортіазид, метилдопу, сульфаніламіди).
Фото: запалена серцевий м`яз при міокардиті
прояви міокардиту
Прояви міокардиту залежать від поширеності та локалізації ураження. Навіть невелике вогнище може призвести до виражених симптомів.
Зазвичай при міокардитах переважають симптоми основного інфекційного захворювання, частіше з лихоманкою, іноді - загальною інтоксикацією і іншими ознаками.
Ізольований гострий міокардит
Відео: Міокардит
його симптоми зазвичай з`являються в період одужання у хворих, які перенесли гостру вірусну інфекцію (інтервал між ГРВІ та появою міокардиту зазвичай становить близько 2 тижнів).
вогнищевий міокардит
це легкий перебіг захворювання. У таких випадках захворювання проявляється задишкою, прискореним серцебиттям, болями в серці, змінами на ЕКГ.
дифузний міокардит
важчий випадок. Характерно розширення камер серця і застійна серцева недостатність (задишка, слабкість, серцебиття). Попереднє пошкодження міокарда будь-якої природи підвищує його чутливість до інфекції.
Найбільш важка форма перебігу - раптова серцева смерть.
діагностика
- Загальний і біохімічний аналіз крові;
- ЕКГ;
- УЗД серця;
- Рентгенологічне дослідження.
Відео: хвороби серця міокардит
Діагноз може бути припущений при виникненні серцевої недостатності, що розвилася через кілька тижнів після вірусної інфекції, особливо у пацієнта молодого віку (до 40 років).
Остаточний діагноз можливий тільки при ревматичної його природі. У всіх інших випадках діагноз багато в чому умовний і визначається лише кваліфікацією і досвідом лікаря, навіть при використанні всього спектру сучасних інструментальних і лабораторних методів дослідження.
Відео: Міокардит як наслідок алергії
лікування міокардиту
При наявності точного діагнозу гострого міокардиту рекомендується обмеження фізичної активності. Обов`язкова госпіталізація- режим, як правило, постільний, а при тяжкому перебігу - суворий постільний на 2-3 тижнів. При виявленні причини проводять відповідне лікування.
У ряді випадків може бути ефективною імунодепресивні терапія (азатіоприн, циклоспорин, преднізолон).
Міокардит може виліковуватися самостійно (при легкому перебігу) або переходити в хронічну серцеву недостатність. У деяких хворих прояви міокардиту можуть виражатися тривало у вигляді зберігається порушення функції міокарда і блокади лівої ніжки пучка Гіса, прискореного серцебиття, зниження фізичної витривалості.
Відео: Лікування міокардиту
Ускладнення міокардиту: раптова серцева смерть.
прогноз
Прогноз при гострому міокардиті легкого перебігу благопріятний- його прояви нерідко зникають без лікування.
При важкій формі повне одужання спостерігається рідше міокардит зазвичай приймає хронічний перебіг.
