Оперізуючий лишай
Оперізуючий лишай - захворювання, що представляє собою реактивацію дрімає вірусної інфекції.
Збудник - вірус вітряної віспи (вірус герпесу 3 типу). Поза загостренням оперізуючого лишаю вірус локалізується в корінцях спинномозкових нервів. Оперізуючий лишай протікає з ураженням задніх корінців спинного мозку і міжхребцевих нервових вузлів, лихоманкою, інтоксикацією і бульбашкової висипом по ходу чутливих нервів.
причини
Основні шляхи передачі вірусу аналогічні таким при вітряної віспи - повітряно-крапельний і контактний (через виділення бульбашок). Оперізуючого лишаю властива сезонність - захворюваність зростає в холодні місяці. При контакті з хворим на оперізувальний лишай може відбуватися зараження дітей на вітряну віспу.
Розвиток захворювання розглядають як результат реактивації вірусу, у осіб, які перехворіли на вітряну оспой- пускові механізми реактивації залишаються невивченими, але до групи ризику відносять пацієнтів з імунодефіцитами, пухлинами, які отримали різні травми і наркоманів.
Фото: прояви оперізуючого лишаю
Симптоми оперізувального лишаю
Характерні гострий початок, лихоманка, різко виражені пекучі болі в місці майбутніх висипань. Висипання з`являються по ходу окремих чутливих нервів у вигляді нечітких рожевих плям (3-5 см), на тлі яких через 18-24 годин утворюються групи хворобливих бульбашок.
Найбільш часто ураження локалізуються на грудній клітці, але також можуть розташовуватися по ходу будь-якого чутливого нерва і, як правило, з одного боку. Висипання зникають протягом 2-4 тижнів, біль може зберігатися протягом тижнів і місяців.
Очна форма оперізуючого лишаю
Для неї характерно особливо важкий перебіг. Супроводжується ураженням трійчастого вузла. Висипання локалізуються по ходу гілок трійчастого нерва - на слизових оболонках очей, носа, на шкірі особи-часто в процес залучено очне яблуко.
Гангренозная (некротична) форма
Виявляється глибокими ураженнями шкіри з утворенням рубців.
Будь-яка з форм може супроводжуватися ураженням вегетативних вузлів нервової системи з розвитком незвичайних для оперізуючого лишаю ознак (затримка сечовипускання, запори або діарея).
Захворювання може бути одним з перших ознак ВІЛ-інфекції. Часто у таких хворих розвивається оперізуючий лишай з розповсюдженним ураженням шкіри, що нагадує за клініці вітряну віспу.
Діагноз ставиться на підставі проявів захворювання. Методи дослідження рідко бувають необхідні
Лікування оперізувального лишаю
Противірусні засоби при застосуванні протягом 48 годин після появи висипу, прискорюють її дозвіл і усувають симптоми захворювання, у гострій фазі зменшують болі, абсолютно показані при супутніх важких захворюваннях і ураженні очей.
- ацикловір по 800 мг 5 р / добу через кожні 4 години (за винятком ночі) 7-10 днів
- або фамцикловір по 500-750 мг 3 р / добу всередину протягом 7 днів
- парацетамол, диклофенак - при болях
- сульфадіазин срібла - місцево при нагноєнні висипки
- ідоксуридин - очні краплі, при ураженні очей.
Дозвіл висипу, як правило, відбувається протягом 14-21 дня. Болі можуть зберігатися кілька тижнів. Ускладнення оперізуючого лишаю рідкісні.
