Лістеріоз

Лістеріоз - інфекційне захворювання, що характеризується переважним ураженням лімфоїдної тканини і нервової системи, розвитком специфічних утворень в органах (в основному в печінці).

Зміст

Відео: Лістеріоз
симптоми лістеріозу
Відео: Лістеріоз і вагітність
Відео: Як отруїти гостям свято. лістеріоз
Відео: listeria monocytogenes
діагностика
лікування лістеріозу
прогноз

Захворювання характеризується різноманітністю клінічних проявів, може протікати в двох формах: придбаної та вродженої.

Збудник лістеріозу - лістерія - представлений короткими паличками і коккобацілламі. Бактерії рухливі, роблять характерні перекидаються руху.

Лістерії стійкі в зовнішньому середовищі, при помірних і низьких температурах в грунті зберігаються і навіть розмножуються протягом місяців і років. На фуражному зерні зберігаються до трьох років, які тривалий час існують і розмножуються в м`ясі і молоці при 4-6 ° С. При кип`ятінні гинуть протягом 3-5 хвилин-нестійкі до дії дезінфікуючих засобів.

Лістерія поширена повсюдно. Основний природний резервуар - різні тварини і птахи. З організму хворої тварини збудник виділяється з сечею, випорожненнями, носовою виділенням, молоком, навколоплідної рідиною. Основні шляхи зараження лістеріозом: контактний, через шкіру і слизові оболонки (догляд за тваринами, оброблення туш) - через їжу- через повітря (при роботі з кормами) - вертикальний (через родові шляхи матері).

Відео: Лістеріоз

Найбільш трупи лістеріозом контингенти: новонароджені (39-50% всіх випадків) та особи похилого віку.

фото: лістеріоз
Фото: лістерії під мікроскопом

симптоми лістеріозу

набутий лістеріоз

Відео: Лістеріоз і вагітність

Тривалість інкубаційного періоду - 2-4 тижні.

Основні клінічні форми: ангінозний, очі-залозиста, тифоїдна, лістеріоз нервової системи.

Відео: Як отруїти гостям свято. лістеріоз

Ангинозная (мононуклеозоподібний) форма лістеріозу має наступні прояви: лихоманка, зниження апетиту, головний біль, загальна слабкість, ангіна, збільшуються лімфатичні вузли.
Очі-залозиста форма розвивається при проникненні лістерії через кон`юнктиву очей ( «хвороба купальщиків») і характеризується лихоманкою, зниженням апетиту, головним болем, загальною слабкістю, набряком і почервонінням століття, звуженням очної щілини, гнійними виділеннями в кутку очі, збільшенням в розмірах і хворобливістю лімфатичних вузлів.
Тифоїдна форма лістеріозу має такі прояви як: тривала лихоманка- висип від плямистої до сінячковой- ангіна і кон`юнктивіт відсутні. Тифоїдна форма лістеріозу зазвичай розвивається у дітей з імунодефіцитом, а також у новонароджених і дітей першого року життя. Лістеріоз нервової системи може протікати у вигляді менінгіту, енцефаліту, менінгоенцефаліту. Перебіг важкий. Після перенесеного захворювання можливі залишкові явища у вигляді психічних порушень, відставання в психомоторному розвитку, паралічів. Найбільш часта форма лістеріозу у дорослих.

природжений лістеріоз

Інфікування плода може відбутися як внутрішньоутробно, на будь-якому терміні вагітності (але не раніше 5-го тижня), так і під час пологів. Тому результати інфікування можуть бути різними: самовільні аборти, мертвонародження, народження дітей з вадами розвитку - при ураженні плоду в першій половині вагітності-або народження дитини з вродженим лістеріозом - при більш пізньому інфікуванні.

Відео: Listeria monocytogenes

Природжений лістеріоз - один з найбільш важких варіантів розвитку інфекційного захворювання, з високим ризиком летального результату.

Клінічні прояви вродженого лістеріозу не специфічні. Це може означати

висока лихоманка
порушення апетиту (відмова від годування)
зригування або блювання
млявість, загальмованість
зміна пульсу
синюшність, «мармуровість» шкірних покривів
висип узелковая (горбки), плямиста або сінячково
ураження печінки (жовтяниця)
менінгіти і менінгоенцефаліти (збудження або пригніченість свідомості).

діагностика

Мікроскопія і виділення збудника. Матеріали для дослідження - кров, ліквор, слиз із зіву, матеріал збільшених лімфатичних узлов- у новонароджених додатково - меконій, пупкова кров.

лікування лістеріозу

Постільний режим, обмеження фізичної активності;
Ізоляція пацієнта;
Антибіотики тетрациклінового ряду по 0,2-0,3 г через 6 год. Протягом 7-10 днів.

При менінгіті - бензилпеніцилін по 75 000-100 000 ОД / кг в / в кожні 4 ч., Препарат відміняють через 2 тижні. після нормалізації температури тіла-тобрамицин по 2 мг / кг в / в кожні 8 год., препарати відміняють через 4 тижні. після нормалізації температури тіла. При очі-залозистому лістеріозі - еритроміцин по 30 мг / кг / сут. всередину в 4 прийоми, препарат відміняють через 1 тиждень. після нормалізації температури тіла;

Альтернативні препарати: ко-тримоксазол по 5 мг / кг триметоприму в / в кожні 6 год., Кларитроміцин, ципрофлоксацин.